COVID بسرعة ، الحلقة 19: حواجز التفويض والتعزيز للجميع والمرض في حديقة الحيوان

تانيا لويس: أهلاً ومرحبًا بكم في COVID ، بسرعة ، أ Scientific American تسلسل المنتج.

جوش فيشمان: هذا هو التحديث السريع الخاص بك بشأن جائحة COVID. نوافيك بالإسراع في العلم وراء الأسئلة الأكثر إلحاحًا حول الفيروس والمرض. نحن نزيل الغموض عن البحث ونساعدك على فهم ما يعنيه حقًا.

لويس: أنا تانيا لويس.

فيشمان: أنا جوش فيشمان.

لويس: وكان Scientific Americanكبار محرري الصحة.

لويس: ونحن من كبار المحررين الصحيين في Scientific American. في جدول الأعمال اليوم ، تهدد المحكمة ولاية بايدن الكبيرة المتعلقة بالتطعيم في مكان العمل …

فيشمان: … تتسع أهلية اللقطة المعززة ، كما هو الحال مع الأدلة التي تساعد في …

لويس: … ونمور حديقة الحيوانات والفهود تحصل على COVID واللقاح الخاص بهم.

لويس: في أوائل نوفمبر ، وضعت إدارة بايدن قاعدة لتلقيح معظم العمال الأمريكيين ، لأن الأشخاص غير الملقحين كانوا يملأون المستشفيات. لقد كنت تتتبع رد الفعل العكسي ، فما هو أحدث شيء؟

فيشمان: لم تكن هذه سبعة أيام جيدة لخطة البيت الأبيض لتطعيم ملايين الأمريكيين بحلول كانون الثاني (يناير). أعلنت إدارة السلامة والصحة المهنية ، بتوجيه من الرئيس بايدن ، عن قاعدة طوارئ: الشركات التي تضم أكثر من 100 موظف تحتاج إلى تطعيم هؤلاء العمال بحلول الرابع من يناير أو الحصول على اختبارات COVID الأسبوعية.

دفع ذلك عددًا من الولايات والشركات إلى مقاضاة الإدارة في محكمة الاستئناف الأمريكية الخامسة ، وهي واحدة من أكثر المحاكم تحفظًا في البلاد. لا تفضل المحاكم المحافظة بشكل عام التدخلات الحكومية. وقد التزمت الدائرة الخامسة بهذه الفلسفة يوم الجمعة الماضي ، حيث أمرت OSHA بوقف القاعدة المعلقة بحسم هذه القضايا في جلسة استماع كاملة بالمحكمة.

أعطت المحكمة وزنًا كبيرًا للقضايا الاقتصادية ، مشيرة إلى أن التفويضات يمكن أن تسبب اضطرابات إذا استقال العمال بدلاً من التطعيم. ووبخت الإدارة لانتهاكها حق الأفراد في اتخاذ القرارات الطبية الشخصية.

كما أشار إلى أنه بينما تتمتع إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) بسلطة إصدار قواعد الطوارئ بناءً على السلامة الجسدية في مكان العمل ، مثل المطالبة بإزالة الأسبستوس ، فإن الفيروس المحمول جواً لا يقتصر على مكان العمل وبالتالي قد لا يخضع لسلطة إدارة السلامة والصحة المهنية.

كان الغائب في الغالب عن قرار المحكمة هو النظر في المخاوف الصحية ، وهو ما دفع بقاعدة الطوارئ في المقام الأول. وقالت الإدارة إن الفيروس ينتشر في أماكن جماعية مثل أماكن العمل. تشير البيانات إلى أن جميع الناشرين تقريبًا كانوا أشخاصًا غير محصنين. والتطعيمات في القوى العاملة ستنقذ آلاف الأرواح.

هذه ليست فكرة خاملة. هل تتذكر تفشي مرض كوفيد في مصانع معالجة اللحوم؟ وجد تحليل نُشر في Proceedings of the National Academy of Sciences في نهاية عام 2020 أنه في الأشهر الستة الأولى من ذلك العام ، تسبب تفشي نباتات اللحوم بين 4300 و 5200 حالة وفاة ، وبدأت الوفيات في النباتات وانتشرت من خلال المناطق المحيطة. مجتمعات.

بالنسبة للعواقب الاقتصادية واستقالة العمال ، أفادت شركة يونايتد إيرلاينز وتايسون فودز ، اللتان بدأتا تفويضات لقاح للموظفين منذ أشهر ، أن أقل من خمسة بالمائة قد استقالوا. أيدت مجموعات الأعمال الكبرى مثل غرفة التجارة الأمريكية التفويضات ، لأنها تبقي الشركات مفتوحة. رفعت ثلاث نقابات عمالية كبيرة دعاوى ضد الإدارة مطالبة بتفويضات أقوى. وأجرت شركة جارتنر للاستشارات التجارية مسحًا شمل 300 شركة هذا الأسبوع وذكرت أن 60 في المائة تخطط لمواصلة المضي قدمًا في تفويضات اللقاحات.

هذا لأن قرار الدائرة الخامسة كان مجرد إقامة مؤقتة. جمعت المحاكم الفيدرالية جميع الدعاوى القضائية ، وبعد يانصيب عشوائي ، أرسلت المجموعة بأكملها إلى دائرة الاستئناف السادسة ، وهي محكمة أخرى بها الكثير من القضاة المحافظين. يمكن أن تسبب هذه الأيديولوجية مشاكل لقاعدة إدارة السلامة والصحة المهنية مرة أخرى. ستنظر الدائرة السادسة في الدعوى كاملة وتصدر حكمًا.

لكن هذا لن يكون نهاية الأمور أيضًا. أي جانب يخسر سوف يستأنف. وستنتهي القضية في المحكمة العليا ، ربما في غضون ثلاثة أو أربعة أشهر. دعمت المحكمة العليا العديد من ولايات التطعيم مؤخرًا. جادل العديد من الباحثين القانونيين بأن تفويض اللقاح في مكان العمل يخضع للسلطة القانونية لـ OSHA. لكن المحكمة تتمتع بأغلبية محافظة ، لذلك لن نعرف حقًا ما سيحدث حتى يحصلوا بالفعل على قضية ويتخذون قرارًا.

فيشمان: نتحدث كثيرًا عن التعزيزات في هذا البودكاست ، ولكن يبدو أن هناك دائمًا المزيد لنقوله. ما آخر المستجدات بشأن من هو مؤهل للحصول على جرعة معززة ، وهل يجب أن تحصل على واحدة؟

لويس: علم الطلقات المعززة هدف متحرك. أعلن الرئيس بايدن عن خطط في أغسطس لجميع الأمريكيين ليكونوا مؤهلين للحصول على التعزيزات. لكن في البداية ، رد العديد من الخبراء وقالوا إنهم غير ضروريين لمعظم الناس. بعد ذلك ، قالوا إنهم ضروريون لكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية أساسية أو تعرض عمل يمكن أن يعرضهم لخطر أكبر للإصابة بـ COVID الشديد. والآن ، سمحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للتو باستخدام معززات Pfizer و Moderna لأي شخص يبلغ من العمر 18 عامًا أو أكثر بعد ستة أشهر على الأقل من اللقطة الثانية. أي شخص حصل على لقاح Johnson & Johnson مؤهل بالفعل للحصول على جرعة معززة بعد شهرين على الأقل من أخذ اللقاح. من المقرر أن تجتمع اللجنة الاستشارية لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) يوم الجمعة لمناقشة ما إذا كان ينبغي التوصية باستخدام المعززات لجميع البالغين.

لكن بعض الدول والمدن لم تنتظر. لقد فتحت كاليفورنيا وكولورادو ونيو مكسيكو ونيويورك بالفعل معززات لأي شخص بالغ يريد واحدة.

تتزايد الأدلة على أن فعالية اللقاحات تتضاءل بمرور الوقت ، وليس فقط عند كبار السن. أظهرت البيانات من إسرائيل أن لقاح فايزر كان فعالاً بنسبة 41٪ فقط في الوقاية من الأعراض المرضية اعتبارًا من يوليو. وجدت دراسة في إنجلترا أن لقاح فايزر كان فعالاً بنسبة 70٪ بعد خمسة أشهر. ووجدت دراسة أجريت على قدامى المحاربين في الولايات المتحدة أنه في الفترة من فبراير إلى أكتوبر ، انخفضت فعالية اللقاح إلى 58٪ في موديرنا ، و 43٪ لشركة فايزر ، وكان جونسون وجونسون الأدنى ، بنسبة 13٪ فقط. لا تزال اللقاحات تحمي جيدًا من الاستشفاء والوفاة ، لكن هذه الحماية بدأت في التراجع بين كبار السن.

والخبر السار هو أن المعززات تبدو فعالة للغاية في زيادة المناعة: فقد وجدت دراسة أجريت في المملكة المتحدة لأشخاص تزيد أعمارهم عن 50 عامًا وأولئك الذين يعانون من ظروف صحية أساسية أن أولئك الذين حصلوا على لقاح فايزر شهدوا زيادة في حمايتهم من حوالي 63٪ إلى 94٪ ، وشهد الأشخاص الذين حصلوا على لقاح AstraZeneca زيادة في لقاحهم من 44٪ إلى 93٪.

على الرغم من أن سلسلة اللقاحات الأصلية توفر حماية جيدة ضد الأمراض ، إلا أن المعززات يمكنها أن توسع ذلك – وتمنعك من الحصول على COVID لفترة طويلة. لذا ، حتى لو لم تكن أكبر سنًا أو معرضًا لخطر كبير ، فمن المحتمل أن يكون الحصول على جرعة معززة فكرة جيدة ، خاصة قبل عطلة الشتاء حيث يتجمع المزيد من الناس في الداخل.

فيشمان: هل يهم أي معزز تحصل عليه؟

لويس: هذا سؤال جيد. قالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أنه يمكنك الحصول على جرعة معززة من أي لقاح ، بغض النظر عما حصلت عليه في الأصل. بينما ثبت أن جميع اللقاحات تعزز مستويات الأجسام المضادة بعد التطعيم ، إلا أن هناك بعض الاختلافات.

أجرى المعاهد الوطنية للصحة دراسة قاموا فيها بخلط ومطابقة لقاحات ومعززات مختلفة ، ووجدوا أن الأشخاص الذين حصلوا على لقاح Moderna و Moderna Booster لديهم أعلى مستويات الأجسام المضادة ، يليهم الأشخاص الذين حصلوا على Pfizer و Moderna Booster أو Moderna و Pfizer الداعم. في جميع الحالات ، كان الحصول على معزز mRNA أفضل من Johnson & Johnson. أظهرت دراسات أخرى أيضًا ميزة طفيفة في لقطة Moderna على Pfizer. أحد التفسيرات المحتملة هو أن مودرنا تحتوي على أكثر من ضعف كمية الرنا المرسال الموجودة في لقاح فايزر.

ولكن هناك مشكلة: نظرت دراسة المعاهد الوطنية للصحة في جرعة كاملة من معزز موديرنا ، في حين أن معزز موديرنا المعتمد حاليًا هو نصف جرعة. لذلك ، في حين أنه من المحتمل أن يكون أحد معززات Moderna أفضل قليلاً من أحد منتجات Pfizer ، فمن المحتمل أن يمنحك أي لقاح حماية قوية ضد COVID. قد يكون أفضل معزز هو ببساطة أيهما يمكنك الحصول عليه.

لويس: أخيرًا ، الوباء لا يقتصر على البشر. لقد أثر على عدد قليل من الحيوانات في حدائق الحيوان أيضًا.

فيشمان: القطط – الكبيرة في حدائق الحيوان – ليست محصنة ضد COVID. للأسف ، ذكرت حديقة حيوانات للأطفال في لنكولن ، نبراسكا الأسبوع الماضي أن ثلاثة نمور ثلجية ماتت بسبب المرض ، بعد حوالي شهر من ظهور الأعراض عليها. كانت أسمائهم راني وإفرست وماكالو. يتعافى نمرين مصابين أيضًا.

كان هناك تفشي في حدائق الحيوان الأخرى أيضًا. جاءت نتيجة اختبار أسدين وقطط كبيرة أخرى في حديقة حيوان سانت لويس إيجابية في وقت مبكر من هذا الشهر. كل شيء يتحسن.

إنها لغز كيف أصيبت القطط بالمرض ، لأن حديقة حيوان لينكولن تقول إن الحراس كانوا ملثمين. يمكن للناس أن ينقلوا الفيروس إلى الحيوانات ، كما تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

ولكن إذا كان لديك حيوانات أليفة ، فاسترخ. أظهرت دراستان بيطريتان أجريتا هذا الصيف أن الحيوانات الأليفة لا تعيد الفيروس إلى الناس. وعادة ما يكون لدى الحيوانات الأليفة أعراض خفيفة للغاية.

في حدائق الحيوان ، قد تحصل الحيوانات على لقاح خاص بها. طورت شركة Zoetis ، وهي شركة رعاية صحية بيطرية ، جرعة باستخدام بروتين سبايك معدّل من فيروس كورونا. تظهر بيانات الشركة أنه يحفز استجابة جيدة للأجسام المضادة. لذلك تبرعت Zoetis بـ 11000 جرعة لحدائق الحيوان في جميع أنحاء الولايات المتحدة

لويس: أنت الآن على مستوى السرعة. شكرا لانضمامك الينا.

فيشمان: عُد بعد أسبوعين للحلقة القادمة من COVID ، بسرعة! وتحقق من موقع SciAm.com للحصول على أخبار COVID المحدثة والمتعمقة.

[The above text is a transcript of this podcast.]

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *