اخبار امريكا

الرأي | هناك المزيد من اختبارات الفيروسات التاجية التي يمكننا تجربتها

لقد أخطأنا في البداية بكيفية تحدثنا عن الأقنعة. نحن نرتكب نفس الخطأ الآن مع الاختبارات.

يسلط النقاش حول هذه القضايا الضوء على الطرق المختلفة التي يفكر بها الأطباء وخبراء الصحة العامة. الأطباء – الأطباء مثلي – يعالجون المرضى واحدًا تلو الآخر. مسؤوليتنا تجاه هذا الفرد. هذا هو التفكير الذي دفع الكثير منا إلى التركيز فقط على أقنعة N95 الأكثر فعالية في البداية. كنا نعلم أنه ليس لدينا ما يكفي للعاملين في مجال الرعاية الصحية ، وعلمنا أن الأقنعة محلية الصنع لن تعمل بشكل جيد في المكتب أو المستشفى. لذلك قلنا للناس أن لا يستخدموها. مرة أخرى في فبراير انا سألت الناس على تويتر لا يضيعوا أقنعة “أن يتركوها لمن لديهم حاجة حقيقية”.

بالطبع ، نعلم الآن أن المراسلة كانت خاطئة. كان يجب علي الاعتماد بشكل أكبر على تدريبي على الصحة العامة. يركز خبراء الصحة العامة بشكل أكبر على المجموعات الضخمة ، وليس الأفراد. لا يحتاجون إلى أقنعة للعمل بشكل مثالي للجميع. يشعرون بسعادة غامرة لرؤية فائدة أقل في عدد أكبر من السكان. وهناك نماذج تظهر أنه إذا كانت الأقنعة فعالة بنسبة 60 في المائة تقريبًا ، فسيحتاج أقل من ثلاثة أرباع الأشخاص إلى ارتدائها للحفاظ على مرض مثل Covid-19 تحت السيطرة.

اليوم نحن في خطر ارتكاب نفس الخطأ في الاختبارات. تأمل العديد من المدارس والكليات في اختبار الطلاب في كثير من الأحيان للتحكم في أي انتقال ، وقد يكون الاختبار المتكرر لمجموعات كبيرة من الأشخاص هو الطريقة الوحيدة لوقف هذا الفيروس ، دون وجود لقاح. من الواضح أن المعيار الذهبي لتشخيص العدوى هو عينة تم الحصول عليها بواسطة مسحة بلعومية أنفية متبوعة بتحديد الحمض النووي الريبي الفيروسي من خلال اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (أو PCR). المسحة غير مريحة ، والاختبار بطيء ، والإمدادات اللازمة للقيام بها قليلة.

وبسبب ذلك ، يجادل العديد من الأطباء أننا بحاجة إلى حفظ هذه الاختبارات للمرضى. “لن يكون عمليًا في معظم مناطق الولايات المتحدة على الأرجح محاولة وضع نوع من استراتيجية الاختبار التي تختبرها عدة مرات ، خاصة إذا لم تظهر النتائج لفترة من الوقت” ، د. وقالت تينا تان ، عضو مجلس إدارة جمعية الأمراض المعدية الأمريكية ، للصحيفة. “أنت تستخدم موارد مهمة يمكن إنفاقها بشكل أفضل في أماكن أخرى.”

لكن هذا النوع من الاختبارات ليس الوحيد الذي يمكنه تحديد الأشخاص المصابين. ليس علينا جمع عينات عن طريق المسحات البلعومية الأنفية. يمكن أن نمسح داخل الأنف. يمكننا حتى اختبار اللعاب.

قد تكون الاختبارات التي تجمع العينات بهذه الطريقة أقل دقة. ولكن يمكن جمعها بسرعة كبيرة ، في مجموعات كبيرة ، مع الحد الأدنى من الإمدادات. يمكن جمعها من قبل الأفراد أنفسهم في منازلهم. يمكننا أن نفعل أطنان منهم.

يمكننا أيضًا تجميع الاختبارات. في العديد من مناطق الولايات المتحدة حيث لا ينتشر Covid-19 ، يمكنك مزج العينات وتشغيلها معًا. إذا كانت العينة المجمعة سلبية ، فلا يمكنك افتراض إصابة أي شخص في التجمع والمضي قدمًا. إذا كان التجمع إيجابيًا ، يجب عليك تشغيل عينات المكونات من كل شخص. نظرًا لأن معظم التجمعات من المحتمل أن تكون سلبية عندما تختبر أشخاصًا لا يعانون من الأعراض ، يمكنك اختبار المزيد من الأشخاص مع توفير قدر كبير من الموارد. واقترح بريت جيروير ، مساعد وزير الصحة في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ، بدء مثل هذا الاختبار.

تقوم بعض الشركات بإجراء اختبارات مستضدات سريعة يمكن إجراؤها بسهولة خارج المختبر. تبحث هذه الاختبارات عن بروتينات معينة في الفيروس بدلاً من المواد الوراثية. تكمن المشكلة في أنهم قد يفقدون إصابات أكثر من اختبار PCR. ولكنها تستغرق حوالي 15 دقيقة فقط للحصول على نتيجة ، وإذا قمت بتشغيلها في وضع الدفعة ، فمن المحتمل أن تقوم بأكثر من 50 ساعة. ليس من الصعب تخيل الإعدادات ، مثل المدارس أو الفرق الرياضية ، حيث قد تكون هذه الاختبارات مفيدة بشكل لا يصدق.

على الرغم من ذلك ، يرى خبراء الصحة العامة فائدة هذه الاختبارات على جميع السكان. إنهم يعرفون أنهم لن يلتقطوا كل المصابين ، ولهذا السبب ما زلنا بحاجة إلى الاعتماد على الابتعاد الاجتماعي وغسل اليدين والإخفاء في كل مكان. لكن كل حالة نحددها أفضل من عدمها. يمكننا عزل هذا الشخص عن السكان ومنع العدوى. هذه هي الطريقة التي نقلل من المخاطر. هذا هو هدف التدخلات الصحية العامة.

علاوة على ذلك ، تظهر الدراسة بعد الدراسة أنه بالنسبة للمراقبة والتخفيف ، فإن ما يهم أكثر هو تواتر اختبار الأشخاص والسرعة التي يمكننا من خلالها العمل على النتائج. لن تساعدنا اختبارات PCR في الإمداد القصير التي تستغرق وقتًا طويلاً لإرجاع إجابة في هذا الجهد.

علينا أن نبدأ في قبول اختبارات أقل دقة وواسعة النطاق للمجموعات. علينا التوقف عن تخبط الرسائل من خلال التركيز فقط على الاختبارات الأكثر فعالية. مع الاختبار ، تمامًا كما هو الحال مع الأقنعة ، يكون أحيانًا أفضل من الكمال.

التايمز ملتزمة بالنشر مجموعة متنوعة من الحروف إلى المحرر. نود معرفة رأيك في هذا أو أي من مقالاتنا. هنا بعض نصائح. وإليك بريدنا الإلكتروني: [email protected].

تابع قسم الرأي في صحيفة نيويورك تايمز على موقع التواصل الاجتماعي الفيسبوك، تويتر (NYTopinion) و انستغرام.

الوسوم

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق
إغلاق