Ultimate magazine theme for WordPress.

يعمل الأطباء السود على جعل اختبار فيروس كورونا أكثر إنصافًا

6

ads

ads

بقلم نينا فيلدمان ، لماذا ، Kaiser Health News

عندما وصل فيروس كورونا إلى فيلادلفيا في مارس ، كانت الدكتورة علاء ستانفورد تتجول في المنزل مع زوجها وأطفالها. هي جراح أطفال في عيادة خاصة ، ولديها امتيازات في عدد قليل من مستشفيات ضواحي فيلادلفيا. لأسابيع ، تم إلغاء معظم إجراءاتها المعتادة وزيارات المرضى. لذلك وجدت نفسها ، مثل الكثير من الناس ، تقضي الأيام في ملابس النوم ، ملتصقة بالتلفزيون.

وبعد ذلك ، في بداية شهر أبريل ، بدأت في رؤية تقارير إعلامية تشير إلى إصابة السود بفيروس كورونا ويموتون بسبب COVID-19 بمعدلات أعلى من المجموعات السكانية الأخرى.

قال ستانفورد: “لقد صدمتني ، ما الذي يحدث؟”

في الوقت نفسه ، بدأت في الاستماع إلى أصدقاء سود لم يتمكنوا من الخضوع للاختبار لأنه لم يكن لديهم إحالة من الطبيب أو لم يستوفوا معايير الاختبار. في أبريل ، كان هناك نقص في اختبارات فيروس كورونا في العديد من المواقع في جميع أنحاء البلاد ، لكن ستانفورد قررت الاتصال بالمستشفيات حيث تعمل لمعرفة المزيد حول سبب رفض الناس.

كان أحد التفسيرات التي سمعتها هو أنه كان على الطبيب أن يوقع ليكون “الطبيب المسجل” لأي شخص يسعى لإجراء اختبار. في نظام صحي منعزل ، قد يكون الأمر معقدًا لفرز الخدمات اللوجستية لمن ينقل نتائج الاختبار إلى المرضى. وفي محاولة لحماية العاملين في مجال الرعاية الصحية من التعرض للفيروس ، لن تسمح بعض مواقع الاختبار للأشخاص الذين ليس لديهم سيارات بالسير ببساطة إلى موقع الاختبار.

عرف ستانفورد أن الأمريكيين من أصل أفريقي كانوا أقل احتمالًا للحصول على أطباء رعاية أولية من الأمريكيين البيض ، وأكثر احتمالًا للاعتماد على وسائل النقل العام. لم تستطع مواءمة كل ذلك مع معدلات الإصابة غير المتناسبة للأشخاص السود الذين كانت تراهم في الأخبار.

وقالت: “كل هذه الأسباب في ذهني كانت حواجز وأعذار. وفي جوهرها ، قررت في تلك اللحظة أننا سنختبر مدينة فيلادلفيا.”

يصاب سكان فيلادلفيا السود بالفيروس التاجي بمعدل ضعف نظرائهم البيض. هم أيضا أكثر عرضة للإصابة بالفيروس: الأمريكيون الأفارقة يشكلون 44٪ من فيلادلفيا ولكن 55٪ من أولئك الذين يدخلون المستشفى بسبب COVID-19.

من المرجح أن يعمل سكان فيلادلفيا السود في وظائف لا يمكن أداؤها في المنزل ، مما يعرضهم لخطر أكبر من التعرض. في سجون المدينة وإدارات الصرف الصحي والنقل ، يكون العمال في الغالب من السود ، ومع تقدم الوباء أصيبوا بـ COVID-19 بمعدلات عالية.

قد ترجع شدة المرض المتزايدة بين الأمريكيين من أصل أفريقي جزئيًا إلى الظروف الصحية الأساسية الأكثر انتشارًا بين السود ، لكن ستانفورد تؤكد أن عدم المساواة في الحصول على الرعاية الصحية هو المحرك الأكبر للتفاوت.

قالت: “عندما يحاول مدير منزل جنائزي مسن في ويست فيلي أن يخضع للفحص وتبتعد عنه لأنه ليس لديه وصفة طبية ، وهذا ليس له علاقة بارتفاع ضغط الدم ، فهذا له علاقة بانحيازك الضمني”. ، في إشارة إلى حادثة واجهتها.

قبل انتهاء شهر أبريل ، انطلق ستانفورد إلى العمل. استأجرت والدتها حافلة صغيرة لتكون بمثابة عيادة متنقلة ، بينما بدأت ستانفورد في تجنيد متطوعين من بين الأطباء والممرضات وطلاب الطب في شبكتها. حصلت على مجموعات اختبار من شركة LabCorp للتشخيص والاختبار ، حيث كان لديها حساب من خلال عيادتها الخاصة. مدفوعًا بمدخرات ستانفورد الشخصية والتبرعات التي تم جمعها من خلال حملة GoFundMe ، تم نشر الميني فان في مواقف سيارات الكنيسة وخيام مفتوحة في زوايا الشوارع المزدحمة في فيلادلفيا.

لم يمض وقت طويل قبل أن تواجه الحواجز اللوجستية الخاصة بها. سألتها LabCorp عن رغبتها في التعامل مع المرضى غير المشمولين بالتأمين والذين عالجت اختباراتهم.

قال ستانفورد: “قلت ، مقابل كل شخص ليس لديه تأمين ، ستفوتر لي ، وسأعرف كيف أدفع ثمنه لاحقًا. ولكن لا يمكنني أن يموت أحد من أجل اختبار هذا يكلف 200 دولار “.

قام سكان فيلادلفيا ببث أنفسهم مباشرة على وسائل التواصل الاجتماعي أثناء اختبارهم وانتشار الأخبار. بحلول شهر مايو ، لم يكن من غير المعتاد أن يقوم اتحاد الأطباء السود COVID-19 باختبار أكثر من 350 شخصًا يوميًا. وضعت ستانفورد المجموعة تحت مظلة منظمة غير ربحية كانت تديرها بالفعل تقدم دروسًا خصوصية وإرشادًا للشباب في المدارس التي تعاني من نقص الموارد.

اكتشف تافيير توماس عن المجموعة على Facebook في أبريل. يعمل في متجر T-Mobile ، وقد ثبتت إصابة زميله في العمل. بعد فترة وجيزة ، بدأ يشعر بضيق في التنفس.

قال توماس ، 23 عامًا: “ربما أتطرق إلى 100 هاتف في اليوم. لذلك أردت إجراء الاختبار ، وأردت التأكد من أن الأشخاص الذين يختبرونني هم من السود.”

يبحث العديد من الأمريكيين السود عن مقدمي الخدمات من السود لأنهم عانوا من اللامبالاة الثقافية أو سوء المعاملة في النظام الصحي. إن تفضيل توماس متجذر في التاريخ ، كما قال ، مشيرًا إلى الأوقات التي استغل فيها الأطباء والباحثون الطبيون البيض المرضى السود. في القرن التاسع عشر في أمريكا الجنوبية ، على سبيل المثال ، أجرى الجراح الأبيض ج. ماريون سيمز علاجات تجريبية لأمراض النساء دون تخدير على النساء السود المستعبدات. ربما بدأ المثال الأكثر شهرة في الثلاثينيات ، عندما أدخلت حكومة الولايات المتحدة الرجال السود المصابين بمرض الزهري في دراسة في معهد توسكيجي ، لمعرفة ما سيحدث عندما يظل المرض دون علاج لسنوات. لم يوافق المرضى على شروط الدراسة ولم يُعرض عليهم العلاج ، حتى عندما أصبح العلاج الفعال متاحًا على نطاق واسع.

قال توماس ، من تجارب توسكيجي: “لقد شاهدواهم يموتون من المرض”.

“لذا ، لأكون صادقًا ، متى ، مثل ، الأمراض الجديدة تنخفض؟ أنا غريب بعض الشيء بشأن التيار السائد الذي يختبرني ، أو ألصق أي شيء بداخلي “.

في أبريل ، ثبتت إصابة توماس بفيروس كورونا لكنه تعافى بسرعة. عاد مؤخرًا ليتم اختباره مرة أخرى من قبل مجموعة ستانفورد ، على الرغم من أن موقع الاختبار في ذلك اليوم كان في موقف سيارات تابع للكنيسة في داربي ، بنسلفانيا ، على بعد 30 دقيقة بالسيارة من المكان الذي يعيش فيه.

قال توماس إن الاختبار الثاني كان فقط من أجل السلامة ، لأنه يعيش مع جده ولا يريد المخاطرة بإصابته. كما أنه أحضر معه شقيقه ماكنزي جونسون. يعيش جونسون في ولاية ديلاوير المجاورة ، لكنه قال إنه كان من الصعب إجراء الاختبار هناك دون موعد ، ودون تأمين صحي. كانت المرة الأولى التي يتم فيها مسحه.

قال مازحًا بعد ذلك: “ليس الأمر سيئًا كما اعتقدت. إنك تبكي قليلاً – يبحثون في روحك قليلاً – لكن ، لا بأس.”

في كل مرة يقدم فيها الكونسورتيوم اختبارات ، يُنشئ الكونسورتيوم ما يرقى إلى مستوى مستشفى صغير في الهواء الطلق ، مع استكمال اللوازم المكتبية والطابعات وآلات التقطيع. عندما يجرون اختبارات الأجسام المضادة ، فإنهم يحتاجون إلى تشغيل أجهزة الطرد المركزي الخاصة بهم. هذه التكاليف ، بالإضافة إلى رسوم المعالجة المخبرية البالغة 225 دولارًا لكل اختبار وتعويضات 15-30 موظفًا ، تصل إلى ما يقرب من 25000 دولار يوميًا ، وفقًا لتقدير ستانفورد.

قالت: “في بعض الأحيان يتم تعويضك ، وفي بعض الأحيان لا يتم تعويضك. إنها ليست عملية رخيصة على الإطلاق”.

بعد الأشهر القليلة الأولى ، لفت الكونسورتيوم انتباه قادة مدينة فيلادلفيا ، الذين منحوا المجموعة حوالي مليون دولار كتمويل. كما اجتذبت المجموعة التمويل من المؤسسات والأفراد. استأجرت هيئة النقل الإقليمية المجموعة لاختبار عمال النقل في الخطوط الأمامية أسبوعيا.

حتى الآن ، اختبر اتحاد الأطباء السود COVID-19 أكثر من 10000 شخص – وستانفورد هي “الطبيب المسجل” لكل منهم. وهي تقدر الدعم المالي من الوكالات الحكومية المحلية ولكنها لا تزال تشعر بالقلق من أن المدينة وفيلادلفيا أنظمة المستشفيات ذات الموارد الجيدة ، ليست استباقية بما يكفي من تلقاء نفسها. في يوليو ، امتدت أوقات الانتظار للحصول على نتائج من المختبرات التجارية الوطنية مثل LabCorp في بعض الأحيان لمدة أسبوعين. وافق الشخص على العزل تمامًا أثناء انتظار النتائج. وفي الوقت نفسه ، في مستشفيات منطقة فيلادلفيا الكبرى ، يمكن للأطباء الحصول على النتائج في غضون ساعات ، باستخدام مختبرات المعالجة الداخلية الخاصة بهم. دعا ستانفورد الأنظمة الصحية المحلية لمشاركة تقنية الاختبار الخاصة بهم مع المحيط المجتمع ، لكنها قالت إنه قيل لها إنه مستحيل لوجستيًا.

قال ستانفورد: “لسوء الحظ ، لم يتم إثبات القيمة الموضوعة على بعض أفقر مناطقنا. لم يظهر أن هؤلاء الأشخاص مهمون بما فيه الكفاية. هذا رأيي. إنهم مهمون بالنسبة لي. هذا ما يجعلني أستمر.”

الآن ، تعمل ستانفورد مع مفوض الصحة في فيلادلفيا ، في محاولة لإنشاء جدول زمني تناوب حيث يقدم كل نظام صحي في المدينة اختبارًا مجانيًا ليوم واحد في الأسبوع ، من الساعة 9 صباحًا حتى 9 مساءً.

قالت ستانفورد إن البنية التحتية الطبية التي أنشأتها ، وشعبيتها في المجتمع الأسود ، تجعل مجموعتها مرشحة محتملة للمساعدة في توزيع لقاح ضد فيروس كورونا عند توفره. زار ممثلون من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية أحد مواقع الاختبار التابعة لاتحادها ، لتقييم احتمالية تحول المجموعة إلى اللقاحات.

بشكل عام ، قالت ستانفورد إنها سعيدة بالمساعدة خلال مراحل التخطيط للتأكد من أن سكان فيلادلفيا الأكثر ضعفًا يمكنهم الحصول على اللقاح. ومع ذلك ، فهي لا تثق في الرقابة الفيدرالية التي ينطوي عليها فحص لقاح فيروس كورونا في نهاية المطاف. قالت إنه لا يزال هناك الكثير من الأسئلة التي لم تتم الإجابة عليها حول العملية ، والعديد من الحالات الأخرى التي تمارس فيها إدارة ترامب ضغوطًا سياسية على مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وإدارة الغذاء والدواء ، حتى تلتزم الآن بإجراء لقاحات فعلية في أحياء فيلادلفيا.

قالت: “عندما يحين الوقت ، سنكون مستعدين. لكن هذا ليس اليوم”.

هذه القصة جزء من شراكة تشمل WHYY و NPR و KHN.

اشترك في الإحاطة الصباحية المجانية لـ KHN.

KHN (Kaiser Health News) هي خدمة إخبارية غير ربحية تغطي القضايا الصحية. إنه برنامج مستقل تحريريًا عن KFF (مؤسسة عائلة كايزر) ، وهو غير تابع لـ Kaiser Permanente.

.

ads

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.