يمكن أن يسبب مرض كوفيد أعراض غريبة في العين والأذن

احمرار العينين ، ورنين الأذنين ، والحساسية للضوء ، وصعوبة السمع: على الرغم من أن فقدان حاسة التذوق والشم أصبحا من الأعراض الحسية المعروفة لـ COVID ، إلا أن الأبحاث المتراكمة تشير إلى أن الرؤية والسمع هما أيضًا أهداف متكررة لـ SARS-COV-2 ، الفيروس الذي يسبب المرض.

أكثر من 10 في المائة من الأشخاص الذين يصابون بـ COVID يصابون بنوع من أعراض العين أو الأذن ، وفقًا لأحدث البيانات ، وكلا الفئتين من بين الشكاوى التي يمكن أن تستمر لفترة طويلة. بينما يعمل الباحثون على فهم كيفية اختراق الفيروس لحواسنا ، تشير النتائج التي توصلوا إليها إلى أن الناس قد يحتاجون إلى توسيع نطاق العلامات التحذيرية لوقت إجراء الاختبار. بدلاً من مجرد الحمى أو السعال أو تغيرات في التذوق والشم ، قد تشمل العلامات الأولى للمرض تهيج العينين أو مشاكل السمع أو مشاكل التوازن.

بعد ما يقرب من عامين من ظهور الوباء ، تشير الأبحاث حول تأثيرات COVID على العينين والأذنين إلى أن العلماء لديهم الكثير لتعلمه حول كيفية تأثير الفيروس على أجسامنا وأنظمتنا العصبية ، كما يقول الخبراء. يقول Lee Gehrke ، عالم الأحياء الجزيئية في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا: “تتزايد البيانات لتقترح أن هناك عواقب عصبية لهذه العدوى أكثر مما كنا نعتقد في الأصل”.

العيون لديها

كان لي وين ليانغ ، طبيب العيون الصيني في ووهان ، من أوائل الأشخاص الذين حاولوا تحذير العالم من فيروس كورونا. من المحتمل أنه أصيب بالفيروس من مريض الجلوكوما بدون أعراض ، وفقًا لبوبندرا باتيل ، من مركز جون إيه موران للعيون بجامعة يوتا ، والذي شارك في تأليف مراجعة 2021 للأبحاث حول أعراض COVID للعين. توفي لي متأثرًا بمرضه في أوائل عام 2020 ، لكن حالته لم تكن الدليل المبكر الوحيد على أن العيون قد تلعب دورًا في انتشار الفيروس. منذ بداية الوباء ، تضمنت التقارير احمرار العين كأعراض شائعة.

لم يكن ذلك مفاجئًا للعلماء. أثناء اندلاع السارس عام 2003 ، اكتشف الباحثون في سنغافورة الفيروس الذي يسبب هذا المرض في دموع المرضى. وفي تورنتو ، كان خطر الإصابة أعلى بين العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين لم يرتدوا واقيًا للعين. ولكن نظرًا لأن COVID يسبب مشاكل تنفسية حادة وأعراضًا أخرى ، ولأن معظم أطباء العيون أغلقوا مكاتبهم أثناء عمليات الإغلاق ، فقد تم تجاهل العيون في البداية ، كما يقول باتيل.

على مدار العام ونصف العام الأول من الوباء ، أثبتت البيانات المتراكمة أن حوالي 11 بالمائة من الأشخاص المصابين بـ COVID يصابون بنوع من مشاكل العين ، وفقًا لمراجعة دراسات متعددة. أكثر الأعراض شيوعًا هو التهاب الملتحمة أو التهاب بطانة العين. أفاد باحثون في إيران أن هذه الحالة أثرت على ما يقرب من 89 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من أعراض في العين ، في تحليل تلوي عام 2021 شمل 8219 مريضًا بفيروس كوفيد عبر 38 دراسة.

يمكن أن تشمل الأعراض العينية الأخرى جفاف العين والاحمرار والحكة والرؤية الضبابية والحساسية للضوء والشعور بوجود جزيء غريب في العين. غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي بنوع من تهيج العين يسمى التصلب الكيميائي ، وهو تورم أو انتفاخ في أغشية العين والجفون ، كما يقول باتيل. إنه يشتبه في أن ما يصل إلى ثلث الأشخاص المصابين بـ COVID لديهم نوع من مشاكل العين – حتى لو كانت العيون الحمراء فقط هي التي لا تزعجهم. وبعض مشاكل العين غير مرئية. يعمل باتيل وزملاؤه على دراسة ، لم يتم تقديمها للنشر بعد ، يقول إنها ستكون من بين أول من أبلغ عن أن الفيروس يمكن أن يسبب التهابًا في الأنسجة خلف مقلة العين.

يمكن أن تظهر أعراض العين في وقت مبكر أو متأخر من المرض ، كما يضيف شهزاد ميان ، طبيب العيون في جامعة ميشيغان. أبلغ هو وزملاؤه عن علامات وأعراض بصرية في ما يقرب من 10 في المائة من 400 مريض تم نقلهم إلى المستشفى في ميشيغان في مارس وأبريل 2020.

يمكن للشخص المصاب بـ COVID أن يفرز الفيروس من خلال دموعه ، وأحيانًا بعد فترة طويلة من تعافيه من المرض. كانت إحدى المرضى الأوائل لـ COVID امرأة تبلغ من العمر 65 عامًا سافرت من ووهان إلى إيطاليا في يناير 2020 وسرعان ما تم إدخالها إلى المستشفى وهي تعاني من السعال والتهاب الحلق والتهاب الملتحمة في كلتا العينين. على الرغم من تحسن عينيها بعد 20 يومًا من دخولها المستشفى ، اكتشف الباحثون الحمض النووي الريبي الفيروسي في مسحات العين في اليوم 27. في منطقة لومباردي بإيطاليا ، وجد الباحثون SARS-CoV-2 على سطح العين في 52 من أصل 91. المرضى الذين تم نقلهم إلى المستشفى مع COVID في ربيع عام 2020 ، حتى في بعض الأحيان عندما كانت مسحة الأنف سلبية.

تشير الدراسات إلى أن الفيروس قد يكون أيضًا قادرًا على الوصول إلى الجسم من خلال العين – إما من فرك العين ونقل الدموع المباشر أو من قطرات الجهاز التنفسي التي تصادف أن تهبط على العين. عندما تم وضع قطرات تحتوي على SARS-CoV-2 في عيون قرود المكاك ريسوس في دراسة عام 2020 ، أصيبت الحيوانات بالمرض. يقول ميان إن دراسة تدخل القرود لا يمكن أن تكشف ما إذا كان الناس يصابون بالعدوى من خلال عيونهم في الحياة الواقعية ، ولكن يبدو أن الفيروس قادر على التكاثر في أنسجة العين ثم يشق طريقه إلى الممرات الأنفية. ويقول إن تورط العين “قد يكون بوابة لـ COVID بالإضافة إلى كونه مجرد عرض”.

يقول ميان إن ما يصل إلى 6 في المائة من الناس سيظهرون أعراضًا في عيونهم قبل أي علامات أخرى لـ COVID. قد تكون العيون الحمراء أو التهيج علامة على إصابة شخص ما بالمرض ، خاصة إذا كان هناك تعرض معروف أو أعراض أخرى. يقول: “بصفتك أحد الوالدين أو كمريض أو كعضو في المجتمع ، يجب أن تدرك أنه إذا كنت مصابًا بالتهاب الملتحمة في هذا اليوم وهذا العصر ، فأنت تريد التأكد من أنه ليس COVID”.

داخل الاذان

تقول زهرة جعفري ، أخصائية السمع وعلم الأعصاب الإدراكي في جامعة ليثبريدج في ألبرتا ، إن تغيرات السمع والتوازن يمكن أن تكون أيضًا علامات على الإصابة بفيروس SARS-CoV-2. في التحليل التلوي لعام 2021 ، وجدت هي وزملاؤها الدوخة أو الدوار في 12 في المائة من مرضى COVID ، وطنين في الأذن يعرف باسم طنين الأذن بنسبة 4.5 في المائة وفقدان السمع في 3 في المائة. وتقول إن إحدى الفرضيات حول كيفية تأثير SARS-CoV-2 على الأذنين هي أن الالتهاب الناجم عن الفيروس قد يؤثر بشكل مباشر على الجهاز السمعي. يمكن للفيروس أيضًا أن يغزو حاجزًا بين مجرى الدم والأذن الداخلية.

يقول جيرك إن تأكيد هذه الآليات كان صعبًا لأن الأذن الداخلية يصعب دراستها. إنه محاط بالعظام وموجود بعمق داخل الرأس ، ولا يمكن الوصول إليه ، ولا تساعد النماذج الحيوانية دائمًا. الفئران ليست مضيفًا طبيعيًا لفيروسات الحمض النووي الريبي ، لذا فإن قوارض المختبر شائعة الاستخدام لا تعمل بشكل جيد بشكل خاص كبديل لعدوى SARS-CoV-2.

للتحقق مما قد يحدث داخل آذان الأشخاص المصابين بـ COVID ، تعاون Gehrke مع باحثين في العديد من المختبرات الأخرى لزراعة أنسجة الأذن البشرية باستخدام الخلايا الجذعية. باستخدام هذه الأنسجة ، تمكن الفريق بعد ذلك من إظهار أن نوعين من خلايا الأذن الداخلية لهما جينات لصنع البروتينات – بما في ذلك مستقبلات ACE-2 – التي تسمح لـ SARS-CoV-2 بالوصول إلى الخلايا.

أفاد الباحثون أن خلايا الشعر ، والتي تعتبر مهمة لكل من السمع والتوازن ، يمكن أن تصاب بالفيروس أيضًا طبيعة سجية في اكتوبر. تمكن الفريق من تأكيد أن إصابة الأذن الداخلية بالفيروس ممكنة من خلال دراسة الأنسجة البشرية التي تمت إزالتها كجزء من العمليات الجراحية التي تم تحديدها كعلاج لاضطرابات أخرى. يقول Gehrke إن النتائج “توحي بشدة بأن مرضى SARS-CoV-2 قد يعانون بالفعل من فقدان السمع المرتبط بعدوى الفيروس بسبب إصابة خلايا الشعر”.

يقول الخبراء في معظم الأوقات ، تتحسن أعراض العين والأذن من تلقاء نفسها. لكن الأبحاث بدأت تشير إلى أنه في كلتا الحالتين ، يمكن أن تصبح الأعراض التي يسببها COVID طويلة الأمد. يعرف باتيل حالتين فقد فيهما مرضى COVID الإحساس في قرنياتهم ، والتي يمكن أن تتسبب في انهيار تلك القرنية ، حتى مع وجود صدمة طفيفة. يمكن أن يؤدي هذا الانهيار إلى عدوى القرنية وتلفها والعمى في النهاية. يقول جعفري إن تقارير الحالة المتعددة تتضمن أعراضًا متعلقة بالأذن تستمر حتى بعد تعافي الأشخاص من المرض.

على الرغم من أن الضرر الذي يلحق بالبصر والسمع لا يزال يبدو أقل شيوعًا من فقدان حاسة الشم والتذوق – والذي يمكن أن يؤثر على 40 في المائة أو أكثر من الأشخاص المصابين بـ COVID – فإن الدراسات التي أجريت على العينين والأذنين تلقي نظرة ثاقبة على الطرق العديدة والتي لا تزال غامضة في كثير من الأحيان التي يمكن للفيروس من خلالها الذهاب للعمل داخل جسم الإنسان ، كما يقول الخبراء.

يوضح البحث أيضًا مدى تشابك أعضائنا الحسية. تتأرجح الممرات الأنفية على قناتي استاكيوس ومقل العيون. يقول باتيل: “الأعصاب التي تسمح لك بالتذوق ، والأعصاب التي تسمح لك بالشم ، والأعصاب التي تسمح لك بالشعور بإحساس القرنية – كلها جزء من الجهاز العصبي المركزي حيث يتصل الدماغ بهذه الأجزاء المختلفة”. الرؤية والرائحة والذوق – “هذه كلها مرتبطة.”

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *