هل نجحت إستراتيجية تحديد أولويات لقاح COVID-19 الخاصة بمراكز السيطرة على الأمراض؟

حقن تطعيم المسنّات

كان أداء إستراتيجية تحديد أولويات اللقاح الخاصة بمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها جيدًا مقارنة بالنُهج الأخرى ، على الرغم من وجود مجال للتحسين.

استراتيجية تحديد أولويات اللقاح المكونة من أربع مستويات والتي تنفذها المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، عند مقارنتها حسابياً بكل ما هو ممكن كوفيد -19 نُهج نشر اللقاح ، وأداءها جيدًا من خلال العديد من التدابير ولكن يمكن تحسينها. تم نشر النتائج هذا الأسبوع في دراسة جديدة في مجلة الوصول المفتوح PLOS ONE من قبل Md Rafiul Islam و Claus Kadelka من جامعة ولاية أيوا بالولايات المتحدة وزملاؤه.

توقعًا لنقص أولي في لقاحات COVID-19 ، طورت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض (CDC) مخصصات لقاحات ذات أولوية لمجموعات ديموغرافية معينة من السكان. تمت دراسة استراتيجية تحديد الأولويات وتأثيرها على المرض اللاحق بعدة طرق ، ولكن بشكل عام فقط بالمقارنة مع عدد صغير من استراتيجيات نشر اللقاحات الأخرى في وقت واحد.

مقارنة بين مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها والاستراتيجيات المثلى لتخصيص اللقاحات

(أ) ارتباط سبيرمان بين أربعة مقاييس لعبء المرض بناءً على مقارنة كاملة لجميع استراتيجيات تخصيص اللقاح ذات المغزى المكونة من أربع مراحل والتي يبلغ عددها 17.5 مليون. (ب) حدود باريتو لجميع الاستراتيجيات المثلى القائمة على بحث عالمي لجميع استراتيجيات تخصيص اللقاح ذات المغزى البالغ عددها 17.5 مليونًا. بالنسبة للاستراتيجيات على حدود باريتو ، لا توجد استراتيجية أخرى تعمل بشكل أفضل في هدف واحد (تقليل الوفيات أو الحالات) بينما لا تؤدي بشكل أسوأ في الهدف الآخر. يتم تسليط الضوء على عدد الوفيات والحالات الناتجة عن أربع مخصصات محددة. (ج) بالنسبة للاستراتيجيات الأربع الموضحة في (ب) ، يتم عرض توزيع جميع الوفيات الناتجة عبر الفئات العمرية الأربع كمقياس للعدالة. (DF) تظهر حدود Pareto لجميع الاستراتيجيات المثلى عند تقييد (D) الأطفال ، (E) العاملين في مجال الرعاية الصحية بدون أمراض مصاحبة ، (F) من 16 إلى 64 عامًا بدون أمراض مصاحبة وبدون مهنة أساسية لمرحلة أولوية معينة. يحتوي التين S8 على حدود باريتو لجميع المجموعات السكانية الفرعية. مصدر الصورة: Islam et al.، 2021، PLOS ONE، CC-BY 4.0

في الدراسة الجديدة ، طور كاديلكا وزملاؤه نموذجًا للمرض يقسم سكان الولايات المتحدة إلى 17 مجموعة سكانية فرعية بناءً على الخصائص المضمنة في توصيات لقاح CDC – العمر ، وحالة الاعتلال المشترك ، ونوع الوظيفة ، والوضع المعيشي. هناك ما يقرب من 17.2 مليار طريقة إجمالية لتخصيص اللقاحات بين هذه المجموعات السكانية الفرعية السبعة عشر في ما يصل إلى أربع مراحل. وجد الباحثون أن 17.5 مليون فقط هي الأفضل. قارنوا استراتيجيات التخصيص البالغة 17.5 مليونًا وقاموا بتحليل التأثير الناتج على حالات COVID-19 والوفيات وسنوات العمر المفقودة (YLL) ، باستخدام افتراضات راسخة حول حضانة COVID-19 وانتشاره ، وتردد اللقاح ، ومعدلات فعالية اللقاح.

وفقًا للتحليل ، كان أداء استراتيجية تخصيص مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها جيدًا في جميع أهداف التطعيم ولكنها لم تصنف أبدًا في المرتبة الأعلى بين جميع الاستراتيجيات الممكنة. مقارنة بالطرق المثلى ذات الصلة ، أدى نهج مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها إلى ما يقدر بنحو 0.19٪ المزيد من الوفيات ، 4.0٪ المزيد من الحالات ، 4.07٪ المزيد من الإصابات و 0.97٪ أعلى YLL. لاحظ أن هناك مفاضلات بين أهداف التطعيم بحيث لا توجد استراتيجية واحدة تؤدي بشكل أفضل في الأهداف: تأتي أعداد الوفيات المنخفضة ، على سبيل المثال ، على حساب عدد الحالات الأعلى. كان قرار مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بعدم إعطاء الأولوية لتطعيم الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا هو الحل الأمثل ، وكذلك إعطاء الأولوية للعاملين في الرعاية الصحية والعاملين الأساسيين الآخرين. ومع ذلك ، تم تقدير الاستراتيجيات النظرية التي أعطت أولوية أكبر لتطعيم الأفراد المصابين بأمراض مصاحبة في جميع الفئات العمرية لتحسين النتائج. يعتقد المؤلفون أنه يمكن استخدام نهج التحسين هذا للإبلاغ عن تصميم استراتيجيات تخصيص اللقاح المستقبلية في جميع أنحاء العالم.

يضيف المؤلفون: “لقد طورنا نموذجًا يتيح إجراء تقييم دقيق لتحديد أولويات لقاح COVID-19 في الولايات المتحدة. يوضح النموذج كذلك كيف يعتمد اختيار استراتيجية اللقاح المثلى على معايير مثل التردد أو كيفية عمل لقاح معين. “

لمزيد من المعلومات حول هذه الدراسة ، اقرأ هل نجحت استراتيجية لقاح COVID-19 الخاصة بمراكز السيطرة على الأمراض؟ مقارنة 17.5 مليون خيار.

المرجع: “تقييم إستراتيجية الولايات المتحدة لتخصيص لقاح COVID-19” بقلم إم دي رفيول إسلام ، تامر عرابي ، أودري ماكومبس ، محمد ميهراب شودري ، محمد المأمون ، مايكل ج.تايشينكو وكلاوس كاديلكا ، 17 نوفمبر 2021 ، بلوس واحد.
DOI: 10.1371 / journal.pone.0259700

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *