اخبار امريكا

اللعبة الجيوسياسية النهائية – توزيع لقاح فيروس كورونا

ويصف سويري مون ، المدير المشارك لمركز الصحة العالمية التابع لمعهد الدراسات العليا بجنيف ، هؤلاء المرشحين بـ “الأصول الاستراتيجية” على قدم المساواة مع “الأسلحة العسكرية”. وأشارت إلى أن الحصول على اللقاح هو فرصة لتعزيز ولاءات الدولة ومكانتها السياسية ومكانتها.

حتى قبل إنتاج لقاح واحد ، تم بالفعل تنفيذ صفقات تبلغ قيمتها مئات الملايين أو حتى مليارات اليورو.

حصلت المملكة المتحدة على ما يصل إلى 30 مليون جرعة من لقاح محتمل تم إنشاؤه بواسطة BioNTech و Pfizer ، ولديها صفقة منفصلة مع AstraZeneca مقابل 100 مليون جرعة من لقاحها ، واتفاقية أخرى مع GSK و Sanofi Pasteur مقابل 60 مليون جرعة. كما أن AstraZeneca لديها عقد مع أربع دول في الاتحاد الأوروبي – هولندا وألمانيا وفرنسا وإيطاليا – لشراء 400 مليون جرعة.

لا يوجد أحد يتفوق عليه ، الولايات المتحدة لديها ثلاث صفات متفق عليها ، واحدة مع BioNTech و Pfizer (تبلغ قيمتها حوالي 2 مليار دولار) مقابل 600 مليون جرعة ، والأخرى مع AstraZeneca مقابل 300 مليون جرعة والثالثة مع Novavax مقابل 100 مليون جرعة.

وقال مون إن هذا التدافع في الدول الغنية “كارثي على المستوى الدولي”.

وقالت “هذا يعني أنه سيكون هناك لقاح قليل جدا لبقية العالم وللدول التي ليس لديها المال أو القدرة الإنتاجية داخل حدودها للوصول إلى اللقاح”.

وقال تشارلي ويلر ، رئيس برنامج اللقاح في ويلكوم ترست ، إنه في السنة الأولى بعد العثور على لقاح ، لن تكون هناك جرعات كافية للتجول.

وقالت: “لذا ، فإن آليات تخصيص الموارد النادرة إلى حد ما ستصبح حاسمة للغاية”.

الوسيلة لتنظيم هذا الجهد هي مرفق الوصول العالمي إلى اللقاحات Covid-19 – المعروف باسم COVAX – والذي يعمل كمجمع مشتريات. والفكرة هي منع تكرار الاندفاع المجنون عام 2009 لتأمين لقاح إنفلونزا الخنازير ، مما أدى إلى سيطرة الدول ذات الدخل المرتفع على نصيب الأسد ، وترك البلدان الأكثر فقراً في طابور الانتظار.

فارما في الوسط

تدرك Big Pharma تمامًا أن العالم يمكن أن يرى ذلك يحدث مرة أخرى.

حذر توماس كويني ، المدير العام للاتحاد الدولي لمنتجي ورابطات الأدوية (IFPMA) ، من أن الصناعة قد تكون عالقة في وسط بين الحكومات التي تريد أن تتلقى بلدها اللقاح أولاً ومبادرات الوصول العالمية التي تحاول ضمان التوزيع العادل.

وقال في حدث تشاتام هاوس في 22 يوليو: “لا نريد أن نتحمل هذا الخطر. لهذا السبب نحن ملتزمون تمامًا بمنشأة COVAX.”

واضاف “لكن فيما يتعلق بالحصول على دعم للمنشأة ، فأنت بحاجة الى تضامن من الدول الغنية الراغبة في دعم الدول الفقيرة”.

ومع ذلك ، تعتقد كايت إلدر ، مستشارة سياسة اللقاحات الكبرى في منظمة أطباء بلا حدود ، أنه لا يجب الإفراج عن الصناعة تلقائيًا من المسؤولية.

بالتأكيد يجب ألا تعقد الصناعة صفقات مع الدولة الأولى ذات الدخل المرتفع والتي لديها الكثير من المال لتتفاوض معه “. واعترف إلدر ، مع ذلك ، بأن شركة بيغ فارما يبدو أنها غيرت موقفها من الوباء ، حيث وعد بعض صانعي اللقاحات بلقاحات “غير ربحية”.

حتى الآن ، وعود بما يسمى التضامن من الدول الأكثر ثراءً واعدة. وصفت المستشارة الألمانية أنجيلا ميركل اللقاح المستقبلي بأنه “صحة عامة جيدة للبشرية جمعاء” ، في حين تقول رئيسة المفوضية الأوروبية أورسولا فون دير لين أن اللقاح يجب نشره بسعر مناسب “لكل ركن من أركان العالم”.

وقد أدلى الرئيس الفرنسي إيمانويل ماكرون بتصريحات مماثلة ، قائلاً في قمة اللقاحات العالمية أنه عندما يتم اكتشاف لقاح ، يجب أن يفيد الجميع “لأنه سيكون منفعة عامة عالمية”.

قال إلدر أن هذه الرسائل غير مسبوقة.

“لم نر قط هذا العدد الكبير من رؤساء الدول وهم يقفون ويقولون إنها ستكون منافع عامة عالمية … [that] وقالت: “سيكون هذا لقاح الناس”.

جيمس لاف ، مدير إيكولوجيا المعرفة الدولية ، أكثر تشككًا.

وحذر من أن متابعة هذه الكلمات الدافئة “كانت انعدام الشفافية والكثير من الصفقات السرية”. “[In a] في كثير من الحالات ، تعتبر بعض الدول أن هذه قضية تتعلق بالأمن القومي ، لذا من الصعب جدًا الحصول على الشفافية “.

وافقت المملكة المتحدة ، على سبيل المثال ، على العديد من الصفقات الثنائية مع صانعي الأدوية حيث تكون الشروط الدقيقة سرية.

ومع ذلك ، أصر وزير الصحة مات هانكوك على برلمان المملكة المتحدة في 20 يوليو أن المملكة المتحدة “تعمل على ضمان أن أي شخص يتم الموافقة على اللقاح أولاً ، يمكن للعالم بأسره الوصول إليه.”

وقال “نحن نرفض القومية الضيقة”. “نحن ندعم جهدا عالميا ، لأن هذا الفيروس لا يحترم الحدود ، ونحن جميعا في نفس الجانب.”

ولكن هناك تحذير واحد: يتم تغطية المملكة المتحدة أولاً.

قال هانكوك للنواب في اليوم التالي: “بالطبع أنا مصمم على ضمان وجود ما يكفي من اللقاحات لجميع سكان المملكة المتحدة ، أولاً وقبل كل شيء”. “أنا بعد كل شيء وزير الدولة البريطاني للصحة والرعاية الاجتماعية.”

بالنسبة إلى Elder ، فإن هذا النوع من الحديث “يشبه تقريبًا محاولة الحصول على كعكتك وتناولها أيضًا.”

في الوقت الحالي ، أشارت إلى أنه من غير الواضح ما إذا كانت خدمة سكانك والمشاركة في حل عالمي متنافية.

وقالت: “لكن … في سياق عالمي لندرة الإمداد بالأدوات الطبية واللقاحات المستقبلية التي يحتاجها الجميع ، قد تكون هناك بعض العناصر التي هي في الواقع حصرية للطرفين. لا يمكنك القيام بالأمرين بشكل كاف”.

حظر التصدير

في الواقع ، قد يكون من السهل بشكل مدهش الاحتفاظ بلقاح بريطاني الصنع في البلاد – ببساطة عن طريق تطبيق قيود على التصدير.

لقد تم توضيح ولع أوروبا بحظر تصدير السلع التي تعتبر ضرورية للصحة العامة في بداية الوباء ، عندما سعت ألمانيا وفرنسا لإبقاء معدات الحماية الشخصية الحيوية داخل حدودهما ، في حين حظر الاتحاد الأوروبي الصادرات خارج الكتلة.

من جانبه ، لم يهدد هانكوك بعد بحظر التصدير. بدلاً من ذلك ، برر الاحتفاظ بلقاح في المملكة المتحدة من خلال الادعاء بأنه بمجرد العثور على لقاح ، يمكن تصنيعه وتوزيعه على أي شخص.

وقال في 21 يوليو: “الهدف من اللقاح هو أنه بمجرد أن تحصل على المخطط ، يمكن للعديد من الناس حول العالم تصنيعه ، ولا نريد الوقوف في طريق ذلك”.

باستثناء هانكوك ، يبدو أنه قد نسي قضية واحدة صغيرة – الملكية الفكرية ، وهو أمر يحرسه بشدة Big Pharma.

إنها القضية التي يقاتلها الحب منذ أكثر من 25 عامًا.

يعتقد لوف أنه إذا كان لدى أي شخص لقاح يمكن أن يعمل ، “فعليه أن يبدأ نقل التكنولوجيا الآن إلى شركات أخرى لديها القدرة على تصنيع هذا اللقاح”.

وأوضح لوف أنه كلما زاد عدد الشركات المصنعة ، زادت سرعة إنتاج اللقاحات ، مما يجعل بدوره من السهل الحصول على كميات كبيرة بتكلفة رخيصة لعدد أكبر من الناس. وقال: “لكن هذا لم يكن المسار الذي تبنته الحكومات بالفعل بشكل مناسب”.

ما هو البديل؟

وأوضح مون أن المشكلة تكمن في عدم وجود كيان عالمي يتمتع بالسلطة والسلطة لفرض نظام عملي لتوزيع اللقاح بشكل منصف.

تحاول منشأة COVAX القيام بذلك ، ولكن المشاركة طوعية. تهدف هذه المنشأة ، التي صممها جافي ، تحالف اللقاحات ، CEPI ، ومنظمة الصحة العالمية ، إلى ضمان الوصول السريع والعادل إلى ملياري جرعة من اللقاح المستقبلي من خلال الموافقة على صفقات الشراء المسبق مع صانعي الأدوية. ستدفع الدول الغنية أي جرعات مستقبلية من خلال خزائنها الخاصة بينما تبرعت للمنشأة لضمان حصول ما يصل إلى 90 دولة منخفضة الدخل أيضًا على جرعات.

ومع ذلك ، بعد وقت قصير من إطلاقها ، تعرضت مسودة تصميم المنشأة لانتقادات حادة من قبل مجموعات المجتمع المدني لأنها كانت ستشهد البلدان الغنية التي تغطي ما يصل إلى 20 في المائة من سكانها ، مع عدم وجود ترتيب مماثل للبلدان الممولة من المانحين.

يبدو أن التعليقات قد تم اتخاذها. وفقًا لمتحدث باسم Gavi ، بموجب التكرار الأخير ، “سيعطي التخصيص الأولوية في البداية للعاملين في مجال الرعاية الصحية والرعاية الاجتماعية ولكنه سيتوسع بعد ذلك ليشمل 20 بالمائة من سكان البلدان المشاركة.”

وقال المتحدث: “سيتم بعد ذلك توفير جرعات إضافية بناءً على حاجة الدولة ، وضعفها وتهديد Covid-19”.

يعتقد ويلر أن حدود مثل هذه على العرض هي “أفضل طريقة لدينا لضمان وجود ما يكفي من اللقاح لأولئك الذين يحتاجون إليه في بقية العالم.”

الحزام والأقواس

لا تضيع هذه المقايضة على الدول الغنية ، التي بدأت في التعبير عن الاهتمام بـ COVAX. ومع ذلك ، واصلت بعض البلدان الاتفاق على اتفاقات ثنائية ، مما أدى إلى القلق من أن البلدان قد تتفاوض مرتين على نفس اللقاحات.

من غير الواضح كيف سيتم توزيع اللقاح بالضبط إذا كانت الحكومة لديها اتفاق ثنائي مع الشركة المصنعة وهي جزء من COVAX.

وقال المتحدث باسم جافي عندما سئل عن هذه المعضلة: “من حيث المبدأ ، نطلب من الشركات المصنعة تزويدنا بمجرد توفر جرعات لقاحهم -” وصول متساو. “قد يكون لبعض الشركات المصنعة التزامات بتزويد حكومتها المحلية أولاً. للتخفيف من ذلك ، نحن نهدف إلى توقيع عقود مع الشركات المصنعة التي ليست لديها مثل هذه الالتزامات “.

هناك اتفاق أوسع على من يجب أن يحصل على اللقاح أولاً: إن العاملين في مجال الرعاية الصحية وكبار السن والذين يعانون من أمراض مصاحبة موجودون بالفعل في خطة التخصيص لمنظمة الصحة العالمية.

حيث يصبح الأمر أكثر صعوبة هو ما إذا كانت مجموعات عرقية معينة ماتت بشكل غير متناسب من Covid-19 – مثل البريطانيين السود – يجب أن تكون أعلى في قائمة الانتظار. هناك أيضًا أسئلة حول المهن التي يجب منحها الأولوية على غيرها.

ثم هناك سؤال حول ما إذا كانت “الحكومات ستعطي الأولوية للوصول إلى الأشخاص المرتبطين بشكل جيد ، إلى المقربين ، كمصالح سياسية” ، حذر مون ، مضيفًا أنه يجب أن يكون هناك “مستوى من الرؤية والقيادة “يتجاوز ذلك.

في النهاية ، التوزيع العادل هو فوز ، وفقًا لما يقول ويلر ترست.

“لها الشيء الصحيح الذي ينبغي القيام به. قال ويلر: “إنها أيضًا الطريقة الأسرع لإنهاء الوباء.” “حتى يتم حماية جميع الناس في جميع البلدان من Covid ، فإننا ما زلنا جميعاً في خطر.”

تم تحديث هذه المقالة لتعكس عدد الجرعات التي حصلت عليها المملكة المتحدة من BioNech و Pfizer. 30 مليون جرعة.

الوسوم

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق
إغلاق