اخبار امريكا

خوفا من الفيروس التاجي ، يتجنب الناس زيارة الطبيب

في هذه الأيام ، تعمل مديرة التمثيل في لوس أنجلوس ديرين وارن على موازنة ألمها مع خوفها. إنها مريضة بسرطان المثانة كسرت معصمها في نوفمبر. لا تزال بحاجة إلى علاج طبيعي لمعصمها ، وتأخرت أشهرًا لمتابعة السرطان.

لكن وارن لن تقترب من المستشفى ، على الرغم من أنها تقول أن معصمها يؤلمها كل يوم.

“إذا عدت إلى المستشفى ، فسوف أحصل على COVID. يقول وارن ، المخرج السينمائي السابق ومؤلف كتاب “كيف تجعل جمهورك يقع في حبك”.

“يقول الأطباء ،” ارجع للعلاج “، وجوابي هو” لا ، شكرًا “.

العديد والعديد من المرضى مثل وارن يتجنبون المستشفيات والعيادات. لقد قلل الفيروس التاجي الثقة في النظام الطبي في الولايات المتحدة لدرجة أن الأشخاص الذين يعانون من الأمعاء المتعسرة وألم الصدر وأعراض السكتة الدماغية يتجاهلون علامات الخطر ويبتعدون عن غرفة الطوارئ ، مع عواقب مميتة محتملة.

وجدت دراسة أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن زيارات غرف الطوارئ على الصعيد الوطني انخفضت بنسبة 42 ٪ في أبريل ، من متوسط ​​2.1 مليون في الأسبوع إلى 1.2 مليون ، مقارنة بالفترة الزمنية نفسها في عام 2019.

استطلاع هاريس نيابة عن American Heart Assn. وجد ما يقرب من 1 من كل 4 بالغين يعانون من نوبة قلبية أو سكتة دماغية يفضلون البقاء في المنزل بدلاً من خطر الإصابة بالفيروس التاجي في المستشفى. وقال الدكتور ميتشيل الكيند ، رئيس جمعية القلب الأمريكية ، إن هذه المخاوف أعلى لدى السود (33٪) واللاتينيين (41٪). وأستاذ علم الأعصاب والأوبئة في جامعة كولومبيا.

ولعل الأمر الأكثر مدعاة للقلق هو الانخفاض الكبير في الفحص الروتيني ، خاصة في المناطق التي تضررت بشدة من الفيروس. تتنبأ النماذج التي أنشأتها شركة الأبحاث الطبية IQVIA بالتشخيص المتأخر لما يقدر بـ 36000 من حالات سرطان الثدي و 19000 من حالات سرطان القولون والمستقيم بسبب تدافع COVID-19 على الرعاية الطبية.

في مشفى هواج التذكاري المشيخي في نيوبورت بيتش ، انخفض تصوير الثدي بالأشعة بما يصل إلى 90 ٪ خلال الوباء. قال الدكتور بيرتون أيزنبرغ ، المدير الطبي التنفيذي لمعهد سرطان عائلة هوج: “عندما ترى 10٪ فقط من المرضى المحتملين ، فلن تكتشف تلك المرأة المصابة بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة والتي تحتاج إلى خزعة متابعة”. .

قبل الوباء ، رأى أيزنبرغ خمسة مرضى سرطان الجلد في الأسبوع. لم ير أي شيء في الشهر الماضي. وقال “ستكون هناك فترة تأخير قبل أن نرى نتائج كل هذه الرعاية المفقودة”. وقال: “خلال عامين أو ثلاثة ، سنشهد ارتفاعًا كبيرًا في سرطان الثدي في مقاطعة أورانج ، وسنعرف السبب”.

ووافق على ذلك الدكتور فرزاد المستشار ، المنسق الوطني السابق لتكنولوجيا المعلومات الصحية في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. وقال “ستكون هناك عواقب لتأجيل إدارة الأمراض المزمنة”.

من المرجح أن يعاني المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المعالج وأمراض القلب والرئة والكلى من تدهور بطيء. تصوير الثدي بالأشعة السينية ، مواكبة التحكم في ضغط الدم – ليس هناك شك في أن كل ذلك سيسبب مشاكل “.

بالإضافة إلى الخوف؟ حالت التغييرات في نظام الرعاية الصحية دون حصول البعض على الرعاية اللازمة.

ظلت العديد من المكاتب الطبية مغلقة خلال الوباء ، مما أدى إلى تأخير فحص المريض وعلاجه في الوقت المناسب. ووفقًا لدراسة أجراها المعهد الحضري ، فقد مرضى آخرون من المرضى تأمينهم الصحي الذي ترعاه الشركة أثناء عمليات التسريح من العمل المتعلقة بالفيروس ، ويترددون في طلب الرعاية.

وجدت دراسة أجرتها شبكة مكافحة السرطان التابعة لجمعية السرطان الأمريكية أن 79 ٪ من مرضى السرطان في العلاج قد عانوا من تأخيرات في الرعاية ، بما في ذلك 17 ٪ شاهدوا تأخيرات في العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

قال الدكتور ويليام كانس ، المدير الطبي والعلمي لجمعية السرطان الأمريكية: “تم إغلاق العديد من مرافق الفحص ، بينما كان الناس يخشون الذهاب إلى تلك التي كانت مفتوحة خوفًا من الإصابة بـ COVID”.

ثم هناك مرضى سقطوا من خلال الشقوق بسبب تثبيت النظام الطبي على COVID-19.

بدأ ديميتري تيم ، ضابط القرض البالغ من العمر 43 عامًا من واتسونفيل ، كاليفورنيا ، يشعر بألم في المعدة في منتصف يونيو. اتصل بطبيبه ، الذي اشتبه في فيروس التاجي ووجه تيم إلى منشأة رعاية عاجلة عالجت مرضى COVID-19 المشتبه بهم.

ولكن تم إغلاق هذا المكتب لهذا اليوم. عندما تم فحصه بعد ظهر اليوم التالي ، علم تيم أن الزائدة الدودية قد انفجر. قال: “إذا أصبح الزائدة الدودية المتحللة تعفنًا ، لأموت.”

قد تختلف الدرجة التي يقع فيها المرضى غير COVID من خلال الشقوق حسب المنطقة. قال دكتور روبرت هارينجتون ، رئيس قسم الطب بجامعة ستانفورد والرئيس المنتهية ولايته لأمريكا هارت أسن ، إن الأطباء في شمال كاليفورنيا ، حيث لم تشهد المستشفيات حتى الآن زيادة هائلة في حالات COVID-19 ، استمروا في رؤية مرضى آخرين. . وقال إن القضايا غير المتعلقة بـ “COVID” كان من المرجح أن يتم إغفالها ، على سبيل المثال ، في نيويورك خلال موجة أبريل.

الكلية الأمريكية لأمراض القلب و القلب الأمريكي Assn. أطلقت حملات لجعل المرضى يلتمسون الرعاية العاجلة ومواصلة التعيينات الروتينية.

قد يكون تأثير الرعاية المتأخرة محسوسًا هذا الشتاء إذا اصطدم سحق متجدد لحالات COVID-19 بموسم الإنفلونزا ، مما يربك النظام في ما توقعه مدير مركز السيطرة على الأمراض روبرت روبرتفيلد “سيكون من أصعب الأوقات التي مررنا بها في الصحة العامة الأمريكية “.

قال أنتوني رايت ، المدير التنفيذي لمجموعة “هيلث أكسيس كاليفورنيا” ، وهي مجموعة مناصرة ، إن قدرة نظام الرعاية الصحية على التعامل مع كل شيء “سيتم اختبارها”.

لكن بعض المرضى الذين يبقون في المنزل ربما يتجنبون الأطباء لأنهم لا يحتاجون إلى رعاية. يعتقد الدكتور هارلان كرومهولز ، طبيب القلب والباحث بجامعة ييل ، أن هذا الوباء يمكن أن يقلل من التوتر لدى بعض مرضى القلب ، وبالتالي يقلل من الأزمات القلبية والسكتات الدماغية.

“بعد إغلاق الأمة ، كان الهواء أنظف ، وكانت الطرق أقل تهريبًا. وقال كرومهولز ، الذي كتب مقال رأي في صحيفة نيويورك تايمز في نيسان / أبريل الماضي ، “أين ذهبت كل النوبات القلبية؟” ، ومن المفارقة أن الناس يقولون إنهم يعانون من ضغط أقل في الوباء ، وليس أكثر. قال: “بينما كانوا يحتمون في مكانهم ، كانوا يأكلون أكثر صحة ويغيرون أنماط الحياة والسلوكيات السيئة”.

على الأقل يوافق بعض الخبراء الطبيين.

قال الدكتور جيريمي فوست ، الطبيب في قسم السياسة الصحية والصحة العامة في بريجهام ومستشفى النساء في بوسطن: “ربما كان الإغلاق سببا لعاداتنا السيئة”. “نحن نقوم بالكثير من التغييرات في حياتنا ، وهذا يشمل مرضى القلب. إذا ذهبت إلى مطعم ثلاث مرات في الأسبوع أو أكثر ، فهل تدرك كمية الزبدة التي تتناولها؟ “

بينما قد يستفيد بعض المرضى من تغيير نظام COVID-19 ، فإن العديد من الأشخاص لديهم احتياجات طبية عاجلة ولا يمكن إنكارها. ويضغط البعض من خلال خوفهم من الفيروس لطلب الرعاية ، بعد موازنة المخاطر والفوائد.

في مارس ، عندما استقر الفيروس ، كانت كيت ستوهر ماك تخضع لاختبار سريري في Hoag لسرطانها المبيض في المرحلة الرابعة ، والذي تكرر بعد انتكاسه لمدة تسعة أشهر.

اعتبر أعضاء مجموعة الدعم عبر الإنترنت البقاء بعيدًا عن المنشأة ، خوفًا من الإصابة بالفيروس. لكن ستوهرر ماك ، 69 سنة ، طبيبة نفسية للأطفال ، لم يكن لديها خيار: للبقاء في المحاكمة ، كان عليها الحفاظ على مواعيد العلاج الكيميائي للمرضى الخارجيين.

قالت: “نحن جميعاً نقوم باختيارات ، لذا يجب أن تكون فلسفيا”. “واعتقدت أنه من الخطر الأكبر ألا أتلقى علاج السرطان الخاص بي من مواجهة فرصة خارجة عن طريق التعاقد مع COVID على بعض المصاعد.”

غليونا مراسلة وطنية سابقة لصحيفة لوس أنجلوس تايمز. تم إنتاج هذه القصة من قبل KHN (Kaiser Health News) ، الذي ينشر كاليفورنيا هيلث لاين، خدمة مستقلة تحريرية لل مؤسسة كاليفورنيا للرعاية الصحية. لا ينتمي KHN إلى Kaiser Permanente.

الوسوم

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق
إغلاق