خطط كاليفورنيا لعالم ما بعد رو مع تقلص الوصول إلى الإجهاض في مكان آخر

مع تعرض الوصول إلى الإجهاض للخطر في جميع أنحاء أمريكا ، تستعد كاليفورنيا لتصبح مقدم خدمات الإجهاض في البلاد.

طلب الحاكم الديمقراطي جافين نيوسوم والقادة التشريعيون من مجموعة من خبراء الصحة الإنجابية اقتراح سياسات لتعزيز البنية التحتية للإجهاض في الولاية وتجهيزها لمزيد من المرضى. ويخطط المشرعون لبدء مناقشة الأفكار عندما يجتمعون مرة أخرى في يناير.

عيادات الإجهاض تستعد بالفعل لزيادة الطلب.

قالت جانيت جاكوبسون ، المديرة الطبية لمنظمة الأبوة المخططة في مقاطعتي أورانج وسان برناردينو ، إن ثلاثة أو أربعة مرضى من خارج الولاية يزورون عياداتها يوميًا – وهو ضعف العدد الذي طلب العلاج قبل سريان حظر شبه كامل للإجهاض في تكساس. في سبتمبر.

قال جاكوبسون إنه في حين أن العيادات التسعة يمكنها استيعاب هذا النقص البطيء ، إلا أنها تتوقع وصول ما يصل إلى 50 مريضًا من خارج الولاية أسبوعياً إذا أقرت الأغلبية المحافظة في المحكمة العليا الأمريكية حقوق الإجهاض على المستوى الوطني. وقد استندت في تقديرها إلى بيانات جديدة من معهد غوتماشر ، وهي منظمة بحثية تدعم الإجهاض وحقوق الصحة الإنجابية.

تقوم بإضافة الموظفين والقدرة على التعيين ، على أمل استيعاب الجميع.

قال جاكوبسون: “علينا التأكد من أنه لا يزال بإمكاننا الاستمرار في رعاية جميع مرضانا في كاليفورنيا”. “لا نريد طردهم” من المواعيد.

حظر قانون ولاية تكساس جميع عمليات الإجهاض تقريبًا بعد حوالي ستة أسابيع من الحمل ، ومكّن المواطنين العاديين من مقاضاة أي شخص يقوم بإجراء أو “يساعد ويحرض” على الإجهاض بعد ذلك الوقت. واستمعت المحكمة العليا إلى المرافعات في تلك القضية في الأول من نوفمبر ، ومن المتوقع أن تعلن حكمًا بشأن دستوريتها في يونيو. ومع ذلك ، أعلنت فلوريدا وأوهايو عن خطط لقوانين التقليد.

في الشهر المقبل ، ستستمع المحكمة العليا إلى قضية إجهاض أخرى ذات تداعيات أوسع ، Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization، دعوى قضائية للطعن في دستورية قانون ولاية ميسيسيبي لعام 2018 الذي يحظر الإجهاض بعد 15 أسبوعًا. إذا انحازت المحكمة إلى ولاية ميسيسيبي ، فقد يقلب قرارها حقوق الإجهاض الحالية التي حددها المعلم رو ضد وايد قضية.

في حالة حدوث ذلك ، يتوقع خبراء حقوق الإنجاب ، أن 26 ولاية ستحظر الإجراء تمامًا والدول التي لديها حماية أقوى للإجهاض ، مثل كاليفورنيا ، ستجذب المزيد من المرضى. قد تكون هناك زيادة تصل إلى 3000٪ في الأشخاص “الذين قد يقودون سياراتهم إلى كاليفورنيا للحصول على رعاية الإجهاض” كل عام ، وفقًا لبيانات Guttmacher.

في عام 2017 ، أحدث عام تتوفر عنه البيانات من غوتماشر ، كاليفورنيا – إلى حد بعيد الولاية الأكثر اكتظاظًا بالسكان في البلاد – كان لديها مقدمو خدمات إجهاض أكثر من أي ولاية أخرى ، مع 419 مستشفى أو عيادة أو مكاتب أطباء تقوم بإجراء العملية. وجاءت نيويورك في المرتبة التالية مع 252 وفلوريدا 85. وفي كل من أريزونا ونيفادا المجاورتين 11. من بين 862،320 عملية إجهاض أجريت في الولايات المتحدة في ذلك العام ، تم إجراء 132،680 عملية إجهاض ، أي حوالي 15٪ في كاليفورنيا.

تقول عيادات تنظيم الأسرة في كاليفورنيا إنها تخدم بالفعل حوالي 7000 مريض من خارج الولاية سنويًا وتتوقع زيادة في عدد المرضى الجدد ، خاصة في مراكز السفر مثل منطقة لوس أنجلوس.

في سبتمبر ، عقدت منظمة تنظيم الأسرة ومجموعات مثل Black Women for Wellness مجلس كاليفورنيا لمستقبل الإجهاض بدعم من القادة الديمقراطيين المؤثرين بما في ذلك نيوسوم وزعيم مجلس الشيوخ توني أتكينز ورئيس الجمعية أنتوني ريندون.

قالت أتكينز ، التي كانت مديرة عيادة صحة المرأة في سان دييغو في الثمانينيات ، إنها أمضت بعض الوقت مع نساء من ولايات يصعب فيها الإجهاض. وقالت إن كاليفورنيا ملتزمة بضمان الوصول إلى الإجهاض في الولاية وخارجها.

يركز المجلس على زيادة التمويل لخدمات الإجهاض ، وتقديم المساعدة اللوجستية والمالية للنساء اللائي يحتجن إلى السفر ، وزيادة عدد مقدمي الرعاية الصحية الذين يجرون عمليات الإجهاض وتعزيز الحماية القانونية لهن.

قد تعني زيادة السعة ترخيص المزيد من الممارسين لتقديم عمليات الإجهاض أو ضخ المزيد من الموارد في الرعاية الصحية عن بُعد حتى يتمكن الأشخاص من زيارة الطبيب عبر الإنترنت لوصف حبوب الإجهاض الطبي – وهي خدمة يمكن لأطباء كاليفورنيا تقديمها حاليًا للمرضى في كاليفورنيا فقط.

قال عضو المجلس الدكتور دانيال غروسمان ، مدير المعايير الجديدة المتقدمة ، إن أهم شيء يجب على الدولة فعله هو إصلاح النقص في مقدمي الخدمة ، وخاصة أولئك الذين يجرون عمليات الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل ، والتي تعتبر أكثر تكلفة وتعقيدًا من عمليات الإجهاض في الثلث الأول من الحمل. في برنامج الصحة الإنجابية في جامعة كاليفورنيا – سان فرانسيسكو.

قالت غروسمان إنه ليس من المجدي وضع مقدم خدمات الإجهاض في كل ركن من أركان الولاية. بدلاً من ذلك ، يجب أن يركز المجلس على إنشاء “محاور يمكنها توفير رعاية الإجهاض لأعداد كبيرة من الناس” في مواقع يسهل الوصول إليها.

تكافح كاليفورنيا بالفعل لتوفير عمليات الإجهاض لكل من يبحث عنها ، وخاصة النساء ذوات الدخل المنخفض المشمولات ببرنامج Medi-Cal ، برنامج Medicaid في كاليفورنيا. على سبيل المثال ، لا يوجد في 28 مقاطعة – موطن 10٪ من متلقي Medi-Cal في سن الإنجاب – مرافق توفر عمليات إجهاض لمرضى Medi-Cal.

يكلف الإجهاض الدوائي ، الذي تستخدم فيه الحبوب لإنهاء الحمل ، مريضات كاليفورنيا ما متوسطه 306 دولارات من الجيب ، وفقًا لتحليل أجراه برنامج مراجعة الفوائد الصحية في كاليفورنيا ، ولكنه لا يتوفر بعد 10 أسابيع. بعد ذلك ، الخيار الوحيد هو الإجهاض الجراحي ، الذي يكلف في المتوسط ​​887 دولارًا أمريكيًا من الجيب في كاليفورنيا.

قال عضو المجلس فابيولا كاريون ، المديرة المؤقتة للصحة الإنجابية والجنسية في برنامج قانون الصحة الوطني ، إن إحدى توصيات المجلس ستكون على الأرجح زيادة معدل دفع Medi-Cal لعمليات الإجهاض حتى يقوم بها المزيد من مقدمي الخدمات.

يدفع Medi-Cal 354.43 دولارًا أمريكيًا للإجهاض في الأثلوث الثاني. وجدت دراسة أجريت عام 2020 في مجلة منع الحمل أن الولايات دفعت ما بين 79 دولارًا و 626 دولارًا للإجهاض في الثلث الثاني من الحمل في عام 2017.

لن تساعد زيادة أسعار Medi-Cal المرضى المسافرين من خارج كاليفورنيا. بشكل عام ، لا يغطي التأمين الخاص عمليات الإجهاض خارج الولاية ، لذلك ستكون معظم النساء في مأزق مقابل التكلفة الكاملة ، ويجب على النساء المسجلات في برامج Medicaid في ولايات أخرى الدفع من جيوبهن أيضًا.

يأمل المجلس في خفض التكاليف بالنسبة لسكان الولاية والزوار ، كما قال براندون ريتشاردز ، مدير الاتصالات في منظمة الأبوة المخططة التابعة في كاليفورنيا. قال: “يتعلق الأمر بتسهيل وصول الأشخاص إلى الإجهاض في كاليفورنيا ، سواء كانوا يقيمون هنا أو قادمين من خارج الولاية”.

قالت عضو المجلس جيسيكا بينكني ، المديرة التنفيذية لصندوق الوصول للعدالة الإنجابية ، وهو صندوق يساعد الناس على دفع تكاليف عمليات الإجهاض ، إن إحدى طرق استهداف التكاليف هي تمويل الدعم العملي ، مثل المساعدة في دفع تكاليف النقل أو رعاية الأطفال أو الفنادق أو إجازة العمل.

قالت بينكني إنها تعمل مع مقاطعة لوس أنجلوس لإنشاء صندوق عام للإجهاض لتغطية بعض هذه التكاليف لأي شخص يسعى للإجهاض في المقاطعة. سيتم تصميمه على غرار الأواني المماثلة التي تحتفظ بها مدن نيويورك ؛ أوستن ، تكساس ؛ وبورتلاند ، أوريغون ، ويمكن أن تكون في النهاية نموذجًا لأول صندوق على مستوى الولاية ، كما قال بينكني.

قالت سييرا هاريس ، نائبة مدير استراتيجيات الشبكات في الشبكة الوطنية لصناديق الإجهاض ، إن معظم سكان تكساس الذين يسعون للإجهاض منذ دخول قانون الولاية حيز التنفيذ يذهبون إلى الولايات المجاورة مثل كولورادو ونيو مكسيكو وأوكلاهوما. النساء في تلك الولايات ، بدورهن ، يواجهن مشكلة في الحصول على الرعاية ويبحثن عن موعد في كاليفورنيا.

قالت أليسا بيروتشي ، مديرة العمليات في مركز خيارات المرأة في مستشفى زوكربيرج سان فرانسيسكو العام ، إن الدعم العملي مهم للمرضى من خارج الولاية ، وهي واحدة من خمس عيادات للإجهاض داخل مستشفيات كاليفورنيا.

تركز عيادة Perrucci على التطبيب عن بعد والاستشارة عبر الهاتف والطرق الأخرى لتوفير الوقت حتى تتمكن من إضافة مواعيد للمرضى خارج الولاية إذا لزم الأمر.

لكن المزيد من الفتحات غير مجدية إذا لم تستطع النساء الوصول إلى كاليفورنيا. حجزت العيادة حوالي 10 مواعيد لتكسانس منذ دخول حظر الولاية حيز التنفيذ ، لكن نصفهم فقط حضروا ، معظمهم من النساء اللواتي لديهن صلات عائلية في كاليفورنيا.

قالت: “معظم الناس ليس لديهم المال للوصول إلى هنا”. “إذا كان عبء الإجهاض يتحمله في الغالب الأثرياء ، نعم ، سوف يسافرون إلى هنا.”

تم نشر هذه القصة في الأصل بواسطة Kaiser Health News في 17 نوفمبر 2020. اقرأ القصة الأصلية هنا.

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *