الدليل موجود – نوع قناع واحد يبرز كأفضل حماية ضد COVID-19

هل تعمل الأقنعة؟ وإذا كان الأمر كذلك ، فهل يجب عليك الوصول إلى N95 أم قناع جراحي أم قناع من القماش أم مشرط؟

على مدار العام ونصف العام الماضيين ، أنتج الباحثون الكثير من الأدلة المخبرية والقائمة على النماذج والمراقبة حول فعالية الأقنعة. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، كان من الصعب تتبع ما ينجح وما لا يصلح.

أنا أستاذ مساعد في علوم الصحة البيئية. لقد تساءلت أيضًا عن إجابات هذه الأسئلة ، وقادت في وقت سابق من هذا العام دراسة فحصت البحث حول أفضل المواد.

مؤخرًا ، كنت جزءًا من أكبر تجربة عشوائية مضبوطة حتى الآن تختبر فعالية ارتداء القناع. لم تتم مراجعة الدراسة بعد من قبل الأقران ولكن تم قبولها جيدًا من قبل المجتمع الطبي.

ما وجدناه يقدم أدلة ذات معايير ذهبية تؤكد الأبحاث السابقة: ارتداء الأقنعة ، وخاصة الأقنعة الجراحية ، يمنع COVID-19.

الدراسات المعملية والرصدية

يستخدم الناس الأقنعة لحماية أنفسهم من الإصابة بالأمراض منذ اندلاع الطاعون في منشوريا عام 1910.

أثناء جائحة الفيروس التاجي ، كان التركيز على الأقنعة كوسيلة لمنع الأشخاص المصابين من تلويث الهواء المحيط بهم – ما يسمى التحكم في المصدر. تدعم الأدلة المختبرية الحديثة هذه الفكرة.

في أبريل 2020 ، أظهر الباحثون أن الأشخاص المصابين بفيروس كورونا – ولكن ليس SARS-CoV-2 – ينفثون كمية أقل من الحمض النووي الريبي لفيروس كورونا في الهواء المحيط بهم إذا ارتدوا قناعًا. كما دعم عدد من الدراسات المختبرية الإضافية فعالية الأقنعة.

في العالم الحقيقي ، قام العديد من علماء الأوبئة بفحص تأثير سياسات الإخفاء والأقنعة لمعرفة ما إذا كانت الأقنعة تساعد في إبطاء انتشار COVID-19. نظرت إحدى الدراسات القائمة على الملاحظة – بمعنى أنها لم تكن دراسة خاضعة للرقابة مع أشخاص يرتدون أقنعة أو لا يرتدونها – نُشرت في أواخر عام 2020 في التركيبة السكانية والاختبار وعمليات الإغلاق وارتداء الأقنعة في 196 دولة.

وجد الباحثون أنه بعد التحكم في العوامل الأخرى ، شهدت البلدان التي لديها أعراف ثقافية أو سياسات تدعم ارتداء الأقنعة زيادة أسبوعية في معدل الوفيات الناجمة عن فيروس كورونا للفرد بنسبة 16 في المائة أثناء تفشي المرض ، مقارنة بزيادة أسبوعية بنسبة 62 في المائة في البلدان التي لا توجد بها قواعد ارتداء الأقنعة.

ارتداء القناع العشوائي على نطاق واسع

دعمت الدراسات المختبرية والمراقبة والنمذجة باستمرار قيمة العديد من أنواع الأقنعة. لكن هذه الأساليب ليست قوية مثل التجارب المعشاة ذات الشواهد واسعة النطاق بين عامة الناس ، والتي تقارن المجموعات بعد تنفيذ التدخل في بعض المجموعات المختارة عشوائياً ولم يتم تنفيذه في مجموعات المقارنة.

كانت إحدى هذه الدراسات التي أجريت في الدنمارك في أوائل عام 2020 غير حاسمة ، لكنها كانت صغيرة نسبيًا واعتمدت على المشاركين في الإبلاغ عن ارتداء الأقنعة.

من تشرين الثاني (نوفمبر) 2020 إلى نيسان (أبريل) 2021 ، أجرى زملائي جيسون أبالوك وأحمد مشفيق مبارك وأنا وستيفن بي. محاكمة خاضعة للرقابة على التقنيع في بنغلاديش. كانت أهدافنا هي معرفة أفضل الطرق لزيادة ارتداء الأقنعة دون تفويض ، وفهم تأثير ارتداء القناع على COVID-19 ، ومقارنة الأقنعة القماشية والأقنعة الجراحية.

شملت الدراسة 341126 بالغًا في 600 قرية في المناطق الريفية في بنغلاديش. في 300 قرية ، لم نقم بالترويج للأقنعة ، واستمر الناس في ارتداء الأقنعة ، أو لا ، كما كانوا يفعلون من قبل. في 200 قرية روجنا لاستخدام الأقنعة الجراحية ، وفي 100 قرية روّجنا لأقنعة القماش ، واختبرنا عددًا من استراتيجيات التواصل المختلفة في كل مجموعة.

على مدار ثمانية أسابيع ، وزع فريقنا أقنعة مجانية على كل شخص بالغ في مجموعات الأقنعة في منازلهم ، وقدم معلومات حول مخاطر COVID-19 وقيمة ارتداء الأقنعة. لقد عملنا أيضًا مع المجتمع المحلي والقادة الدينيين لتصميم الأزياء والترويج لارتداء الأقنعة والموظفين المستأجرين للتجول في القرية وطلب بأدب من الأشخاص الذين لا يرتدون أقنعة أن يرتدوا قناعًا.

سجل العاملون في ملابس مدنية ما إذا كان الناس يرتدون أقنعة بشكل صحيح على أفواههم وأنفهم ، بشكل غير لائق أو لا يرتدونها على الإطلاق.

بعد خمسة أسابيع وتسعة أسابيع من بدء الدراسة ، قمنا بجمع البيانات من جميع البالغين حول أعراض COVID-19 خلال فترة الدراسة. إذا أبلغ شخص عن أي أعراض لـ COVID-19 ، فقد أخذنا عينة دم واختبرناها بحثًا عن دليل على الإصابة.

خفض ارتداء الأقنعة COVID-19

كان السؤال الأول الذي احتجت أنا وزملائي للإجابة عليه هو ما إذا كانت جهودنا قد أدت إلى زيادة ارتداء الأقنعة. تضاعف استخدام القناع أكثر من ثلاثة أضعاف ، من 13 في المائة في المجموعة التي لم يتم إعطاؤها أقنعة إلى 42 في المائة في المجموعة التي تم إعطاؤها. ومن المثير للاهتمام ، أن التباعد الجسدي زاد أيضًا بنسبة 5 في المائة في القرى التي روجنا فيها للأقنعة.

في 300 قرية حيث وزعنا أي نوع من الأقنعة ، شهدنا انخفاضًا بنسبة 9 بالمائة في COVID-19 مقارنة بالقرى التي لم نقم فيها بالترويج للأقنعة. نظرًا لقلة عدد القرى التي روجنا فيها لأقنعة القماش ، لم نتمكن من معرفة ما إذا كانت الأقنعة القماشية أو الجراحية أفضل في الحد من COVID-19.

لقد كان لدينا حجم عينة كبير بما يكفي لتحديد أنه في القرى التي وزعنا فيها الأقنعة الجراحية ، انخفض COVID-19 بنسبة 12 بالمائة. في تلك القرى ، انخفض COVID-19 بنسبة 35 في المائة للأشخاص 60 عامًا وأكثر و 23 في المائة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا. عند النظر إلى الأعراض الشبيهة بـ COVID-19 ، وجدنا أن كلاً من الأقنعة الجراحية والقماشية أدت إلى انخفاض بنسبة 12 بالمائة.

مجموعة الأدلة تدعم الأقنعة

قبل هذه الدراسة ، كان هناك نقص في الأدلة المعيارية الذهبية حول فعالية الأقنعة لتقليل COVID-19 في الحياة اليومية. تقدم دراستنا دليلًا قويًا في العالم الحقيقي على أن الأقنعة الجراحية تقلل من COVID-19 ، خاصةً بالنسبة لكبار السن الذين يواجهون معدلات وفاة وإعاقة أعلى إذا أصيبوا.

لدى صانعي السياسات ومسؤولي الصحة العامة الآن أدلة من المختبرات والنماذج والملاحظات والتجارب الواقعية التي تدعم ارتداء الأقنعة لتقليل أمراض الجهاز التنفسي ، بما في ذلك COVID-19. بالنظر إلى أن COVID-19 يمكن أن ينتشر بسهولة من شخص لآخر ، إذا ارتدى المزيد من الأشخاص الأقنعة ، فستزداد الفوائد.

لذا في المرة القادمة التي تتساءل فيها عما إذا كان يجب عليك ارتداء قناع ، الإجابة هي نعم. من المحتمل أن تكون أقنعة القماش أفضل من لا شيء ، لكن الأقنعة أو الأقنعة الجراحية عالية الجودة مع كفاءة ترشيح أعلى وملاءمة أفضل – مثل KF94s و KN95s و N95s – هي الأكثر فعالية في الوقاية من COVID-19. المحادثة

لورا (ليلى) إتش كوونج ، أستاذ مساعد في علوم الصحة البيئية ، جامعة كاليفورنيا ، بيركلي.

تم إعادة نشر هذه المقالة من The Conversation بموجب ترخيص المشاع الإبداعي. اقرأ المقال الأصلي.

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *