تأثير الدواء الوهمي هو وهم مذهل ، لكن هذا لا يعني أنه دواء

الدواء الوهمي هو أحد أعظم ألغاز العلم. الحبة التي ليست حبة. الوهم الطبي الذي يصبح بطريقة ما حقيقة.

الغرابة المذهلة لتأثير الدواء الوهمي هي بالتأكيد شيء غريب ، ولا أحد يشك في ذلك.

ولكن لمجرد أن تأثير الدواء الوهمي يؤدي أحيانًا إلى نتائج غير متوقعة لا يعني أننا يجب أن نبالغ في تقدير مدى قوته – ولا نحاول إيجاد مكان له في الرعاية الطبية للمرضى ، يحذر العلماء الآن.

في مقال جديد حول منظور جديد ، يجادل باحثون من جامعة سيدني بأن الاقتراحات الأخيرة التي يمكن أن تلعب دورًا في الرعاية السريرية لا أساس لها من الصحة ، وتستند إلى أدلة معيبة.

كتب فريق بقيادة المؤلف الأول وباحث العلاج الطبيعي كريس ماهر في التعليق: “يبدو أن الكثير من الخطاب الحالي حول الدواء الوهمي يركز أكثر على تكريس الأدوية الوهمية على أنها غامضة وفعالة للغاية وأقل على إحداث فرق عملي في رعاية المرضى والنتائج”.

يمكن إرجاع ملاحظات تأثير الدواء الوهمي إلى القرن الثامن عشر ، وقد نمت شهرة الدواء الوهمي منذ ذلك الحين: فكرة أن العلاج الوهمي الخامل ، الذي يتم أخذه عن غير قصد من قبل المريض ، يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى تأثيرات علاجية مثل الشيء الحقيقي.

يقول ماهر وزملاؤه إن هذه السمعة لا تحظى في الغالب بالاهتمام ، مشيرين إلى أنه إذا نظرت عن كثب إلى الكثير من الأدلة ، فإن الأدوية الوهمية تميل إلى تقديم تأثيرات متواضعة للغاية ، وحتى في ذلك الوقت فقط في أقلية صغيرة.

أوضح الباحثون: “نظرت مراجعة كوكرين للأدوية الوهمية في 234 تجربة وخلصت إلى أن الأدوية الوهمية بشكل عام لا تنتج فوائد صحية كبيرة ، باستثناء بعض الآثار الصغيرة وغير المتسقة على النتائج المبلغ عنها ذاتيًا مثل الألم أو الغثيان”.

ومع ذلك ، لا يتبنى الجميع هذا الرأي.

في الآونة الأخيرة ، اقترح عدد من المعلقين أن الأدوية الوهمية قد تستحق الاستكشاف كبدائل لاستخدامها في الرعاية الطبية للمرضى ، على أساس أننا قد نكون قادرين على استغلال تأثير الدواء الوهمي في النتائج السريرية.

في مقالهم الجديد ، قام ماهر وزملاؤه بسرد بعض المشكلات المتعلقة بهذه الحجج ، مشيرين إلى أن عددًا من التجارب التي تبحث في تأثير الدواء الوهمي لديها قيود كبيرة يجب وضعها في الاعتبار – مثل عينات صغيرة جدًا من المشاركين – أو لديها تصميمات معيبة لا تقدم أدلة قوية أو تطبيق عملي.

على سبيل المثال ، قامت بعض الدراسات بشكل متكرر بتهيئة المرضى على فعالية الأدوية الوهمية لفترات طويلة ، وهو ما لن يكون ممكنًا خلال موعد طبي قصير نموذجي.

لا يعني أي من هذا أن تأثير الدواء الوهمي في حد ذاته ليس ظاهرة يمكن ملاحظتها.

ولكن إلى أن تكون هناك بيانات مؤكدة حقيقية تشير إلى خلاف ذلك ، فإن الأدوية الوهمية ليس لها مكان يُعطى للمرضى في السيناريوهات السريرية ، كما يجادل الباحثون – وليس عندما يكون الطب الفعلي خيارًا مطروحًا على الطاولة.

كتب الفريق: “تظل الأدوية المهدئة مهمة للتجارب السريرية لأنها تساعد في تحقيق التعمية ، وبالتالي السيطرة على التحيز”.

“عندما يتم تناول الدواء الوهمي بطريقة أعمى ، فإن العلاج الوهمي سيوفر تأثيرًا بسيطًا ، ولكن العلاج الحقيقي سيوفر عادةً نتائج أفضل للمريض … قد يكون من الأفضل التخلص من الأدوية الوهمية وبدلاً من ذلك إدارة المرضى باستخدام العلاجات القائمة على الأدلة.”

تم نشر المنظور في المجلة الطبية الاسترالية.

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *