تظهر دراسة اسكتلندية أن COVID-19 يزيد بشكل كبير من مضاعفات الحمل ، بما في ذلك الإملاص ، بين غير الملقحات |  علم

قدمت دراستان صدرت أمس أنباء مروعة حول مخاطر COVID-19 على النساء الحوامل غير الملقحات وأطفالهن. ربما جاءت البيانات الأكثر إثارة للقلق من التحليل الأول من نوعه الذي تعقب عشرات الآلاف من حالات الحمل في اسكتلندا منذ أن أصبح التطعيم ضد السارس- CoV-2 متاحًا. ووجدت أن النساء المصابات بفيروس كورونا غير الملقحات كن أكثر عرضة بكثير من عموم السكان الحوامل لولادة طفل ميت أو وفاة طفل في الشهر الأول من العمر. من بين النساء المصابات في الدراسة ، حدثت كل حالة وفاة في الفترة المحيطة بالولادة أثناء حمل شخص لم يتم تطعيمه.

كانت الأمهات غير المحصنات أنفسهن أكثر عرضة للخطر: فكل امرأة حامل مصابة بعدوى SARS-CoV-2 وتحتاج إلى رعاية حرجة لم يتم تلقيحها. كان لدى النساء غير المحصنات أيضًا معدل دخول المستشفى أعلى بكثير من نظرائهن الملقحات في الدراسة التي شملت ما يقرب من 88000 امرأة حامل.

ومع ذلك ، وجدت الدراسة أنه في أكتوبر 2021 ، بعد أشهر من إتاحة لقاحات COVID-19 على نطاق واسع ، تم تطعيم أقل من ثلث الأطفال الأسكتلنديين الحوامل بشكل كامل. على النقيض من ذلك ، فإن أكثر من 77 ٪ من النساء البالغات في سن الإنجاب في عموم السكان الاسكتلنديين كانوا ، مما يسلط الضوء على التردد المزعج بشأن اللقاح بين الحوامل والذي ينعكس في العديد من الأماكن حول العالم. تقول يلدا أفشار ، طبيبة التوليد عالية الخطورة في المركز الطبي رونالد ريغان بجامعة كاليفورنيا ، والتي لم تشارك في الدراسة: “يجب أن يزعجنا هذا الأمر ويكون حقًا دعوة للعمل”. “التطعيم هو عنصر العمل الواضح لتحسين صحة الحوامل وأطفالهن.”

باستخدام بيانات من دراسة سكانية جارية تسمى COVID-19 أثناء الحمل في اسكتلندا (COPS) ، قام باحثون في جامعة إدنبرة وزملاؤهم في أماكن أخرى بتتبع النساء الحوامل في اسكتلندا بين ديسمبر 2020 ، عندما أصبحت لقاحات COVID-19 متاحة لأول مرة ، وأكتوبر 2021. تقرير العلماء في طب الطبيعة أنه على الرغم من أن خطر النتائج السيئة كان مرتفعًا بشكل عام بالنسبة للنساء الحوامل غير الملقحات اللائي أصبن بـ COVID-19 في أي مرحلة من فترة حمل أطفالهن ، إلا أنه كان أسوأ بشكل صارخ إذا حدث ذلك في وقت متأخر من الحمل.

في 620 من الأمهات اللائي أصبن بـ COVID-19 في 28 يومًا قبل أن يلدن أطفالهن ، سجلت الدراسة 14 حالة وفاة لأجنة أو رضيع ، 10 منهم ولادة ميتة. حدثت جميع الوفيات في حالات الحمل غير المحصنة. وهذا يصل إلى 22.5 حالة وفاة لكل 1000 ولادة ، مقارنة بـ 5.6 حالة وفاة في الفترة المحيطة بالولادة لكل 1000 ولادة بين جميع حالات الحمل في اسكتلندا من مارس 2020 حتى أكتوبر 2021.

كما زادت إصابة الأم بـ COVID-19 من خطر الولادة المبكرة ، مما يؤكد العمل في وقت مبكر. كانت إصابة الاسكتلنديين في أي مرحلة من مراحل الحمل أكثر احتمالا من عموم السكان الحوامل ، الذين شملهم الاستطلاع من مارس 2020 حتى أكتوبر 2021 ، لإنجاب أطفال مبتسرين: 10.2٪ مقابل 8٪. أولئك الذين وضعوا أطفالهم في غضون 28 يومًا من الإصابة رأوا أن المعدل يقفز إلى 16.6 ٪.

سلطت دراسة الحمل الضوء أيضًا على المخاطر التي تتعرض لها صحة المرأة غير المحصنة: 98٪ من حالات قبول الرعاية الحرجة التي حدثت أثناء الدراسة و 91٪ من حالات دخول المستشفى كانت لنساء غير محصنات. تقول سارة ستوك ، أخصائية طب الأم والجنين في جامعة إدنبرة ، وهي أول مؤلفة لهذه الورقة البحثية: “يجب ألا يقوم زملائي بجولات في الأقسام في وحدات الرعاية الحرجة”. يجب أن تكون المرأة الحامل المصابة بمرض خطير من COVID-19 حالة شاذة [and] ليس حدثا يوميا. “

في جميع أنحاء العالم ، كانت العديد من النساء الحوامل مترددة في الحصول على لقاحات COVID-19 ، حيث استشهد البعض بقرار شركات اللقاح باستبعاد النساء الحوامل من التجارب الأولية وآخرون تأثروا بالمعلومات الخاطئة ، مثل الادعاءات بأن الحقن نفسها تسبب وفيات في الفترة المحيطة بالولادة. لمعالجة مخاوف السلامة بشأن أخذ اللقاح أثناء الحمل ، قام العلماء أيضًا بفحص نتائج الولادة لما يقرب من 26000 شخص تم تطعيمهم أثناء حملهم. لم يجدوا ما يشير إلى أن التطعيم أثناء الحمل ، بما في ذلك تلقي اللقاح في غضون 28 يومًا من الولادة ، وزيادة الولادات المبكرة أو وفيات الرضع في الأسابيع التي سبقت الولادة وبعدها. تتوافق معدلات هذه الأحداث مع تلك الموجودة في عموم السكان الحوامل.

تقول سارة مولكي ، أخصائية أعصاب الأجنة وحديثي الولادة ، أن هذه النتيجة “مهمة حقًا” ، والتي تدرس الالتهابات الفيروسية الخلقية في مستشفى الأطفال الوطني في واشنطن العاصمة ، والتي لم تشارك في البحث. “آخر [recent] أظهرت الدراسات أيضًا … أنه لا يوجد خطر متزايد للولادة المبكرة أو ولادة جنين ميت أو غير ذلك من نتائج الحمل غير الطبيعية بسبب التطعيم. “

نشرت دراسة أمريكية في لانسيت ديجيتال هيلث سلط الضوء أمس على خطر حدوث عدوى بسيطة بـ COVID-19 على نتائج الحمل. في الدراسة بأثر رجعي ، قام باحثون في معهد بيولوجيا الأنظمة في سياتل بفحص السجلات الصحية الإلكترونية لأكثر من 18000 امرأة حامل في المستشفيات والعيادات في خمس ولايات أمريكية ممن تم اختبارهم لـ COVID-19 بين مارس 2020 وفبراير 2021.

وقابلوا 882 امرأة غير محصنة لديهن عدوى مؤكدة وأعراض خفيفة إلى معتدلة مع نساء حوامل أخريات كانت نتيجة الاختبار سلبية. بعد التحكم في العوامل التي من المحتمل أن تصيب نتائج الولادة ، مثل عمر الأم ، والعرق ، والعرق ، وحالة التدخين ، وجدت الدراسة أن النساء المصابات كن أكثر عرضة للولادة المبكرة أو الأطفال المولودين ميتًا.

وجد العلماء أيضًا أن وقت الإصابة كان مؤشرًا قويًا جدًا على مدى اقتراب المرأة من حملها: فكلما أصيبت الأم بفيروس SARS-CoV-2 في وقت مبكر ، كلما كان من المرجح أن يولد الطفل مبكرًا. . ربما من المدهش أن شدة أعراض COVID-19 لم تؤد إلى تفاقم النتيجة. تقول سامانثا بيكوس ، عالمة بيولوجيا الأنظمة في ISB وهي مؤلفة الورقة البحثية الأولى: “حتى عدوى COVID-19 الخفيفة تعرض الحوامل لخطر متزايد للولادة المبكرة”.

نظرًا لزيادة المخاطر التي تتعرض لها النساء اللائي تعرضن لمرض خفيف في وقت مبكر من الحمل ، تقول مولكي إن الرسالة الرئيسية الأخرى التي يجب أخذها إلى المنزل هي أنه من المهم جدًا لأطباء التوليد وأطباء الأم والجنين وأطباء الأطفال أن يسألوا الأم عما إذا كانت مصابة بالعدوى في وقت مبكر في الحمل. عندما تفعل ذلك ، يتطلب ذلك مراقبة إضافية للحمل والجنين “.

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.