Ultimate magazine theme for WordPress.

يجب علينا إعادة تنشيط استجابتنا لتزايد الوفيات المرتبطة بالمخدرات

4

ads

صورة ظلية لمراهق وحيد في نفق.

نشر مكتب الإحصاء الوطني (ONS) تقريره السنوي عن الوفيات الناجمة عن تعاطي المخدرات ، والذي يظهر أن هناك 4115 حالة وفاة العام الماضي بسبب التسمم بالعقاقير. وتظهر الأرقام ارتفاعًا قياسيًا آخر في إنجلترا والعام السابع على التوالي من الزيادات. نحتاج الآن أكثر من أي وقت مضى إلى إعادة تنشيط جهودنا في الحكومة الوطنية والمحلية لمساعدة الأشخاص الأكثر ضعفًا في الحصول على الدعم الذي يمكن أن ينقذ حياتهم.

تبحث هذه المدونة في بعض النتائج الرئيسية للتقرير والإجراءات التي نتخذها لمنع الوفيات المرتبطة بالمخدرات في المستقبل.

فهم التحدي الذي نواجهه

ترتبط معظم الوفيات الناجمة عن تعاطي المخدرات بالهيروين (46٪). تضاعفت وفيات الهيروين منذ عام 2012 وهذه الوفيات هي التي تقود الاتجاه العام.

بدأ معظم الأشخاص الذين يتعاطون الهيروين في الثمانينيات والتسعينيات من القرن الماضي وهم يعتمدون بشدة على الهيروين. إنهم من أكثر الأفراد تهميشًا في مجتمعنا ويعانون من تفاوتات صحية كبيرة. سيعيش الكثيرون حياة صعبة للغاية قبل أن يستخدموا الهيروين لأول مرة ، ويواجهون الآن مشاكل صحية جسدية وعقلية متزايدة مع تقدمهم في السن ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى استخدامهم للهيروين لفترة طويلة. في هذا السياق ، من المرجح أن يستمر المعدل المرتفع لوفيات الهيروين.

لكن هذه المجموعة المسنة من مستخدمي الهيروين لا تفسر الزيادات بشكل كامل. نحن نعلم أن العلاج من تعاطي المخدرات يحمي من الموت المرتبط بالمخدرات ، ولكن كما ذكرت السيدة كارول بلاك في أول استعراض لها للأدوية ، نعلم أيضًا أن حجم ونوعية القوى العاملة العلاجية قد استنفدت. في العديد من المناطق ، انخفض نطاق خيارات العلاج ، وأصبحت خدمات إزالة السموم للمرضى الداخليين وخدمات إعادة التأهيل السكنية نادرة بشكل متزايد.

لذلك ، من المنطقي أن نتوقع أن الانخفاض في خدمات العلاج جنبًا إلى جنب مع خدمات دعم الأدوية التي تساعد الأشخاص في جوانب أخرى من حياتهم (مثل الإسكان) قد لعب دورًا ما في وفيات المخدرات التي بلغت المستويات الحالية.

كما زادت الوفيات المرتبطة بالعقاقير الأخرى. على سبيل المثال ، ارتفعت وفيات الكوكايين ستة أضعاف منذ عام 2011. وكانت نسبة كبيرة من هذه الوفيات بسبب جرعة زائدة من الهيروين حيث تم استخدام الكوكايين أيضًا. وهذا يتوافق مع الأدلة الأخرى على زيادة توافر الشقوق ونقاوتها واستخدامها. ومع ذلك ، فمن المرجح أن بعض الزيادة في الوفيات ناتجة عن مسحوق الكوكايين الذي يستخدم على نطاق أوسع في جميع أنحاء المجتمع.

العوامل التي قد تؤدي إلى وفيات أعلى بكثير في المستقبل

في اسكتلندا ، ساهم الاستخدام الشائع للبنزوديازيبينات جنبًا إلى جنب مع الهيروين (مزيج خطير) في ارتفاع معدلات الوفيات تاريخيًا. مع ظهور سيارات بنزو جديدة وأكثر قوة ، ارتفعت الوفيات. في حين أن هذا النمط من الاستخدام أقل شيوعًا في إنجلترا ، إلا أن هناك دلائل على أنه يتزايد ، مما قد يجعل الوضع هنا أسوأ.

أمريكا الشمالية لديها معدلات عالية من الوفيات المرتبطة بالمخدرات مثل تلك الموجودة في اسكتلندا. هذا ناتج عن المواد الأفيونية الاصطناعية القوية مثل الفنتانيل ، والتي غالبًا ما يتم تناولها عن غير قصد من قبل مستخدمي الهيروين. أظهرت سلسلة من الوفيات في إنجلترا مرتبطة بعصابة مخدرات صغيرة واحدة في عام 2017 كيف يمكن أن تكون الفنتانيلات مدمرة إذا أصبحت سمة ثابتة في سوق الهيروين هنا.

النظرة طويلة المدى

بمجرد إدمان الهيروين ، من الصعب جدًا التوقف عنه. من الجدير بالذكر أنه على الرغم من عقدين من الزمن بدأ خلالهما عدد أقل بكثير من الناس في استخدامه ، فإن تأثير أوبئة الثمانينيات والتسعينيات لا يزال ينعكس في زيادة الوفيات المرتبطة بالهيروين. ربما يكون العامل الأكثر أهمية في تحديد مستوى الوفيات المرتبطة بالمخدرات خلال عقدين من الزمن هو الأرقام التي يبدأ فيها الشباب في تعاطي المخدرات اليوم.

هناك بعض الدلائل على أن التقدم الذي تم إحرازه مؤخرًا في معالجة تناول المخدرات معرض لخطر الضياع. على سبيل المثال ، تؤدي الزيادات في انتشار المخدرات بين أطفال المدارس ، ومجموعة ناشئة من البالغين الأصغر سنًا الذين يتعاطون الكوكايين ، واستغلال الشباب عبر “خطوط المقاطعات” إلى زيادة هذا الخطر. هناك أيضًا صلة قوية جدًا بين الحرمان وتعاطي المخدرات ، لذلك من المهم أنه خلال أي انكماش اقتصادي توجد خدمات وفرص جيدة النوعية للشباب.

كيف أثر COVID-19 على مستخدمي المخدرات؟

نحن نلقي نظرة فاحصة على تأثير COVID-19 على الوفيات بين الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات والكحول ، وكذلك تأثير الإغلاق والتغييرات الناتجة في العلاج.

يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى الأمراض المصاحبة بين متعاطي الهيروين إلى جعلهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة. ومع ذلك ، على الرغم من تقدمهم في السن ، إلا أن القليل منهم ما زالوا في الفئات العمرية حيث يشكل COVID-19 أعلى المخاطر.

قد تكون هناك آثار اقتصادية طويلة المدى تؤثر على الخدمات والفرص المتاحة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل المخدرات ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير أكبر على هذه الفئة من السكان من الفيروس نفسه. كما يمكن أن يؤدي الانكماش الاقتصادي والبطالة المرتفعة إلى زيادة عدد الأشخاص المدمنين على المخدرات والكحول.

كان على خدمات العلاج من تعاطي المخدرات والتعافي ، مثل جميع الخدمات عبر الرعاية الصحية والاجتماعية ، التكيف مع جائحة COVID-19. منذ البداية ، ظلوا منفتحين لحماية الأشخاص المعرضين للخطر الأكثر عرضة للخطر ، مما يساعد على تقليل العبء على خدمات الرعاية الصحية الأخرى. بينما نتعلم جميعًا كيف نتعايش مع الفيروس ، تعمل الخدمات مرة أخرى على زيادة اختبارات وعلاج التهاب الكبد C واستئناف جداول التطعيم ضد التهاب الكبد B ، حيث تم قطعها. لا يزال هناك طريق ما يجب أن نقطعه ويجب أن نظل مركزين ، ونعيد الخدمات إلى وضعها الطبيعي بمجرد أن يصبح القيام بذلك آمنًا والتكيف حيثما أمكننا ذلك.

ما نقوم به حاليًا للوقاية من الوفيات المرتبطة بالمخدرات

هناك عمل مهم جار ، يهدف إلى الوقاية من الوفيات والأمراض بين متعاطي المخدرات.

على سبيل المثال ، سيوفر برنامج الممارسة الجيدة للعلاج البديل للمواد الأفيونية (OST) أدوات وموارد عملية وسهلة الاستخدام للعاملين في مجال العلاج من تعاطي المخدرات والتعافي. نريد أيضًا مساعدة الأشخاص العاملين في خدمات المخدرات والكحول على الإقلاع عن التدخين وسنساعد العاملين الرئيسيين في تحديد مشاكل الرئة باستخدام أداة بسيطة لفحص صحة الرئة.

تتزايد إصابات الجروح التي تؤدي إلى بتر الأطراف والفشل الكلوي والوفاة ، لذلك نحن ننتج موارد للمفوضين والخدمات ومستخدمي الخدمة للمساعدة في التعرف عليهم وإيقافهم.

تقدم PHE أيضًا المشورة والتوجيهات حول كيفية زيادة توافر النالوكسون إلى أقصى حد وتقوم بمراجعة كيف يمكن للخدمات والأفراد ، بخلاف خدمات الأدوية وموظفيهم ، توفير النالوكسون.

تستثمر وزارة الإسكان والمجتمعات والحكومة المحلية ووزارة الصحة والرعاية الاجتماعية 262 مليون جنيه إسترليني على مدى السنوات الثلاث المقبلة لضمان دعم الأشخاص الذين يعانون من التشرد للحصول على خدمات العلاج من المخدرات والكحول عندما يحتاجون إليها ، خاصة وأن البعض الانتقال من سكن طارئ إلى سكن طويل الأمد.

أتطلع قدما

سيقدم الجزء الثاني من مراجعة السيدة كارول بلاك المستقلة للأدوية تقريرًا إلى الحكومة في نهاية هذا العام ، والذي نأمل أن يؤدي إلى تركيز أكثر اتساقًا على ما يمكننا القيام به على الصعيدين الوطني والمحلي لمعالجة إساءة استخدام المخدرات والوفيات التي يمكن الوقاية منها والتي تنشأ عن عليه.

بينما يجب أن نظل واقعيين بشأن ما سيكون ممكنًا ، يجب أن نخلق طموحًا لمنع الظروف التي يمكن أن تؤدي إلى جيل جديد يجد نفسه معتمداً على المخدرات. تخبرنا الأدلة والخبرة أن العواقب ستبقى معنا لفترة طويلة جدًا إذا فشلنا.

ads

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.