Sci - nature wiki

تم جمع البيانات قبل توصية اللقاح المعزز – ScienceDaily

0

تشير الدراسة الأولى لتقييم الخصائص والنتائج السريرية للمرضى المصابين بالسرطان الذين تم تطعيمهم بالكامل والذين أصيبوا بعدوى COVID-19 إلى أنهم ما زالوا معرضين لخطر كبير للدخول إلى المستشفى والوفاة.

الدراسة ، التي نشرت في 24 ديسمبر في حوليات علم الأورام أظهر أن المرضى الذين تم تطعيمهم بالكامل والذين عانوا من عدوى اختراق كان معدل دخولهم في المستشفى 65 ٪ ، ووحدة العناية المركزة أو معدل التهوية الميكانيكية بنسبة 19 ٪ ، ومعدل الوفيات 13 ٪. أجريت الدراسة من قبل COVID-19 و Cancer Consortium (CCC19) ، وهي مجموعة من 129 مركزًا بحثيًا تتتبع تأثير COVID-19 على مرضى السرطان منذ بداية الوباء.

قال توني شويري ، مدير مركز لانك للرعاية البولية التناسلية في معهد دانا فاربر للسرطان وكاتب رئيسي في نقل. “هذا هو السبب في أن النهج متعدد المستويات الذي يتضمن الإخفاء والتباعد الاجتماعي ، جنبًا إلى جنب مع التطعيم بالإضافة إلى التعزيز ضد COVID-19 يظل نهجًا أساسيًا للمستقبل المنظور.”

تم اعتبار المرضى مُلقحين بالكامل بعد تلقي جرعتين من لقاح BioNTech أو Pfizer أو لقاح Moderna أو NIAD أو جرعة واحدة من لقاح J&J ، مع آخر جرعة لقاح قبل فترة طويلة من اختراق COVID-19 ، للنظر فيها بشكل كامل تطعيم. تم جمع البيانات بين 1 نوفمبر 2020 و 31 مايو 2021 ، قبل أن توصي المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها باللقاحات المعززة لمرضى السرطان.

“نظرًا لأن مقاييس المناعة لا يتم جمعها بشكل روتيني في الرعاية السريرية ، فنحن لا نعرف ما إذا كان هؤلاء المرضى قد استجابوا لاستجابات مناعية فعالة بعد التطعيم ؛ وقد أشارت الكثير من البيانات الناشئة إلى أن مرضى السرطان ، وخاصة سرطان الدم ، لا يتزايدون استجابات الأجسام المضادة الواقية الكافية. من المهم أن نلاحظ أن العديد من العوامل نفسها التي حددناها قبل توفر التطعيم – العمر ، والأمراض المصاحبة ، وحالة الأداء ، وتطور السرطان – يبدو أنها تؤدي إلى العديد من النتائج السيئة ، ” جيريمي وارنر ، دكتوراه في الطب ، مدير مركز تنسيق البحوث CCC19 ، وأستاذ مشارك في مركز فاندربيلت-إنجرام للسرطان وكبير مؤلفي الدراسة.

حدد الكونسورتيوم 1787 مريضًا مصابًا بالسرطان و COVID-19 للدراسة ، وكان الغالبية العظمى منهم غير محصنين. كان عدد الذين تم تطعيمهم بالكامل 54 ، و 46 ٪ من الذين تم تطعيمهم بالكامل لديهم مستويات منخفضة من الخلايا الليمفاوية – الخلايا التائية والخلايا البائية المسؤولة عن الاستجابات المناعية للفيروسات. تحدث Lymphopenia بشكل شائع في المرضى الذين يعانون من السرطان الذين يتلقون مضادات CD20 وحيدة النسيلة أو علاجات CAR-T-cell للأورام الخبيثة الدموية ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم. يبدو أن الدراسة تدعم الملاحظات السابقة بأن المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة الدموية معرضون بشكل أكبر لنتائج خطيرة من COVID-19. ومع ذلك ، لاحظ الباحثون أن عدد المرضى في الدراسة صغير جدًا بحيث لا يمكن التوصل إلى استنتاجات نهائية حول أنواع معينة من العلاجات المضادة للسرطان التي قد تكون مرتبطة بالعدوى الخارقة. كما بدا أن المرضى الذين يخضعون لنظام علاجي من الكورتيكوستيرويدات أكثر عرضة للدخول إلى المستشفى.

“تم الإبلاغ عن نتائج مماثلة (معدلات وفيات عالية بين الأفراد الذين تم تلقيحهم بشكل كامل) في مجموعات مرضى أخرى يعانون من نقص المناعة ، مثل متلقي زراعة الأعضاء ، قبل استخدام جرعات لقاح إضافية. وتأتي هذه النتائج في وقت يسود فيه القلق من طفرات هاربة مناعية مثل قال ديميتريوس فارماكيوتيس ، دكتوراه في الطب ، وهو طبيب مُعدٍ ، إن سلالة أوميكرون قد تظهر من مرضى مصابين بالعدوى المزمنة مع ضعف في جهاز المناعة. وبالتالي ، يجب أن يكون المصابون بالتثبيط المناعي والمخالطون الوثيقون مجموعات مستهدفة للتدخلات العلاجية والوقائية ، بما في ذلك جهود التوعية على مستوى المجتمع المحلي والجهود التعليمية “. طبيب الأمراض في كلية الطب وارن ألبرت بجامعة براون وكاتب رئيسي للدراسة.

المؤلفون الرئيسيون للدراسة هم Andrew Schmidt، MD؛ كريس لبكي ، دكتوراه في الطب ؛ زياد بقوني ، طبيب ، وجميعهم من معهد دانا فاربر للسرطان ؛ و Chih-Yuan Hsu، PhD، من المركز الطبي بجامعة فاندربيلت. المؤلفون الكبار هم شويري من هارفارد ، فارماكوتيس من جامعة براون ، ووارنر ويو شير ، دكتوراه من المركز الطبي بجامعة فاندربيلت. ومن بين المساهمين الآخرين نينو بالانشيفادزي ، دكتوراه في الطب ؛ ستيفاني بيرج ، دو ؛ سيبل بلاو ، دكتوراه في الطب ؛ أحمد ضاهر ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ؛ طلال الظريف ، دكتوراه في الطب ؛ كريستوفر ريسي ، دكتوراه ، RN ؛ إليزابيث جريفيث ، دكتوراه في الطب ؛ جيسيكا هاولي ، دكتوراه في الطب ؛ براندون هايز لاتين ، دكتوراه في الطب ؛ فيديا كاريفيدو ، بكالوريوس طب وجراحة ؛ طاهر لطيف ، بكالوريوس الطب والجراحة ، ماجستير في إدارة الأعمال ؛ بلانش مافروماتيس ، دكتوراه في الطب ؛ رنا مكاي MD ؛ رايان نجوين ، دو ؛ أوريستيس باناجيوتو ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ؛ أندرو برتغالي ، دكتوراه في الطب ؛ ماثيو بوك ، دكتوراه في الطب ؛ ميريام سانتوس دوترا ، دكتوراه ؛ بريت شرودر ، دكتوراه في الطب ؛ أستا ذكار ، دكتوراه في الطب ؛ إليزابيث وولف بورشفيلد ، دكتوراه في الطب ، وسانجاي ميشرا ، دكتوراه.

Leave A Reply

Your email address will not be published.