تعتبر خطة بايدن الجديدة لمكافحة COVID بداية ، لكن الخبراء يقولون إن هناك طرقًا للعمل

خلال الحملة الانتخابية العام الماضي ، وعد جو بايدن بأنه إذا تم انتخابه رئيسًا ، فسيخضع covid-19 للسيطرة. منذ توليه منصبه في كانون الثاني (يناير) ، واصل بايدن التعهد بأن إدارته ستبذل قصارى جهدها لتطعيم الأمريكيين ضد فيروس كورونا والسماح للحياة بالعودة إلى بعض مظاهرها الطبيعية.

ظهرت علامات التقدم والنكسات على طول الطريق.

في البداية ، عندما أصبحت لقاحات فيروس كورونا متاحة في وقت مبكر من هذا العام ، فاق الطلب العرض ، مما أدى إلى إحباط الكثيرين. في النهاية ، تمكن كل من أراد أن يحصل على التطعيم الكامل.

في مايو ويونيو ، تراجعت حالات الإصابة الجديدة بالفيروس ، ودخول المستشفيات والوفيات بشكل كبير ، مما دفع إدارة بايدن إلى تخفيف متطلبات القناع والتوجيه للأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل. لكن العديد من الولايات والمحليات استجابت بإسقاط تفويضات القناع تمامًا ، حتى بالنسبة للأشخاص الذين لم يتم تلقيحهم.

كما أدى الصيف أيضًا إلى ظهور متغير دلتا شديد العدوى ، مما تسبب في موجة وبائية أخرى. بحلول عيد العمال ، كانت الحالات اليومية في الولايات المتحدة في أعلى مستوياتها منذ الشتاء الماضي. كانت الوفيات أيضًا في ارتفاع.

في 9 سبتمبر ، أعلن بايدن عن خطة من ستة أجزاء لمكافحة متغير الدلتا وتكثيف الجهود للسيطرة على كوفيد. تتضمن الخطة تفويضات لقاح للعاملين الفيدراليين والمقاولين الحكوميين والعاملين في الشركات الخاصة التي تضم 100 موظف أو أكثر ؛ المتطلبات التي يقدمها أصحاب العمل إجازة مدفوعة الأجر لمن يحصل على فرصة ؛ زيادة التوزيع وخفض تكاليف اختبارات فيروس كورونا ، بما في ذلك الاختبارات المنزلية السريعة ؛ وبروتوكولات أقوى للسلامة ضد فيروس كورونا في المدارس والنقل بين الولايات.

يشتمل تفويض اللقاح لأصحاب العمل الخاصين على خيار اختبار العمال أسبوعياً بدلاً من الحصول على اللقطة. لن يكون لدى العمال الفيدراليين هذا الخيار.

تعاونت KHN مع شركائنا في PolitiFact لتحليل وعود بايدن خلال الحملة الرئاسية لعام 2020. لقد سألنا الخبراء عن رأيهم فيما إذا كانت قائمة عناصر العمل هذه ستساعد في جعل هذا الوعد – التغلب على الفيروس – حقيقة.

حدود وفوائد خطة بايدن

في حين أن الخطة هي “خطوة كبيرة في الاتجاه الصحيح” ، وفقا للدكتورة لينا وين ، أستاذة الزائرة للسياسة الصحية والإدارة في جامعة جورج واشنطن ، كان من المفترض أن يتم إصدارها قبل شهرين. كان من شأن ذلك أن يبطئ متغير دلتا من اكتساب مثل هذا موطئ قدم قوي في الولايات المتحدة

قالت: “لو تصرفوا قبل ذلك بكثير ، لكنا في موقف مختلف”.

قال وين ، الذي حث إدارة بايدن على منح الشركات والسلطات القضائية حوافز لطلب دليل على التطعيم لدخول المطاعم وغيرها من الأعمال ، كما فعلت مدينة نيويورك وسان فرانسيسكو ، إن الخطة الحالية ليست كافية.

قال وين: “هذا من شأنه أن يرسل رسالة مفادها” لا يمكنك التمتع بامتيازات الحياة قبل الوباء ما لم يتم تطعيمك “. “في الوقت الحالي ، يتم احتجاز الملقحين كرهائن من قبل غير الملقحين. الملقحون يعانون من عدوى خطيرة وغير الملقحين يعرضون للخطر أولئك الذين لا يستطيعون الحصول على اللقاح ، مثل الأطفال “.

يشعر الدكتور ماركوس بليسيا ، كبير المسؤولين الطبيين برابطة مسؤولي الصحة في الدولة والإقليم ، بالتفاؤل بأن خطة بايدن ستحرك الإبرة ، “لكن من الصعب معرفة مقدار ذلك”.

قال إن تفويضات التطعيم لأصحاب العمل ، على سبيل المثال ، ستكون بالتأكيد مفيدة في الولايات التي بدأت فيها بالفعل إجراءات مماثلة ، مثل متطلبات تلقيح موظفي الدولة أو اختبارهم بانتظام. إنه “سيعزز ما تحاول الدولة القيام به”.

لكن ما سيحدث في الدول ذات المعارضة السياسية القوية للتفويضات أقل وضوحًا. وتوقع بليسيا “سيكون هناك خلاف حزبي على هذا”.

أثار اقتراح بايدن معارضة واسعة من العديد من المحافظين الجمهوريين ، وتعهد البعض بمكافحته. أصدر آخرون بيانات أكثر تشددًا. أخبر حاكم ولاية أوهايو مايك ديواين ، وهو جمهوري ، محطة إذاعية في سينسيناتي أن الخطة قد تعرقل الجهود المبذولة لتثقيف الناس حول أهمية اللقاحات ، لأننا “سنتحدث الآن عن تفويض فيدرالي لا يحبه أحد ، بدلاً من نتحدث عن “انظر ، ها هو العلم.”

لكن Plescia يسعدها أن تفويض التطعيم يوسع نطاق متطلبات العاملين في مجال الرعاية الصحية للحصول على التطعيم. يتجاوز الأمر الآن إعلانًا سابقًا يؤثر فقط على العاملين في دار رعاية المسنين ليشمل الموظفين في جميع المرافق الصحية تقريبًا التي تتلقى تمويلًا فيدراليًا ، مثل Medicare أو Medicaid.

أثار إعلان أغسطس الذي استهدف العاملين في دور رعاية المسنين بشكل أساسي مخاوف من أن بعض الموظفين سوف يستقيلون ببساطة ويجدون عملًا في أماكن الرعاية الصحية حيث لا تكون اللقاحات مطلوبة ، مما يؤدي إلى تفاقم النقص في العاملين في دور رعاية المسنين.

وقال بليسيا إنه مع الخطوة الجديدة للرئيس ، فإن “هذا يوازن الملعب”. الشيء نفسه ينطبق على الصناعات الأخرى.

وقال الدكتور جورج بنجامين ، المدير التنفيذي لجمعية الصحة العامة الأمريكية ، إن التفويض قد يكون أقل اعتراضًا على بعض البالغين غير المحصنين ، لأن صاحب العمل يصبح هو المنفذ.

قال: “الشخص الذي يخبرهم بما يجب عليهم فعله هو رئيسهم في وظيفتهم”. “هذه نقطة نفوذ مختلفة عن الحكومة.”

ومع ذلك ، قال جين كيتس ، مدير الصحة العالمية وسياسة فيروس نقص المناعة البشرية في KFF ، إن خيار الاختبار للشركات التي تضم 100 عامل أو أكثر يمكن أن يبطئ أي تأثير إيجابي لدفع اللقاح.

كما سيستغرق الأمر بعض الوقت لمعرفة كيفية تنفيذ الولايات والمتطلبات. يمكن أن تؤخر التحديات القانونية المحتملة النتائج ، كما يمكن أن تؤدي الخطوات التنظيمية المتضمنة في إنفاذ متطلبات التطعيم الخاصة بصاحب العمل ، والتي ستعتمد على إدارة السلامة والصحة المهنية للتنفيذ.

قال Plescia إن الهدف من الحصول على المزيد من مجموعات الاختبار إلى المراكز الصحية وجعل مجموعات الاختبار المنزلية متاحة من خلال بائعي التجزئة الرئيسيين بسعر أقل يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا.

بنجامين يعطي بايدن “B-plus الصحي” فيما يتعلق بالتقدم في السيطرة على مرض كوفيد -19 ، مستشهداً بأكثر من 200 مليون أميركي حصلوا على طلقة واحدة على الأقل ، حتى وهو يعترف بأنه “كأمة ، لم نحقق حرجة مستويات التطعيم في ما يكفي من البلاد “. حاليًا ، يتم تطعيم 63٪ من سكان الولايات المتحدة الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر بشكل كامل.

لكن في العديد من الجيوب في البلاد ، لا يتم تطعيم حتى نصف السكان ، وهو ما يقل كثيرًا عن المستويات التي يعتقد العديد من خبراء الصحة العامة أنها ضرورية للحد من انتشار الفيروس.

قال بنيامين: “من الواضح أن الجزرة لم تنجح” ، مشيرًا إلى استعارة الجزرة والعصا. “لدينا قوى هائلة تدفع إلى الوراء ، كل من المجتمع المعتاد المضاد للقاحات بالإضافة إلى التسييس على أعلى المستويات.”

لا تزال هناك تفاوتات في معدلات التطعيم بين الأشخاص ذوي البشرة الملونة مقارنةً بالبيض ، على الرغم من تقلص الفجوة مؤخرًا. ومع ذلك ، فإن حصة الجرعات التي يتلقاها السود والأسبان أقل بشكل غير متناسب من نصيبهم من حالات الإصابة بالفيروس في معظم الولايات.

سيكون الاستمرار في الوصول إلى هؤلاء السكان أداة مهمة لتعزيز معدل التطعيم في جميع أنحاء الولايات المتحدة – وإبطاء اندفاع متغير دلتا.

متى سنخضع (إن حدث) للسيطرة على Covid؟

على الرغم من كل هذا ، فإن الدكتور ويليام شافنر ، أستاذ الطب في قسم الأمراض المعدية في جامعة فاندربيلت في ناشفيل ، تينيسي ، متفائل.

وقال إذا تحركت الأمور إلى الأمام بسرعة ، “بحلول وقت ما هذا الشتاء يمكن أن نتفشى تحت السيطرة”. وبهذا لا يعني أنه سيتم القضاء على الفيروس. وبدلاً من ذلك ، قال شافنر: “سنكون على نفس المسار كما كان الحال قبل دلتا ، لندخل في وضع طبيعي جديد.”

يتصور كيتس أن يصبح فيروس كورونا قابلاً للإدارة إذا تمكنت الولايات المتحدة من تحقيق معدل أعلى بكثير من تغطية التطعيم. لكنها تعتقد أيضًا أنه من المحتمل أن يستمر الفيروس في الانتشار وسيصبح كوفيد مرضًا مستوطنًا.

“احتمال عدم كونه مشكلة يتضاءل لأن تغطية اللقاح ضعيفة للغاية في البلدان الأخرى. قال كيتس: “احتواء فيروس كورونا يعتمد على ما نقوم به عالميًا أيضًا”. السيناريو المحتمل للولايات المتحدة هو أننا سنعيش معها لفترة وسيعتمد الاحتواء على معدلات التطعيم. نستمر في تقييم هذا الوعد في الأعمال.

KHN (Kaiser Health News) هي خدمة إخبارية غير ربحية تغطي القضايا الصحية. إنه برنامج تحريري مستقل عن KFF (مؤسسة عائلة قيصر) لا ينتمي إلى Kaiser Permanente.

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *