Ultimate magazine theme for WordPress.

هناك حاجة للعمل الجماعي للدولة لمكافحة هذا الوباء في الوقت الراهن – مدونة الرعاية الصحية

36

- Advertisement -

بقلم كين تيري

مع ارتفاع حالات COVID-19 في جميع أنحاء البلاد ، فقدت الحكومة الفيدرالية السيطرة على الوضع. وسط حديث سعيد لإدارة ترامب ورفضها التام للأزمة ، تعاني الولايات المتحدة من حرائق غابات من العدوى والاستشفاء ، وبدأت بالفعل زيادة في الوفيات المرتبطة بـ COVID.

تمكنت دول أخرى مثل تايوان وكوريا الجنوبية وألمانيا وأستراليا ونيوزيلندا من السيطرة على تفشيها ، وهذا هو السبب في أن الإصابات والوفيات COVID-19 كانت قليلة أو تميل إلى الانخفاض في الأشهر الأخيرة. لتكرار استراتيجيات هذه الدول في الاختبار وتتبع الاتصال والحجر الصحي ، سيتعين على الكونجرس الأمريكي تخصيص حوالي 43.5 مليار دولار ، وفقًا لأحد التقديرات. لكن كما نعلم ، فإن الجمهوريين في مجلس الشيوخ لن يمرروا مشروع القانون هذا دون موافقة مسبقة من دونالد ترامب – وهذا أمر غير مرجح طالما أن تركيزه الرئيسي ينصب على إعادة فتح الاقتصاد.

يمكننا أن نأمل أن النصر الانتخابي للديمقراطيين في نوفمبر سيغير هذه المعادلة ، لكن جو بايدن لن يتولى منصبه حتى يناير إذا فاز. وفي الوقت نفسه ، يمضغ الفيروس التاجي أمريكا. لا يمكننا الانتظار ستة أشهر لتخفيف أثر هذا المرض الرهيب. ومع ذلك ، هناك حل لا يعتمد على القيادة الفيدرالية: يمكن للولايات أن تشكل اتفاقات من شأنها أن تشكل الأساس للعمل الجماعي لإخراجنا من الفخ الذي نحن فيه.

التعاقدات بين الولايات شائعة جدًا في الولايات المتحدة. تغطي الاتفاقيات المختلفة كل شيء من المياه النظيفة والهواء النقي إلى الترخيص الطبي والصحة العقلية والنقل بين الولايات. على سبيل المثال ، بموجب اتفاقية حماية حرائق الغابات في وسط الأطلنطي ، والتي تشمل أوهايو ووست فرجينيا وفرجينيا وبنسلفانيا ونيوجيرسي وديلاوير وماريلاند ، تساعد الدول الأعضاء بعضها البعض في الوقاية من الحرائق وقمعها وتدريب رجال الإطفاء.

إجمالاً ، هناك أكثر من 200 ميثاق نشط بين الولايات. اثنان وعشرون منها ذات نطاق وطني وأكثر من 30 منها إقليمية.

تسمح المادة 1 من دستور الولايات المتحدة للدول بالتحديد بالدخول في اتفاقيات متعددة الدول لمصلحتها المشتركة. لا يتعين على الكونغرس الموافقة على الاتفاقيات بين الولايات ما لم تزيد من القوة السياسية للولايات بطريقة تتعدى على سلطة الحكومة الفيدرالية.

ليس هذا هو الحال مع أزمة الفيروس التاجي. إذا انضمت الدول معًا لمكافحة الوباء ، فإنها ستفي بولايتها في حماية الصحة العامة. في حين يمكن القول بأن الحكومة الفيدرالية يجب أن تنسق هذه الجهود ، فإن العمل الجماعي للدولة لن يتعدى على هذه السلطة إذا تخلت واشنطن عن واجبها ، كما تفعل اليوم.

أشار حاكم نيويورك أندرو كومو إلى الحاجة إلى هذا العمل الجماعي بعد أن تجاوزت أزمة COVID-19 في نيويورك ذروتها. واعترافاً بأن ولايته لم تتطلب عددًا من أجهزة التهوية كما كان متوقعًا في البداية ، قال كومو في منتصف أبريل إنه كان يرسل 100 آلة من مخزون نيويورك إلى ميشيغان ، و 100 إلى نيوجيرسي و 50 إلى ماريلاند.

الآن بعض الدول الأخرى في أزمة. المستشفيات في تكساس وأريزونا وفلوريدا وكاليفورنيا تنفد من سعة وحدة العناية المركزة حيث تستمر أعداد حالات COVID في الارتفاع. في جميع أنحاء البلاد ، يتم النظر في تدابير يائسة أو تنفيذها ، بما في ذلك فرز المرضى من خلال احتمال بقائهم على قيد الحياة. في أغنى دولة على وجه الأرض ، مع واحدة من أكبر البنى التحتية للرعاية الصحية ، فإن فكرة ترك بعض المرضى بالخارج في البرد أبعد من الجنون.

هناك حلول ، بالطبع. يمكن إعادة استخدام بعض أجنحة المستشفى في شكل وحدات معالجة مركزية. يمكن إنشاء المستشفيات الميدانية في مراكز المؤتمرات والمتنزهات ، كما كانت في مدينة نيويورك. لكن كل هذا يستغرق وقتا. على المدى القصير ، يمكن للدول المجاورة أن تدخل اتفاقيات مدمجة تلزم مستشفياتها بأخذ بعض من الفائض من مرضى COVID إذا نفدت الولايات الأخرى من مساحة وحدة العناية المركزة. يمكنهم مشاركة أجهزة التهوية ومعدات الوقاية الشخصية ، بدلاً من تقديم عطاءات ضد المعدات. يمكن للدول التي لديها معدلات منخفضة من الإصابة بـ COVID أن تشجع بعض العاملين الصحيين على السفر إلى الولايات الأكثر تضرراً ، كما فعل بعض الأطباء عندما كانت نيويورك في حاجة إليها.

بالإضافة إلى محاربة الوباء في المستشفيات ، يمكن للدول الأعضاء المدمجة أيضًا تشكيل تعاونيات تعليمية لمعرفة أي نهج لارتداء القناع ، والإبعاد الاجتماعي ، وتتبع الاتصال والحجر الصحي هو الأفضل. علاوة على ذلك ، يمكنهم تجميع مواردهم لزيادة العدد المطلوب من الاختبارات ، كما هو مقترح في مقال رأي نشرته صحيفة نيويورك تايمز مؤخرًا.

إذا أراد الأعضاء المتضامنون الذهاب إلى أبعد من ذلك ، فيمكنهم الموافقة على طلب ارتداء الأقنعة في الأماكن العامة و / أو اتباع المبادئ التوجيهية لفريق عمل البيت الأبيض للفيروس التاجي بشأن إعادة فتح اقتصاداتهم. وستُستبعد الدول التي رفضت من التعاقدات التي قد تساعدها على التأقلم مع الوباء.

يواجه جميع حكام الولايات تحديًا مشتركًا – ولهذا السبب يجب أن يتعاونوا مع بعضهم البعض ، بغض النظر عن فلسفتهم السياسية. لقد تعلم أولئك الذين أعادوا فتح اقتصاداتهم في وقت مبكر جدًا درسًا مؤلمًا. اضطرت بعض هذه الدول إلى إيقاف جداول إعادة فتحها مؤقتًا أو على وشك عمليات إغلاق جديدة. ما إذا كان حكامهم قد أدركوا أخطائهم السابقة أم لا ، فهو أمر مطروح للتساؤل. ومع ذلك ، من الواضح أن الطريقة الوحيدة لإعادة الفتح بنجاح هي احتواء COVID-19 والحفاظ على التباعد الاجتماعي حتى يتوفر اللقاح.

التعاقدات بين الولايات ليست حلا سحريا. لسبب واحد ، لم يتخذ مجلس الشيوخ قانون الأبطال الذي أقره مجلس النواب ، والذي يتضمن التمويل الطارئ لحكومات الولايات والحكومات المحلية ، ومن غير الواضح ما إذا كانت هذه الأموال سيتم تضمينها في حزمة التسوية التي يتم وضعها. بدون هذه الأموال ، لن تكون الولايات قادرة على الوفاء بالتزاماتها بموجب الاتفاقيات. أيضا ، لن تكون الاتفاقات سوى بديل جزئي لسياسة وطنية عقلانية وشاملة لمكافحة COVID-19. بالنسبة للمبتدئين ، لا تزال مساعدة الحكومة الفيدرالية مطلوبة لتوفير الإمدادات الكافية من المعدات اللازمة لفحص وعلاج المرضى وحماية الأطباء.

ومع ذلك ، في الوقت الحالي ، هناك حاجة ماسة إلى العمل الجماعي للدولة حتى تتمكن الدول الأكثر تضرراً من هذا الوباء من تلقي المساعدة في الوقت المناسب من الولايات المتحدة الأخرى.

كين تيري صحفي ومؤلف غطى الرعاية الصحية لأكثر من 25 عامًا. آخر كتاب له ، إصلاح الرعاية الصحية بقيادة الأطباء: نهج جديد للرعاية الطبية للجميع، ستنشر هذا الشهر من قبل الجمعية الأمريكية لقيادة الأطباء.

إعلان إعلان Livongo Post 728 * 90

- Advertisement -

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.