وصلت الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من المخدرات إلى أعلى مستوياتها على الإطلاق في 2020-2021 ، ولكن فيما يلي بعض العلامات الواعدة

لمجرد أن جائحة الفيروس التاجي Covid-19 احتل مركز الصدارة منذ أوائل عام 2020 لا يعني أن أزمة استخدام المواد الأفيونية قد اختفت ببساطة. في الواقع ، كان الأمر عكس ذلك تمامًا. منذ أن بدأ الوباء ، ازدادت أزمة استخدام المواد الأفيونية سوءًا. أظهرت البيانات الأولية التي نشرتها يوم الأربعاء المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أن الوفيات الناتجة عن تعاطي جرعات زائدة من المخدرات وصلت بشكل عام إلى مستوى قياسي جديد. خلال فترة 12 شهرًا من مايو 2020 إلى أبريل 2021 ، توفي أكثر من 100000 شخص بسبب تعاطي جرعات زائدة من المخدرات في الولايات المتحدة ، بزيادة قدرها 28.5٪ عن فترة الـ 12 شهرًا السابقة. لكن لم تكن كل الاتجاهات مظلمة وكئيبة. كانت هناك بعض العلامات الواعدة ، لا سيما في بنسلفانيا وميتشيغان. ولكن أكثر عن ذلك لاحقا.

نعود إلى العذاب والحزن للحظة. في حين أن الجرعات الزائدة من المخدرات يمكن أن تكون ناجمة عن أشياء مختلفة ، فإن أكثر من 75 أو أكثر من 100 حالة وفاة من بين أكثر من 100000 حالة وفاة بسبب الجرعة الزائدة كانت بسبب استخدام المواد الأفيونية على وجه التحديد. وكان أكثر من 64000 حالة وفاة بسبب المواد الأفيونية الاصطناعية مثل الفنتانيل. على مدى السنوات العديدة الماضية ، شكلت المواد الأفيونية نسبًا أكبر وأكبر من جرعات الأدوية الزائدة بشكل عام. في الفترة من مايو 2020 إلى أبريل 2021 ، شكلت المواد الأفيونية الاصطناعية 64٪ من إجمالي وفيات الجرعات الزائدة من المخدرات ، وهو ما يمثل زيادة كبيرة عن نسبة 49٪ في فترة الـ 12 شهرًا السابقة.

قال مايكل آر بلومبرج ، مؤسس Bloomberg LP و Bloomberg Philanthropies ومنظمة الصحة العالمية (WHO): “إن وباء الجرعة الزائدة هو أحد أسوأ أزمات الصحة العامة التي واجهناها على الإطلاق – يموت 254 أمريكيًا كل يوم بسبب الجرعات الزائدة من المخدرات”. السفير العالمي للأمراض غير المعدية والإصابات في بيان. “إنها تمزق العائلات في جميع أنحاء البلاد ، ونحن بحاجة إلى إجراءات أكثر جرأة على الصعيد الوطني ، وخاصة من الحكومة الفيدرالية – لكن لا يمكننا الانتظار حتى يحدث ذلك.”

كما غطيت سابقا ل فوربس، في عام 2017 ، أعلن الرئيس الأمريكي دونالد ترامب أن أزمة المواد الأفيونية حالة طوارئ وطنية. لكن في السنوات اللاحقة ، انتقد آخرون الحكومة الفيدرالية لعدم قيامها بما يكفي تقريبًا. على سبيل المثال ، في مقال رأي عن بلومبرج الأخبار ، كتب بلومبرج ، “أصبح وباء المواد الأفيونية الآن أزمة وطنية كاملة ، ومع ذلك تواصل الحكومة الفيدرالية تباطؤ.” Newsflash ، “تباطؤ” ليست كلمة إيجابية. ثم حدث جائحة Covid-19 وربما نسي الناس ما كان وما لم يكن يحدث مع أزمة المواد الأفيونية.

بالطبع ، سيكون من السهل إلقاء اللوم على جائحة فيروس كورونا Covid-19 وحده في زيادة الوفيات الناجمة عن جرعات زائدة من تعاطي المواد الأفيونية. يمكنك محاولة إلقاء اللوم على الوباء في الكثير من الأشياء مثل لماذا لديك فقط 200 لفة من ورق التواليت في خزانتك بدلاً من ألف. لكن الأمر ليس كما لو أن كل شيء سيتحول إلى أشعة الشمس وحيدات بمجرد أن ينحسر الوباء.

مرة أخرى ، لم يخلق الوباء أزمة استخدام المواد الأفيونية. بدلاً من ذلك ، مثل المكنسة الكهربائية العملاقة التي تمتص ، كشف الوباء وربما أدى إلى تفاقم الكثير من المشاكل الأساسية الموجودة في المجتمع والتي لم تحظ بالاهتمام الكافي ولم تتم معالجتها بالكامل قبل عام 2020. أوضح كيلي: “لقد أدى الوباء إلى العزلة الاجتماعية” Henning ، MD ، رئيس برنامج الصحة العامة في Bloomberg Philanthropies. “كان الوصول إلى الخدمات أصعب بكثير. واجه الكثير من الناس مصاعب اقتصادية وصعوبات نفسية ، مما أدى إلى تسريع استخدام المواد المخدرة “.

كان هناك بعض التقدم والأمل ، على الرغم من ذلك ، عندما يتعلق الأمر بأزمة المواد الأفيونية على مدى السنوات القليلة الماضية. تخلى العديد من الأفراد والمنظمات وحكومات الولايات بشكل أساسي عن انتظار إدارة ترامب لاتخاذ المزيد من الإجراءات وأخذوا مبادرتهم الخاصة لمعالجة أزمة المواد الأفيونية. على سبيل المثال ، كما غطيت سابقًا لـ فوربسفي أواخر عام 2018 ، أطلقت Bloomberg Philanthropies مبادرة بقيمة 50 مليون دولار للمساعدة في معالجة أزمة المواد الأفيونية في البلاد جنبًا إلى جنب مع Vital Strategies و Pew Charitable Trusts وجامعة Johns Hopkins ومركز السيطرة على الأمراض من خلال مؤسسة CDC كشركاء. ستغطي المبادرة ما يصل إلى 10 ولايات مختلفة في الولايات المتحدة على مدى ثلاث سنوات. كانت ولاية بنسلفانيا تليها ميشيغان أول ولايتين في الحظيرة.

وصف هينينج: “لقد تألفت من تدخلات قائمة على الأدلة ، والعمل مع سلطات إنفاذ القانون”. وقد اشتملت على تطوير استراتيجيات الاتصالات للحد من وصمة العار وتحسين الوصول إلى العلاجات. تقوم كل ولاية الآن بأكثر من 20 مشروعًا “. يعد الحد من وصمة العار أمرًا مهمًا لأنه في حين أن الحالات الصحية والطبية الأخرى قد تحظى بالتعاطف والمزيد من المساعدة ، كما أوضح هينينج ، “إذا كان شخص ما يعاني من الإدمان ، فإن الناس ينتشرون”. تخيل أن تصطدم بشاحنة ويقول آخرون شيئًا مثل “حسنًا هذا ما يحدث عندما تفعل هذا النوع من المشي خارج وعبر الشارع.”

قدمت مؤسسة بلومبرج الخيرية حتى الآن 10 ملايين دولار إلى ولاية بنسلفانيا. وقد ساعد هذا في دعم سبعة موظفين ، مما سمح لهم بالتركيز حصريًا على أزمة المواد الأفيونية. وقد شمل ذلك أولئك الذين تم تضمينهم في وزارة الصحة بالولاية ، وإدارة الإصلاحيات ، وإدارة برامج المخدرات والكحول وفي إدارة الصحة السلوكية في فيلادلفيا ومكتب العدالة الجنائية. كما قدمت بلومبيرج فيلانثروبيس 10 ملايين دولار إلى ميشيغان أيضًا. وقد ساعد هذا في دعم خمسة موظفين في وزارة الصحة بالولاية والوكالة التنظيمية وإدارة الإصلاحيات. بالإضافة إلى ذلك ، استفادت كلتا الدولتين من المساعدة الفنية المتخصصة من المبادرة للمساعدة في تصميم وتنفيذ السياسات المستندة إلى البيانات. الكلمة الأساسية هنا هي “البيانات المدفوعة” وليست “المبنية على القناة الهضمية” أو “المقعد الذي يحركه البنطال” أو “المنشار على Facebook”.

تميل المناهج المبنية على البيانات إلى الحصول على نتائج إيجابية. شهدت كلتا الولايتين توزيعًا أوسع نالوكسون ، والذي يستخدم لإنقاذ أولئك الذين تناولوا جرعة زائدة. كانت هناك قفزة بنسبة 28 ٪ في توزيع هذا الدواء في ولاية بنسلفانيا من 2018 إلى 2019. تمتلك ميشيغان الآن بوابة إلكترونية جديدة هي الأولى من نوعها لتوفير النالوكسون عبر طلب البريد ، مما أدى إلى توزيع 148387 مجموعة مجانية في عام 2020. كلاهما تقدم الدول الآن إمكانية أكبر للحصول على العلاج الطبي لاضطراب تعاطي المواد الأفيونية ، خاصة في السجون. وقد عززت كلتا الدولتين الآن الخدمات الوقائية مثل المزيد من برامج تبادل الحقن. في عام 2020 ، بينما ارتفعت الوفيات بسبب الجرعات الزائدة بنسبة 16٪ في ولايتي ميتشيغان وبنسلفانيا ، كانت هذه الزيادات أقل بكثير من متوسط ​​الزيادة بنحو 30٪ على الصعيد الوطني.

وقالت حاكمة ميتشيغان ، جريتشن ويتمير ، في بيان: “في ميتشجان ، اتخذنا إجراءات ملموسة للاستثمار في التعافي والتعافي”. “لقد قمنا بتوسيع نطاق الوصول إلى النالوكسون ، وأنشأنا فرقة العمل المعنية بالمواد الأفيونية لمعالجة التباينات العرقية لوباء المواد الأفيونية ، وأنشأنا مجموعة مجتمع التعافي على مستوى الولاية لرفع أصوات التجارب الحية وتوسيع نطاق دعم التعافي ، وتوسيع نطاق برامج العلاج وخدمات الحقن.”

دفعت هذه النتائج الواعدة إلى استثمارات إضافية من قبل بلومبيرج الخيرية. في نوفمبر في مؤتمر بلومبرج للصحة الأمريكية السنوي الرابع لعام 2021 ، أعلنت بلومبرج أن بلومبرج للأعمال الخيرية ستستثمر أكثر من 120 مليون دولار على مدى خمس سنوات كجزء من مبادرة الوقاية من الجرعة الزائدة. وسيشمل ذلك مبلغ 4 ملايين دولار إضافي لكل من بنسلفانيا وميتشيغان. بالإضافة إلى ذلك ، ستتلقى خمس ولايات إضافية دعمًا بقيمة 10 ملايين دولار أمريكي. وصف Henning هذا الاستثمار في الفيديو التالي من القمة التي عقدتها Bloomberg Philanthropies ومبادرة Bloomberg الأمريكية للصحة في مدرسة Johns Hopkins Bloomberg للصحة العامة:

قال بلومبيرج في بيان: “تعمل بلومبيرج الخيرية على توسيع نطاق عملنا لمواجهة الأزمة ، من خلال البناء على النهج القائم على البيانات الذي اتبعناه في بنسلفانيا وميتشيغان ، حيث أحرزنا بعض التقدم المهم”. “سنبدأ الآن العمل في خمس ولايات أخرى: كنتاكي ونيوجيرسي ونيو مكسيكو ونورث كارولينا وويسكونسن. نحن نعلم أنه يمكننا إنقاذ الأرواح من هذه الأزمة ، وسنفعل ذلك “.

مرة أخرى ، هناك كلمة “تعتمد على البيانات”. بدلاً من أن يُعمى العلم ، مع الاعتذار لتوماس دولبي ، يمكن أن يساعد العلم في فتح العيون وتوجيه الطريق لاستراتيجيات الصحة العامة. ومن الأمور التي تساعد على تفشي هذا الوباء زيادة الاهتمام بالصحة العامة. قال هينينج: “لقد زاد الوباء من تقدير استراتيجيات الصحة العامة”. لذلك ربما سيساعد احتلال الجائحة في مركز الصدارة المشاكل المستمرة الأخرى على الوصول إلى المرحلة أيضًا.

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *