اللقاحات المعززة شائعة جدًا في الواقع

مع اقتراب فصل الخريف ، تتزايد المحادثات حول ما قد يجلبه الموسم أثناء الوباء – وتشمل أحاديث حول الطلقات المعززة لـ COVID-19.

تعد الجرعات الإضافية المتأخرة جزءًا روتينيًا من العديد من جداول التطعيم التي حصل عليها معظم الأمريكيين. ليس من الواضح بعد ما إذا كانت الطلقات الإضافية لـ COVID-19 ضرورية للجميع. لكن الخبراء يقولون إن احتمال جرعات إضافية من لقاح COVID-19 ليس مفاجئًا للغاية ، لأن علماء المناعة يعملون أساسًا على حماية الناس من فيروس جديد بأسرع ما يمكن.

الرهان على التعزيز

المعززات – مصطلح يشير غالبًا إلى الحقن التي تُعطى ستة أشهر أو أكثر بعد الحقن الأولى – هي جزء روتيني من إجراءات التطعيم المعينة في الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، اللقاح Tdap ، الذي يغطي الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي ، هو شيء يجب أن يتلقاه البالغون كل خمس إلى عشر سنوات. تقول بيرجيت واينبيرجر ، عالمة المناعة في جامعة إنسبروك في النمسا ، إن معظم صيغ التعزيز مطابقة للجرعات السابقة.

تعمل المعززات على تعزيز حمايتنا من أي مرض يتم حمايته منه ، كما يقول والتر أورينشتاين ، الطبيب المتخصص في التطعيمات في جامعة إيموري. عادة ، هناك ثلاثة أسباب رئيسية وراء احتياج جهاز المناعة لدينا إلى التعزيز.

أحدها أنه من الممكن أن تحتاج أجهزة المناعة لدى بعض الأشخاص إلى فرصة أخرى لتعلم استراتيجية الدفاع الصحيحة. كان الحصبة ، على سبيل المثال ، لقاح جرعة واحدة. لكن عندما ذهب الأطفال إلى المدرسة وقضوا المزيد من الوقت مع الآخرين ، اتضح أن البعض لم يبنوا الحماية التي كان من المفترض أن يحصلوا عليها ، كما يقول أورينشتاين. للتأكد من أن كل شخص قد طور المناعة الأساسية التي يحتاجها ، أضاف مركز السيطرة على الأمراض ولجنته الاستشارية ، اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين ، حقنة أخرى ضد الحصبة إلى جدول التحصين. نفس الموقف يفسر سبب إصابة بعض الأشخاص ، مثل أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة تلقي طلقة ثالثة لـ COVID-19 الآن؛ من المحتمل أن أجهزتهم المناعية قد فشلت في تصحيح الأمر في المرة الأولى.

السبب الآخر الذي قد يجعلنا نحصل على جرعات معززة هو أن مناعتنا من الحقن الأولى تتضاءل. يمكن أن تتلاشى مناعة المكورات السحائية ، على سبيل المثال ، وهذا هو السبب في أن جدول التطعيم الموصى به يستدعي وجود أ الجرعة الثانية بعد بضع سنواتيقول أورينشتاين. أخيرًا ، من الممكن أيضًا أن ينتهي بنا المطاف بالحاجة إلى تحديد موعد مع طبيب آخر لأن العامل الممرض الذي يتم تطعيمنا ضده قد تغير بدرجة كافية بحيث يتفادى دفاعاتنا. يقول أورنشتاين إن هذا هو السبب الرئيسي وراء حصولنا على لقاحات الإنفلونزا كل عام. عادة ما تظهر أنواع جديدة من الأنفلونزا كل خريف.

نظرًا لأن العامل الممرض يمكن أن ينتقل عبر السكان ويتغير في نفس الوقت الذي تضعف فيه استجابات المناعة الفردية لدينا ، فمن المهم للعلماء تحديد ما إذا كانت اللقطة المعززة تستخدم نفس الصيغة كما كانت من قبل ، أو ما إذا كان ينبغي عليهم تطوير وصفة جديدة. ربما يتحور الفيروس بشكل كبير لدرجة أن هناك حاجة إلى قائمة مكونات جديدة – أو ربما لم يتغير الفيروس كثيرًا وتلاشت حمايتنا للتو ، لذا فإن لقطة أخرى من نفس الصيغة ستفي بالغرض.

بناء في فجوة

قد تبدو جداول التطعيم التي تطلب من الأشخاص العودة لأشهر أكثر (أو حتى سنوات) لاحقًا غير مريحة إلى حد ما. يقول وينبرغر إن نظام المناعة لدينا يستجيب جيدًا للفجوة الكبيرة بين الحقن. يبدو أن التأخير يقود إلى ذاكرة طويلة الأمد لجهاز المناعة لمسببات الأمراض.

هناك عدد قليل من العوامل التي تشكل الجدول الزمني للحقن الذي يستقر عليه مركز السيطرة على الأمراض للقاح معين. يقول أورينستين إن صانعي اللقاحات عادةً يختارون الجدول الزمني الأولي المستخدم في التجارب. يختار باحثو الشركة التوقيت الذي يعتقدون أنه آمن وفعال ، ويمكن أن يتغير اعتمادًا على مكونات اللقطة. على سبيل المثال ، فإن اللقاحات التي تستخدم نسخًا ميتة أو معطلة من الفيروس الفعلي عادةً ما تقضي وقتًا أطول بين الجرعات مقارنةً بالأنواع الأخرى من اللقاحات ، كما يقول أورينشتاين.

في حالة الإصابة بالحصبة ، ظهرت الحقنة التعزيزية اللاحقة بعد أن كان اللقاح نفسه قيد الاستخدام. أدرك مقدمو الرعاية الصحية أن الأطفال بحاجة إلى مزيد من الحماية ، وبالتالي أصبح ذلك جزءًا من الممارسة القياسية. إن محادثة مماثلة تدور حول لقاحات COVID-19 في الوقت الحالي لا تفاجئ وينبرغر: يقول وينبرغر إن العديد من اللقاحات التي تتطلب طلقات معززة متأخرة تهدف إلى حمايتنا من مسببات الأمراض (نأمل) التي لم نواجهها بمفردنا.

بينما يحمي أيضًا الأشخاص الذين أصيبوا بـ SARS-CoV-2 ، لا يزال لقاح COVID-19 يوفر الحماية ضد الفيروس للأشخاص الذين لم يتعرضوا له بعد. وإذا كانت مناعتنا ضد التهاب الكبد B ، على سبيل المثال ، يمكن أن تتلاشى وتستفيد من جرعة أخرى في وقت لاحق ، فمن المنطقي بالنسبة إلى Weinberger أن شيئًا مشابهًا سيحدث مع لقاحات COVID-19. تقول: “أعتقد بالنسبة لعلماء المناعة ، أنه ليس من المستغرب أن هذه لم تكن مناعة للأبد”.

من المنطقي أيضًا أن جدول التطعيم الأصلي الذي اقترحه المطورون لم يتضمن حقنة تم إعطاؤها بعد ستة أشهر. عندما ينتشر فيروس جديد في المجتمعات ، من المهم توفير الحماية للأشخاص من الفيروس بسرعة. إذا تم إجراء الاختبار بجدول زمني لجرعة اللقاح بحيث ينتظر المشاركون في التجربة من ستة إلى اثني عشر شهرًا للحصول على اللقطة الثالثة ، فإن ذلك يعني الانتظار لمدة ستة إلى اثني عشر شهرًا بينما يستمر الوباء – ثم الانتظار لفترة أطول بعد الجرعة الثالثة لمعرفة مدى نجاح المرضى. يقول وينبرغر: “لم يكن أحد ليذهب إلى تصميم الدراسة ، وهو محق في ذلك”. “مستحيل أن تنتظر ذلك.” سمح التمسك بجرعة واحدة أو جرعتين بالتطور بشكل أسرع في وقت كان فيه الوقت حرجًا.

يقول أورينشتاين ، سواء كنا بحاجة في النهاية إلى لقطات إضافية أم لا ، فمن المهم أن تظل مرنًا. “علينا أن نكون مستعدين لإجراء تغييرات.” تحتاج أنظمة التسجيل إلى حساب كل حالة من حالات COVID التي تحدث ، وملاحظة ما إذا كان الشخص قد تم تطعيمه أم لا. إذا كان الأمر كذلك ، يحتاج الباحثون إلى معرفة ما إذا كانت حمايتهم تتضاءل أو إذا كان الفيروس مختلفًا بما يكفي للتغلب عليه. سيساعد تتبع هذه العوامل في تحديد ما إذا كنا بحاجة إلى المزيد من اللقطات ومتى – وإذا تغيرت الصيغ – جنبًا إلى جنب مع موازنة متطلبات سلسلة التوريد وعدالة التوزيع.

وحتى إذا كانت الطلقات المعززة قد احتلت مركز الصدارة ، فإن المناقشة الأكثر أهمية لا تزال تدور حول الحصول على المزيد من الناس للتطعيمات الأولى ، هذه الفترة. يمكن أن يستمر الجدل حول مدى فعالية اللقاح بعد ستة أشهر أو أكثر من إعطائه ، ولكن هناك إحصائية واحدة مؤكدة ، يقول أورينشتاين: “جرعة اللقاح التي لا تزال في القارورة فعالة بنسبة 0 بالمائة”.

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *