اعلانات
1
اخبار الصحة

يمكن أن تفيد اختبارات الدم البسيطة النساء المصابات بسرطان الثدي

كشفت النتائج المبكرة لتجربة سريرية كبرى أن اختبار الدم الذي يمكنه تحديد مجموعة متنوعة من الطفرات في سرطان الثدي المتقدم يمكن أن يطابق النساء بشكل موثوق مع العلاجات المستهدفة الفعالة.

تقدم تجربة plasmaMATCH أقوى دليل حتى الآن على أن اختبارات الدم البسيطة المعروفة باسم “الخزعات السائلة” يمكن أن تفيد النساء المصابات بسرطان الثدي من خلال تتبع مرضهن أثناء تطوره وتوجيههن إلى العلاجات الأكثر فعالية.

أظهر الباحثون أن اختبار الدم أصبح الآن موثوقًا بدرجة كافية ليتم تقديمه للمرضى في NHS بمجرد الموافقة عليه ، مما يزيد من احتمالية إعادة تشكيل كبيرة للرعاية التي يمكن أن تسرع الوصول إلى أفضل الأدوية المتاحة.

قام فريق في معهد أبحاث السرطان بلندن وصندوق مؤسسة رويال مارسدن NHS بتحليل عينات الدم من أكثر من 1000 امرأة مصابة بسرطان الثدي الذي تكرر بعد العلاج أو انتشر إلى جزء آخر من الجسم.

كان الهدف هو معرفة ما إذا كان اختبار الدم يمكن أن يساعد في تحسين العلاج لنسبة كبيرة من النساء المصابات بسرطان الثدي بسبب واحد من مجموعة متنوعة من الطفرات النادرة – على عكس العيوب المعروفة مثل طفرات BRCA.

تم تمويل تجربة plasmaMATCH بشكل كبير من قبل Stand Up To Cancer ، وهي حملة مشتركة لجمع التبرعات من مركز أبحاث السرطان بالمملكة المتحدة والقناة 4 ، بدعم إضافي من AstraZeneca و Breast Cancer Now و Puma Biotechnology ، وتم نشر النتائج الجديدة في علم الأورام لانسيت اليوم (الخميس).

تمكن الباحثون في معهد أبحاث السرطان (ICR) و The Royal Marsden من الكشف بشكل موثوق عن الطفرات الموجودة في الحمض النووي للورم الذي تم إلقاءه في مجرى دم النساء المصابات بسرطان الثدي المتقدم. ثم قاموا بمطابقة المرضى مع العلاجات المستهدفة وفقًا للطفرات المحددة في الحمض النووي للورم.

درس الباحثون ثلاثة عيوب مستهدفة في جينات تسمى HER2 و AKT1 و ESR1 ، والتي من المعروف أنها تسبب سرطان الثدي. تم بعد ذلك إعطاء ما مجموعه 142 امرأة مصابة بهذه الطفرات التي يمكن اكتشافها عقاقير تجريبية تستهدف الخصائص المحددة للسرطان.

تم علاج النساء المصابات بطفرات ESR1 باستخدام fulvestrant ، بينما تلقت النساء المصابات بطفرات HER2 neratinib بمفرده أو باستخدام fulvestrant. تم تقسيم النساء المصابات بطفرات AKT1 إلى مجموعتين ، وفقًا لما إذا كان سرطانهن موجبًا لمستقبلات هرمون الاستروجين أم لا ، وتم علاجهن باستخدام capivasertib بالإضافة إلى fulvestrant ، أو باستخدام capivasertib بمفرده.

وجد الباحثون أن بعض النساء المصابات بطفرات HER2 و AKT1 استجابن للعلاجات المخصصة لهن – مما يشير إلى أن الخزعات السائلة يمكن أن تطابق بنجاح المرضى الذين يعانون من أشكال نادرة معينة من سرطان الثدي المتقدم إلى علاجات أكثر فعالية.

شهدت خمس من كل 20 امرأة مصابات بطفرات HER2 النادرة اللاتي تمت مطابقتهن مع neratinib استجابة مفيدة – مما يعني تباطؤ نمو السرطان أو توقفه ، أو تقلص الأورام.

وفي الوقت نفسه ، استجاب أربعة من أصل 18 مريضًا مصابًا بطفرات AKT1 إلى Capivasertib. ومع ذلك ، لم يتم العثور على العلاج الذي يستهدف طفرة ESR1 لتكون فعالة.

تحقق الباحثون أيضًا من صحة النتائج عن طريق فحص عينات الأنسجة من المرضى للتأكد من أن الخزعات السائلة قد حددت بشكل صحيح وجود أو عدم وجود الطفرات في أكثر من 93 ٪ من الحالات – وهي دقيقة بما يكفي لتنفيذها في الرعاية الروتينية.

يعتقد الفريق أن النتائج المستخلصة من تجربة plasmaMATCH ستساعد في تقديم حجة قوية لاعتماد الخزعات السائلة في الممارسة السريرية للمرضى المصابين بالسرطان المتقدم – وهي حالة تعززها حقيقة أن الخزعات السائلة أسهل في أخذها وأسرع في التحليل وأقل إيلامًا للمرضى من خزعات الأنسجة القياسية.

قصص ذات الصلة

توفر الخزعات السائلة أيضًا بديلاً أكثر ديناميكية يمكنه تتبع السرطانات أثناء تطورها بمرور الوقت وتغير نطاق طفراتها.

بالنسبة للأدوية المستهدفة التي أظهرت نتائج واعدة في هذه الدراسة ، فإن الخطوة التالية هي إجراء تجارب إكلينيكية أكبر لتقييم ما إذا كانت أفضل من العلاجات الحالية. الأمل هو أن تؤدي التجارب الأكبر إلى الموافقة على علاجات أكثر استهدافًا ، مما يوفر خيارات علاجية جديدة للمرضى الذين يعانون من أنواع فرعية نادرة من سرطان الثدي.

قال قائد الدراسة البروفيسور نيك تورنر ، أستاذ علم الأورام الجزيئي في معهد أبحاث السرطان بلندن ، ورئيس مركز رالف لورين لأبحاث سرطان الثدي في رويال مارسدن:

تظهر النتائج التي توصلنا إليها أن اختبارات الدم البسيطة يمكن أن تخبرنا بسرعة ودقة بالتغيرات الجينية الموجودة في سرطان المريض ، وتستخدم هذه المعلومات لاختيار العلاج الأنسب المتاح. قد يكون استخدام الخزعة السائلة مهمًا بشكل خاص للمرضى المصابين بسرطان الثدي المتقدم ، للمساعدة في اختيار العلاج الأنسب. “

نيك تيرنر ، المؤلف الرئيسي للدراسة وأستاذ علم الأورام الجزيئي ، معهد أبحاث السرطان

“الاختبارات التي تكتشف الحمض النووي للورم في الدم لديها إمكانات هائلة ويمكن أن تغير كيفية اختيار الأطباء للعلاجات المستهدفة للمرضى المصابين بالسرطان المتقدم. تظهر دراستنا أن هذه الخزعات السائلة يمكن أن تلتقط الطفرات التي تسبب سرطان الثدي لدى المريض ، ويمكن أن تطابق المرضى بنجاح مع أفضل الطب الدقيق المتاح لسرطانهم. “

قالت القائدة المشاركة للدراسة البروفيسور جوديث بليس ، أستاذة التجارب السريرية في معهد أبحاث السرطان ، لندن ، ومدير وحدة التجارب السريرية والإحصاء الخاصة بأبحاث السرطان التي تمولها المملكة المتحدة:

“لقد سمحت لنا منصة تجربة plasmaMATCH بالنظر في نشاط العلاجات المختلفة المختلفة في نفس الوقت. لقد كان هذا الإعداد الفعال للتجربة ناجحًا وقد بدأ بالفعل في تقريب المرضى من العلاجات المستهدفة الجديدة “.

قال البروفيسور بول وركمان ، الرئيس التنفيذي لمعهد أبحاث السرطان في لندن:

“من المثير رؤية النتائج الأولى الناشئة عن تجربة plasmaMATCH الرائدة. توضح النتائج الإمكانات القوية للخزعات السائلة لالتقاط الطفرات التي على الرغم من ندرتها الفردية يمكن أن تلعب دورًا مهمًا في التسبب في العديد من سرطانات الثدي. بشكل حاسم ، تظهر الدراسة أن مطابقة النساء بأفضل الطب الدقيق المتاح للورم ، باستخدام فحص الدم بدلاً من خزعة الأنسجة الغازية ، يمكن أن يكون له فوائد سريرية حقيقية.

“يجب أن تضع هذه النتائج الأساس لأن تصبح الخزعات السائلة جزءًا قياسيًا من رعاية المريض لمرضى سرطان الثدي ، وتساعد في تسريع وصول النساء إلى أفضل الأدوية الدقيقة المتاحة.”

قالت ميشيل ميتشل ، الرئيس التنفيذي لأبحاث السرطان في المملكة المتحدة:

تتيح لنا مبادرتنا “الوقوف في وجه السرطان” تحويل أي اكتشافات واعدة يتم إجراؤها في المختبر بسرعة إلى اختبارات وعلاجات جديدة للأشخاص المصابين بالسرطان. لذلك من الرائع للغاية أننا نبحث في إمكانية استخدام اختبار دم بسيط لمطابقة أفضل العلاجات بسرعة للنساء المصابات بسرطان الثدي المتقدم. مثل هذه النتائج ستساعدنا في رؤية 3 من كل 4 أشخاص ينجون من السرطان بحلول عام 2034. “

معهد أبحاث السرطان

المصدر: | أخبار طبية

الوسوم

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق
إغلاق