نعم ، يمكن للعلم التأثير في قانون الإجهاض

يتجه العالم نحو مزيد من الحقوق الإنجابية للمرأة. قامت أكثر من 50 دولة بتحرير قوانين الإجهاض الخاصة بها في السنوات الخمس والعشرين الماضية ، بناءً على البحث العلمي. وجدت الدراسات أن الإجهاض غير الآمن مسؤول عن وفاة واحدة من كل ثماني وفيات للأمهات على مستوى العالم (E. Ahman و IH Shah كثافة العمليات J. جينيكول. Obstet. 115، 121-126 ؛ 2011) ، تتركز في البلدان منخفضة الدخل حيث الإجهاض غير قانوني. يعتبر منع الإجهاض غير الآمن من الأولويات – فقد وقعت 193 دولة على أهداف الأمم المتحدة للتنمية المستدامة ، التي تدعو إلى خفض معدل وفيات الأمهات.

ومع ذلك ، فإن بعض البلدان ، مثل الولايات المتحدة وبولندا ونيكاراغوا ، تجعل الوصول إلى الإجهاض أكثر صعوبة. يتم تمرير القيود على أساس الأيديولوجيا أو الدوافع السياسية ، دون النظر إلى الأدلة العلمية حول تأثيرها. قد لا يكون العلم قادرًا على تحديد الأسئلة الفلسفية حول متى تبدأ الحياة أو عندما تفوق حقوق الجنين فاعلية الشخص الذي يكون جسده ضروريًا لنموه وتطوره. ولكن يمكن أن يخبرنا كيف يتأثر الوصول إلى الإجهاض بوضعه القانوني ، وعن العواقب عندما يتعذر الوصول إلى الإجهاض. يجب على العلم أن يثقل كاهل الشعارات التي غالبًا ما يتم اقتباسها لكنها نادرًا ما يتم اختبارها في الجدل حول الإجهاض ، لأن رفاهية الناس على المحك.

تأمل هذه الحجة: “لا يمكن منع الإجهاض ؛ يمكن للمرء فقط حظر الإجهاض الآمن. يمكن اختبار هذا. عندما يكون الإجهاض غير قانوني ، فمن المرجح أن تلجأ الحوامل إلى طرق غير آمنة. لكن البعض يلتف على القانون بطرق آمنة. أولئك الذين لديهم وسائل السفر إلى أماكن يكون الإجهاض فيها قانونيًا ، وآخرون يأخذون أدوية آمنة ، معتمدة من منظمة الصحة العالمية ، لإنهاء حملهم خارج النظام الصحي الرسمي. في أمريكا اللاتينية ، حيث ينتشر الإجهاض المُدار ذاتيًا على نطاق واسع ، تم توثيق انخفاض كبير في الوفيات من الإجهاض غير الآمن دون تغييرات واسعة النطاق لقوانين الإجهاض المقيدة (انظر go.nature.com/3d6gspd).

ولكن هناك عاقبة أخرى يجب التحقيق فيها – عندما لا يتمكن الناس من الحصول على إجهاض قانوني ، فمن المرجح أن يتحملوا الحمل غير المرغوب فيه حتى نهايته. تشير التقديرات إلى أن 70٪ من حالات الحمل غير المرغوب فيه تنتهي بالإجهاض في الأماكن التي يكون فيها ذلك قانونيًا ، مقارنة بحوالي 50٪ حيث لا يتم الإجهاض (J. Bearak وآخرون. لانسيت جلوب. الصحة 8، E1152 – E1161 ؛ 2020). أنا عالم ديموغرافي يجمع البيانات ويخلق نماذج كمية لتقييم مدى تأثير الحمل غير المرغوب فيه على رفاهية النساء والأطفال والعائلات. يظهر عملي أن هناك تداعيات خطيرة.

معظم أدلتي مستمدة من دراسة Turnaway التي قمت بقيادتها. تابعت أنا وفريقي ما يقرب من 1000 امرأة لمدة خمس سنوات بعد أن سعوا إلى الإجهاض في الولايات المتحدة ، وقارنوا العواقب الصحية والاجتماعية والاقتصادية لتلقي الإجهاض أو الحرمان منه. وجدنا عواقب صحية جسدية خطيرة من استمرار الحمل والولادة ، بما في ذلك الوفاة. كما عانت النساء وأطفالهن الحاليون واللاحقون من صعوبات اقتصادية وغيرها من المصاعب عندما تم رفض الإجهاض. كانت النساء أكثر عرضة للاستمرار في التعرض لعنف الشريك الحميم ، وأقل عرضة للحمل المقصود في ظل ظروف أفضل لاحقًا ، وأقل احتمالًا لتحقيق تطلعاتهن الخاصة.

لأنني وجدت أن عواقب عدم الحصول على إجهاض مرغوب فيه أسوأ من تلك التي تمر بها النساء اللائي يحصلن على إجهاض ، أشعر بالقلق من أنني على ما يبدو أتخذ جانبًا في مناقشة سياسية. لكن من واجبي تقديم النتائج التي توصلت إليها حيثما كانت ذات صلة ، وهذا هو السبب في أنني كنت واحدًا من أكثر من 100 عالم اجتماع وقعوا على موجز صديق في قضية المحكمة العليا الأمريكية القادمة المتعلقة بالإجهاض دوبس الخامس. صحة المرأة جاكسون (ارى طبيعة سجية 599، 187 – 189 ؛ 2021).

وجدت الدراسات التي أجريت في بلدان أخرى حيث يكون الإجهاض قانونيًا – كولومبيا وتونس وجنوب إفريقيا ونيبال – أن العديد من النساء يتم رفضهن بسبب الصعوبات بما في ذلك نقص الأطباء المدربين وقلة المعرفة بالقانون. يتم الإجهاض لدى البعض خارج النظام القانوني ، مع مضاعفات طبية خطيرة في بعض الأحيان. يخطط البعض الآخر لاستمرار الحمل وتوقع المصاعب. لاحظت امرأة في تونس أنها لا تملك ملابس لمولودها الجديد. “أربعة أطفال وخامس في القمة! إلى أين نتجه بهذه الطريقة؟ الفقر والاستبداد “(س. الهاجري وآخرون. بلوس واحد 10، e0145338 ؛ 2015). قالت شابة تبلغ من العمر 18 عامًا في كولومبيا لم تكن قادرة على مواصلة دراستها بمجرد إنجاب طفل لها: “لن أتمكن بعد الآن من أن أكون صغيرة” (T. DePiñeres وآخرون. ريبرود. الصحة 14، 133 ؛ 2017).

هناك الكثير من العلوم التي يتعين القيام بها بشأن الوصول إلى الإجهاض. ما هو تأثير حدود الحمل؟ من يعبر الحدود للحصول على الرعاية؟ ما هي المعلومات والدعم والخدمات التي تساعد الأشخاص على استخدام أدوية الإجهاض بأمان ، خاصةً بالنسبة إلى اثنتين من كل خمس نساء في البلدان التي يُقيّد فيها الإجهاض؟ ما هي العوامل التي تمنع الناس من التعرف على الحمل والسعي إلى الإجهاض في وقت مبكر؟

عندما يكون الموضوع مثيرًا للجدل ، تزداد تحديات البحث. تؤدي الوصمة إلى نقص كبير في التقارير في الاستطلاعات الوطنية وتجعل تجنيد المشاركين في الدراسة أمرًا صعبًا. يخشى العديد من الممولين انتباه معارضي الإجهاض أو قلقون من أن دعم البحث هو عمل سياسي. لكن كلما كان الموضوع أكثر إثارة للجدل ، زادت أهمية أن القرارات مستنيرة بأدلة صارمة.

قضايا مثل تغير المناخ واللقاحات والحصول على الإجهاض مثيرة للجدل ولها تأثير كبير على حياة الناس ورفاههم. هذا هو السبب في أن البحث لفهم تأثيرها أمر ضروري. يجب على العلماء والممولين والمجلات تكثيف الجهود.

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *