تقول الممرضة إن الفياجرا أنقذتها من عدوى فيروس كورونا المستجد

قد يجعلك هذا تقف وتنتبه. يقال إن ممرضة في المملكة المتحدة تنسب الفضل إلى الفياجرا لإنقاذها من Covid-19 الخطير الذي يهدد حياتها. نعم ، تلك الفياجرا ، التي تستخدم عادة لعلاج ضعف الانتصاب. ساعدت مثل هذه الأخبار بالفعل على ظهور اتجاه كلمة “فياجرا” على Twitter من خلال تغريدات مثل ما يلي من Robert M. Wachter ، العضو المنتدب ورئيس قسم الطب في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو (UCSF):

في الواقع ، دكتور واتشتر ، كل شيء ممكن. ولكن هل هناك أي دليل قاطع على أن الفياجرا ، المعروفة باسم سيلدينافيل ، يمكن أن تكون بمثابة علاج لـ Covid-19 الشديدة؟

تضمنت تغريدة واتشتر مقالاً من نيويورك بوست بواسطة يارون شتاينبوخ. نقل شتاينبوخ قصة مونيكا ألميدا ، وهي ممرضة تبلغ من العمر 37 عامًا أثبتت إصابتها بفيروس كورونا 2 (SARS-CoV-2) لمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة في أكتوبر. تدهورت حالة ألميدا لدرجة أنها أدخلت إلى وحدة العناية المركزة بالمستشفى ووضعت في غيبوبة طبية في 16 نوفمبر. عندما بدت الأمور قاتمة ، ورد أن أطبائها حاولوا تناول الحبة الزرقاء الصغيرة. في وقت ما بعد ذلك ، خرجت ألميدا ، التي تم تطعيمها على ما يبدو بشكل كامل قبل الإصابة ، من غيبوبتها في 14 ديسمبر وعادت إلى المنزل عشية عيد الميلاد.

نيويورك بوست تضمنت القصة اقتباسًا من ألميدا يروي الشمس، “لقد كانت الفياجرا هي التي أنقذتني بالتأكيد. في غضون 48 ساعة فتحت موجاتي الهوائية وبدأت رئتي تستجيب “. وأضافت: “إذا كنت تفكر في طريقة عمل الدواء ، فإنه يوسع الأوعية الدموية. أعاني من الربو وأكياس الهواء بحاجة إلى القليل من المساعدة “.

خذ حبة صغيرة زرقاء متوحشة تخمين لمن أبلغ عن هذه الحالة. نعم، فوكس نيوز كان المضيف تاكر كارلسون قد غطى هذه القصة في برنامجه “تاكر كارلسون الليلةجنبًا إلى جنب مع عنوان “هذا ليس – مبالغًا – أي شيء – هو -” الذي قال “ليتل بلو ميراكل” يحوم فوق كتفه الأيسر:

كما ترون ، في هذا المقطع ، قال كارلسون ، “من كان يعتقد أن الفياجرا ستنقذنا من الوباء؟” مارك سيجل ، دكتوراه في الطب ، فوكس نيوز واختتمت شركة Medical Contributor ، التي انضمت إلى كارلسون في العرض ، المقطع بقولها: “أنا أستعد لتجربتها”. حسنًا ، ربما كان هذا البيان الأخير هو TMI. بغض النظر ، هل بدا كارلسون وسيجل في غاية السعادة لرؤية هذه الأخبار عن الفياجرا؟ قبل أن تجعل عام 2022 عامًا “انتصابًا” أو حتى عام “انتصاب” متوسط ​​المدى ، ألق نظرة فاحصة على ما قيل على وجه التحديد في هذا القطاع.

وصف سيجل كيف يمكن للفياجرا “تحسين تدفق الدم إلى الرئتين. يحسن الأكسجين في الرئتين “. ومضى يقول “إنه يصنع شيئًا يسمى أكسيد النيتريك. الآن أكسيد النيتريك هو شيء يقلل فيروس كوفيد ويزيد الفياجرا “. استشهد أولاً بدراسة من تشيلي حول استخدام الفياجرا ثم انتقل سريعًا مستشهداً بالعديد من الدراسات التي من المفترض أنها أظهرت أنه “إذا استنشقت أكسيد النيتريك ، فإن رئتيك تعملان بشكل أفضل مع Covid.” لم يقدم تفاصيل عن الدراسات أو حدودها. ومع ذلك ، فقد خلص إلى أنه “أعتقد أن هذه بداية لشيء ما وأن المزيد من الدراسات جارية ، وأعتقد أن هذا علاج محتمل.”

قف. العلاج المحتمل؟ أليس هذا إعلان سابق لأوانه؟ كما تعلم (أو ربما لا تعرف) ، فإن أي شيء سابق لأوانه يمكن أن يترك موقفًا فوضويًا والناس في حيرة من أمرهم. كانت التصريحات السابقة لأوانها مشكلة في جميع أنحاء الوباء. على سبيل المثال ، أعلن العديد من الأشخاص قبل الأوان أن الأدوية مثل هيدروكسي كلوروكين والإيفرمكتين هي “علاجات” لـ Covid-19 قبل اكتمال الدراسات الكافية. وعلى ما يبدو ، قد تكون الإعلانات المبكرة مشكلة في الفخذ أو مشكلة متنامية مع الفياجرا أيضًا:

لذا عليك أن تكون حريصًا جدًا بشأن إلقاء كلمة “t” قبل أن يكون هناك دليل علمي كافٍ.

يكمن الخطر في جعل الناس يعتقدون بطريقة أو بأخرى أن مثل هذه “العلاجات” غير المؤكدة يمكن تناولها بدلاً من التطعيم أو غيره من الاحتياطات المستندة إلى أدلة Covid-19 مثل ارتداء قناع الوجه كما حذرت هذه التغريدة:

أو اترك الانطباع الخاطئ بأن هناك “علاج” جديد لـ Covid-19:

يمكن للمرء أن يتخيل كيف أن بعض الرجال قد يكونون أكثر استعدادًا لقصف الفياجرا ، إذا جاز التعبير ، من ارتداء أقنعة الوجه. إن تناول الفياجرا بانتظام لا يشبه تناول البطيخ بانتظام. يمكن أن يكون لها آثار جانبية مثل الدوخة والصداع والاحمرار واضطراب المعدة ومشاكل في الرؤية وتكون مشكلة بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من مشاكل في القلب. بالإضافة إلى ذلك ، كنت تعتقد أن بروز الأنف من أقنعة الوجه كان مشكلة. تخيل ما يمكن أن يحدث مع الفياجرا.

إذن ماذا عن تلك الدراسة من تشيلي التي ذكرها سيجل؟ حسنًا ، تم إجراؤها في مستشفى Naval Almirante Nef و Universidad Andres Bello في تشيلي وتم وصفها في منشور في المجلة عناية حرجة. تضمنت التجربة 40 مريضًا تم تشخيص إصابتهم بعدوى فيروس كورونا 2 (SARS-CoV-2) وكان لديهم تشوهات في تدفق الدم إلى رئتيهم. نصف هؤلاء المشاركين في الدراسة (20 مريضا) تلقوا السيلدينافيل ، 25 ملغ عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم لمدة سبعة أيام. تلقى النصف الآخر كبسولات الدواء الوهمي بنفس الطريقة. كان متوسط ​​عمر المشاركين في الدراسة 57 عامًا. الغالبية (33 مريضا) كانوا من الذكور.

لم يجد فريق البحث فروقًا ذات دلالة إحصائية في أنماط تدفق الدم والأكسجين اللاحقة في رئتي أولئك الذين تناولوا السيلدينافيل مقابل أولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي. ومع ذلك ، احتاج أربعة من المرضى في مجموعة الدواء الوهمي في النهاية إلى تهوية ميكانيكية مقارنة بأي منهم في مجموعة السيلدينافيل. في النهاية ، كان لدى أولئك في مجموعة السيلدينافيل فترات أقصر في المستشفى أقصر بكثير من تلك الموجودة في مجموعة الدواء الوهمي (متوسط ​​9 أيام مقابل متوسط ​​12 يومًا). لم تكن هناك معلومات حول ما إذا كان من الأصعب قلب المرضى على أسرتهم.

الآن ، 20 ليس عددًا كبيرًا إلا إذا كنت تتحدث عن عدد القوارض في ملابسك. قلة من المرضى يقولون ما إذا كانت مدة الإقامة الأقصر ناتجة بالفعل عن السيلدينافيل. كان من الممكن أن تلعب العديد من العوامل الأخرى. تذكر أن تجارب لقاح Covid-19 شملت عشرات الآلاف من المرضى. علاوة على ذلك ، كانت هذه مجرد دراسة واحدة. إن استناد المشورة الطبية إلى دراسة واحدة فقط سيكون مثل الزواج بعد موعد واحد فقط. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد النتائج.

بالتأكيد يمكنك إنشاء آليات معقولة حول كيفية مساعدة السيلدينافيل للأشخاص الذين يعانون من مشاكل رئوية حادة من Covid-19. يمكن أن يحسن من تدفق الدم إلى رئتيك وبالتالي قدرة رئتيك على إدخال الأكسجين إلى مجرى الدم لديك للذهاب إلى بقية جسمك. هذا لأن الفياجرا لا تعمل على قضيبك ببساطة من خلال تقديم كلمات مشجعة مثل “يمكنك فعل ذلك” ، “فوق ، فوق ، بعيدًا” أو “أنت حقًا جيد في السرير.” إنه يثبط إنزيمًا يسمى فوسفوديستيراز من النوع 5 (PDE 5) الذي عادةً ما يكسر أكسيد النيتريك. هذا يسمح بعد ذلك بمستويات أعلى من أكسيد النيتريك ، مما يتسبب في تمدد الأوعية الدموية في قضيبك أو تمددها وبالتالي استيعاب المزيد من الدم. الفكرة هي أن الفياجرا قد تكون قادرة على توسيع الأوعية الدموية في رئتيك بطريقة مماثلة. اقترحت بعض الدراسات الأولية أن مثل هذا التوسيع الوعائي يمكن أن يكون الآليات التي قد يساعد استنشاق أكسيد النيتريك من خلالها أولئك الذين يعانون من مشاكل رئوية حادة ناجمة عن Covid-19.

مرة أخرى كل هذه نتائج أولية. لم يتم إثبات السيلدينافيل ولا أكسيد النيتريك كعلاجات آمنة وفعالة لمرض كوفيد -19 الحاد حتى الآن. لا تزال إرشادات علاج Covid-19 الصادرة عن المعاهد الوطنية للصحة (NIH) توصي “بعدم الاستخدام الروتيني لأكسيد النيتريك المستنشق” من أجل “البالغين الذين يخضعون للتهوية الميكانيكية المصابين بـ Covid-19 ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS).” ضع في اعتبارك أن استنشاق أكسيد النيتريك ليس شيئًا حميدًا تمامًا ، فقد يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية ، والارتباك ، والدوخة ، والدوار ، والتعرق ، والضعف ، وزرقة الشفاه أو الجلد ، وعدم الراحة في الصدر ، أو صعوبات في التنفس. يمكنك أيضًا تناول جرعة زائدة من أكسيد النيتريك.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يعني أي من هذا أن الفياجرا أو أكسيد النيتريك يمكن أن يحل محل التطعيم ضد Covid-19 واتخاذ الاحتياطات الأخرى لـ Covid-19 مثل ارتداء أقنعة الوجه. في الوقت الحالي ، فإن إمكانية استخدام هذه الأدوية ، إن وجدت ، هي لأولئك الذين يدخلون المستشفى مع Covid-19 الحاد. لذلك لا تخبر شريكك ، “أوه ، إنه للحماية من كوفيد ، ولكن بالمناسبة ، لأنه موجود.” لا تقنع نفسك بأن لديك حماية صارمة ضد Covid-19 لمجرد أنك تتناول الفياجرا بانتظام.

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *