Ultimate magazine theme for WordPress.

خروج COVID يملأ مدن الإجازات بضغوط طبية جديدة

3

ads

ads

بقلم ماركيان هوريلوك وكاثرين هوتون وميشيل أندروز ، أخبار كايزر هيلث

اعتاد العاملون في مستشفى ستوني بروك ساوثهامبتون على تضاعف عدد المرضى ثلاث مرات أو حتى أربعة أضعاف كل صيف عندما يفر أثرياء مانهاتن من المدينة إلى هامبتونز. لكن هذا العام ، قلب جائحة COVID كل شيء رأساً على عقب.

شهد المستشفى الذي يضم 125 سريرًا على الساحل الجنوبي لجزيرة لونغ آيلاند ارتفاعًا كبيرًا في الطلب على خدمات التوليد والتوليد. ولدى الوباء عائلات خططت ذات مرة لإنجاب أطفال في نيويورك أو مدن كبيرة أخرى تهاجر إلى هامبتونز على المدى القريب.

من شواطئ لونغ آيلاند إلى منتجعات جبال روكي ، شهدت وجهات العطلات التقليدية تدفقًا كبيرًا من الأثرياء الذين ينتقلون للانتظار حتى انتهاء الوباء. ولكن الآن مع انتهاء موسم العطلة الصيفية ، تدرك العديد من العائلات أن العمل من المنزل والالتحاق بالمدرسة عبر الإنترنت يمكن القيام به في أي مكان يمكنهم ربطه بالإنترنت ، وأن أولئك الذين يمتلكون الوسائل ينتظرون بشكل متزايد في أكثر الوجهات فخامة.

اعتادت العديد من المرافق الطبية في أماكن العطلات هذه على رؤية زوار الصيف لدغات الحشرات أو طلقات التيتانوس ، وتوظيف جيش من الأطباء المؤقتين لتجاوز فترات الصيف. الآن يواجهون احتمال الحاجة إلى علاج حالات طبية أكثر خطورة في أشهر الخريف – وفي المستقبل المنظور.

يمكن أن تؤدي هذه الزيادة في الطلب إلى إجهاد أو حتى إرباك مستشفيات المدن النائية ومقدمي الرعاية الصحية ، مما يهدد توافر الرعاية في الوقت المناسب لكل من الوافدين الجدد والسكان المحليين. يحتوي مستشفى ساوثهامبتون على سبعة أسرة فقط في وحدة العناية المركزة ، مع القدرة على التوسع إلى ما يصل إلى 30 سريرًا ، ولكن لن يستغرق الأمر الكثير حتى يغمر المرضى المستشفى.

قالت تامارا بوج ، المديرة التنفيذية لـ Peak Health Alliance ، وهي جمعية تعاونية غير ربحية لشراء التأمين الصحي المجتمعي في ولاية كولورادو للتزلج: “بالنسبة للرعاية الصحية ، فإن المحصلة النهائية هي: مع نمو عدد سكاننا ، يجب أن تكون لدينا البنية التحتية لدعمها”.

والعديد من المجتمعات لا تفعل ذلك.

ارتفاع مبيعات المنازل

تدفع الشواطئ المشمسة والآفاق الجبلية الناس إلى الانتقال إلى منازل ثانية إذا كانت لديهم ، أو شراء منازل جديدة في تلك المناطق إذا لم يكن لديهم. المستأجرون الذين اعتادوا القدوم لمدة شهر يقيمون الآن لمدة شهرين أو ثلاثة ، وأصبح المستأجرون الصيفي مشترين. المساكن التي تبلغ تكلفتها ملايين الدولارات في مدينة أسبن ، كولورادو ، على سبيل المثال ، والتي كانت موجودة في السوق لمدة عام تقريبًا ، تتحرك الآن في غضون أسابيع.

قال تيم إستين ، السمسار في آسبن ، الذي تجذب شركته العملاء من مناطق انتشار فيروس كورونا مثل دالاس وهيوستن ونيو: “بعض الوسطاء العقاريين الأكثر خبرة وخبرة لم يروا نشاطًا مثل ما شهدناه في يوليو وأغسطس”. يورك وميامي ولوس أنجلوس وشيكاغو.

حاولت العديد من الوجهات تثبيط أصحاب المنازل الثانية عن القدوم ، لا سيما في وقت مبكر من الوباء بعد أن أصبحت منتجعات التزلج في كولورادو مركزًا لحالات COVID. حظرت مقاطعة Gunnison ، كولورادو ، موطن منتجع Crested Butte للتزلج ، الخروج من الأبراج ، مما دفع المدعي العام في تكساس إلى تناول الأمر نيابة عن تكساس مع منازل في المنطقة. في بحيرة تاهو ، على طول حدود كاليفورنيا ونيفادا ، طُلب من مالكي المنازل الثانية العودة إلى منطقة الخليج. وفي وجهات العطلات في نيويورك ، استهدفت الرسائل عبر الإنترنت عمليات زرع المدن الكبيرة باستخدام أسلوب نيويورك الكلاسيكي.

من ناحية أخرى ، رحبت مدينة منتجع التزلج Vail ، كولورادو بهم بأذرع مفتوحة من خلال حملتها Welcome Home Neighbor في مايو.

قال كريس رومر ، الرئيس والمدير التنفيذي لشركة Vail Valley Partnership ، الغرفة التجارية في المنطقة: “لطالما اعتقدنا أنه في مجتمع المنتجع الذي يضم العديد من المنازل الثانية ، فإن الأضواء مضاءة ، والأضواء سيئة”.

قال رومر إن مستشفى فيل الصحي الذي يضم 56 سريرًا دعم الحملة ، خاصة بعد أن انخفضت الزيارات إلى المدينة بنسبة 90٪ في أبريل بمجرد توقف مصاعد التزلج عن العمل.

قال رومر: “لم نكن لنطلق البرنامج أبدًا إذا لم يوقع المستشفى عليه”.

الطلب على الرعاية الصحية

يساعد تدفق المرضى إلى هذه المناطق الريفية المستشفيات والعيادات على التعافي من الانخفاض في زيارات المرضى المعتادة أثناء الوباء ، ولكن هناك قلق من أن النمو الإضافي قد يطغى على الموارد المحلية. حتى الآن ، يبدو أن عددًا كافيًا من الناس مترددين في طلب الرعاية أثناء الوباء ، ما لم تكن حالة طارئة أو مرتبطة بـ COVID ، لم تصل إلى نقطة التحول. قد يسعى آخرون للحصول على الرعاية مع مقدمي خدماتهم في المدينة الكبيرة من خلال الخدمات الصحية عن بعد أو العودة من حين لآخر إلى محل إقامتهم الأساسي. لكن مزيج المرضى مختلف.

في ليدفيل ، كولورادو ، وهي بلدة تقع في الجبال على ارتفاع 10151 قدمًا ، يعني الصيف عادةً تدفق راكبي الدراجات الهوائية والعدائين الجبليين.

قالت الدكتورة ليزا زويردلينجر ، كبيرة المسؤولين الطبيين في مستشفى سانت فنسنت المحلي: “ليدفيل هذه السباقات المجنونة لمسافة 100 ميل ، حيث لدينا نخبة من الرياضيين من جميع أنحاء الكوكب ، ولديهم احتياجات طبية محددة”. نلاحظ الآن أن هؤلاء هم أصحاب المنازل الثانية ، الأشخاص الذين يأتون من أماكن أخرى لقضاء فترات طويلة من الوقت في ليدفيل والذين يأتون مع مجموعة كاملة من المشكلات الطبية الأخرى “.

تم إلغاء معظم السباقات هذا الصيف. كان هذا يعني عددًا أقل من الرياضيين المتطرفين والمزيد من تكساس ؛ عدد أقل من العظام المكسورة والكاحلين الملتفتين ، والمزيد من الحالات المزمنة التي تفاقمت بسبب الارتفاع الشاهق. ومع ذلك ، كان شهر أغسطس هو أكثر الشهور ازدحامًا على الإطلاق في عيادة طب الأسرة في زويردلينغر.

قال جيسون كليكلر ، الرئيس التنفيذي لشركة ميدل بارك هيلث ، إن المستشفيات في مدن العطلات تستعد عادةً للطفرات المفاجئة خلال العطلات ، مع مواقع تخدم وينتر بارك في كولورادو ومنتجعات التزلج جرانبي رانش في مقاطعة غراند. خلال أسبوع عيد الميلاد ، يتضخم عدد سكان مقاطعة سوميت المجاورة ، التي تضم منتجعات مثل بريكنريدج وكيستون ، من 31.000 إلى 250.000. لكن كليكلر قال إن زيادة COVID في مجتمعات المنتجعات قد طال أمدها ، لذا قد تضطر المستشفيات للاستجابة بزيادات دائمة في السعة.

في بيج سكاي ، مونتانا ، التي تضم سكانها غير المتفرغين بيل جيتس وجوستين تيمبرليك ، ضاعف مركز بيج سكاي الطبي قدرته إلى ثمانية أسرة تحسباً لزيادة عدد المرضى بسبب COVID-19. تم حجز طبيبي الرعاية الأولية بالمركز بالكامل. مع وجود هذا العدد الكبير من الأشخاص الجدد في المدينة ، سرَّعت المستشفى خططها لنقل طبيب ثالث بدوام كامل إلى العيادة.

بينما يشق فيروس كورونا الماكر طريقه إلى جميع أنحاء أمريكا ، على الرغم من ذلك ، قد يجد المرضى أنه ليست كل المناطق لديها نفس القدرة على التعامل مع COVID أو حتى المشاكل الطبية المعقدة الأخرى.

قال باك تايلور المتحدث باسم Community Health Partners ، إن زوار العيادة الوحيدة في ويست يلوستون القريبة ، وهي بوابة إلى الحديقة الوطنية التي تحمل الاسم نفسه ، يتوقعون أن يكونوا قادرين على الحصول على اختبارات COVID حتى لو لم تكن لديهم أعراض أو صلة معروفة بالحالة.

قال تيلور: “يبدو أن هناك إحباطًا لأن عيادة مونتانا الريفية لا تملك الموارد التي يتوقعونها في المنزل. هذا ليس شيئًا جديدًا. يأتي الناس إلى مونتانا طوال الوقت ويقولون ،” ولكن أين يمكنني الحصول على أي فائدة طعام تايلندي؟'”

التخطيط لما هو التالي

كان العام بعيدًا عن المستشفيات لدرجة أنه من الصعب عليها التنبؤ بما سيحدث بعد ذلك والتخطيط له. في لونغ آيلاند ، يغادر العديد من السكان المحليين هامبتونز إلى فلوريدا خلال فصل الشتاء. قال روبرت شالونر ، الرئيس التنفيذي لشركة Stony Brook Southampton ، إنه من غير الواضح ما إذا كانت هذه الطيور الجليدية ستبقى أم ​​ستذهب هذا العام ، بالنظر إلى المستويات العالية من COVID-19 في فلوريدا الآن. يمكن أن يغير ذلك أيضًا الطلب على من يحتاج إلى رعاية طبية.

هل هناك دلالة واحدة على أن بعض الزوار قد يظلون في أماكنهم؟ القفزة في الطلاب الجدد. تتوقع منطقة مدارس بيج سكاي زيادة بنسبة 20٪ في الالتحاق هذا الخريف. تضم مدارس Leadville ما لا يقل عن 40 طالبًا جديدًا. تعد قائمة انتظار مدرسة Vail Mountain School الأطول على الإطلاق.

تكهن الكثيرون بأن الإغلاق الوبائي قد يغير بشكل جذري الطريقة التي تعمل بها الشركات ، مما يسمح لمزيد من الناس بالعمل من مواقع بعيدة في المستقبل المنظور.

قال رومر في فيل ، “كل مؤشر أراه يشير إلى حقيقة أن هذا تحول. من المحتمل أن يكون دائمًا”.

قال تايلور روز ، مدير العمليات والخدمات السريرية في Big Sky Medical Center ، إنه إذا حدث ذلك ، فسيتعين على المستشفى إعادة التوازن إلى خدماته.

قالت روز: “من المحتمل أن أمنحها عامًا أو عامين قبل إجراء أي تغييرات كبيرة. سيبدأ الناس في اتخاذ القرار ،” هذا ليس مناسبًا لي حقًا. لن أبقى هنا وأتعامل مع 6 أقدام من الثلج في الشتاء “.

Kaiser Health News (KHN) هي خدمة إخبارية للسياسة الصحية الوطنية. وهو برنامج مستقل تحريريًا تابعًا لمؤسسة Henry J. Kaiser Family Foundation ولا ينتمي إلى Kaiser Permanente.

اشترك في الإحاطة الصباحية المجانية لـ KHN.

.

ads

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.