Ultimate magazine theme for WordPress.

التعايش مع حالات الألم المزمنة المتداخلة

5

ads

ads

في عام 1999 ، ذهبت ليزا شميت لرؤية طبيبها بشأن الصداع. ولكن بدلاً من تشخيص الصداع النصفي ، اعتقدت شميدت أنها كانت تعاني ، اعتقد الطبيب أنها تعاني من اضطراب الفك الصدغي (TMD ، الذي يشار إليه أيضًا باسم TMJ). أحالها إلى أخصائي تقويم أسنان يمكنه عمل جبيرة أسنان لفكها. أغلقت الجبيرة فكها ، مما استلزم إجراء أول 12 عملية جراحية.

قال شميدت ، وهو الآن مدافع عن المرضى لدى جمعية المفصل الفكي الصدغي: “انتهى بي المطاف في دائرة الجراحة. اليوم ، بالإضافة إلى اضطرابات المفصل الفكي الصدغي والصداع النصفي ، أصيب شميدت أيضًا بآلام مزمنة في الرقبة والظهر ، وتم تشخيصه مؤخرًا باضطراب في المفاصل مرتبط بألم مزمن ، متلازمة إهلرز دانلوس. قالت: “لقد كانت رحلة مروعة”.

يعاني ملايين الأمريكيين ، معظمهم من النساء ، من حالات ألم مزمنة متداخلة ، أو COPCs ، مثل شميت. قالت مونيكا مالامبالي ، كبيرة مستشاري المبادرات العلمية والاستراتيجية في منظمة “هيلثي وومن”: “تتحمل النساء عبء الألم المزمن مقارنة بالرجال”.

تشمل COPCs الشائعة مجموعات من اضطرابات المفصل الفكي الصدغي ، الألم العضلي الليفي ، متلازمة القولون العصبي ، ألم الفرج ، متلازمة التعب المزمن ، متلازمة المثانة المؤلمة ، الانتباذ البطاني الرحمي ، صداع التوتر المزمن ، الصداع النصفي أو آلام أسفل الظهر المزمنة. لا يفهم العلماء تمامًا الأسباب الكامنة والآليات الكامنة وراء COPCs ، ولكن يُعتقد أن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية تجعل بعض الناس أكثر عرضة للإصابة.

تعني المجموعة الواسعة من مجموعات COPC الممكنة أن مرضى COPC يمكن أن يصابوا بمجموعة واسعة من الأعراض. لكن الأعراض الشائعة هي الإرهاق ومشاكل النوم والمشاكل المعرفية واضطرابات المزاج والخلل البدني الذي ينتج عن الألم أو يزيد من حدته.

التشخيص والعلاج

عادة ما تواجه النساء المصابات بأمراض مزمنة الشك من مقدمي الرعاية الصحية وقد يستغرق تلقي التشخيص الصحيح سنوات. غالبًا ما تواجه النساء السود اللائي يعانين من الألم التحدي الإضافي المتمثل في التحيز العنصري ، والذي يمكن أن يؤدي إلى مزيد من العوائق أمام العلاج والتشخيص.

قالت مالامبالي: “أجرينا دراسة استقصائية في هيلثي وومن العام الماضي ووجدنا أن ثلث النساء على الأقل قلن إن مقدمي الرعاية الصحية لم يأخذوا آلامهن على محمل الجد”. “الشيء الشائع هو أن يقال لك كل شيء في رأسك.”

عندما لم يتحسن ألم شميدت بعد عملياتها الجراحية القليلة الأولى ، أخبرها جراحها أن تحصل على مساعدة نفسية. قال شميت: “لقد بدأ هذا خطأي”.

“أعتقد أن التأثير الأكبر سيحدث [the patient’s] قال مالامبالي: “الصحة العقلية ، من المهم الحصول على التشخيص الصحيح”.

يمكن أن يؤدي وجود أكثر من حالة ألم واحدة إلى تشويش الصورة. يمكن أن تؤثر COPCs على أنظمة الجسم المختلفة ، مما يعني أن المرضى بحاجة إلى رؤية العديد من المتخصصين.

قال كريستين فيزلي ، الشريك المؤسس ومدير قسم تحالف أبحاث الألم المزمن. وأضافت أنه من المحتمل أن هؤلاء مقدمي الخدمة لا يتواصلون بشأن توصياتهم.

وقال فيزلي “إنها متاهة من المعلومات المتضاربة. إنها ليست مقاربة منطقية ومعقولة”. “إنها مثل محاولة رمي السهام في لعبة dartboard معصوب العينين على أمل العثور على شيء عالق.”

بالنسبة للبعض ، يمكن أن تساعد الأدوية. بالنسبة للآخرين ، قد يوفر العلاج بالتدليك والوخز بالإبر الراحة. لا يزال البعض الآخر قد يكون أفضل مع مجموعة من التدخلات الدوائية وغير الدوائية. نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من COPCs يمكن أن يقدموا مع أي مجموعة من الحالات ، ولأن ليس كل علاج يعمل مع الجميع ، يجب أن تكون التدخلات مخصصة للفرد.

ما يريده Veasley و Schmidt وغيرهما من دعاة COPC هو نهج يعترف بكيفية ارتباط حالات الألم الفردية في الجسم ويأخذ في الاعتبار جميع الطرق التي تلعب بها هذه الظروف دورًا في الصحة والرفاهية.

“أنت بحاجة إلى نهج متعدد التخصصات قائم على الفريق. قليل جدًا [clinicians] يسألون عن الأعراض المنتشرة في جميع أنحاء الجسم ، “قالت Veasley ، التي هي نفسها لديها COPCs. قد لا يسأل الأطباء عن اضطرابات المزاج أو النوم ، على سبيل المثال ، التي يمكن أن تحدث جنبًا إلى جنب مع COPCs.” لقد جاهدت للعثور على مقدمي رعاية صحية على دراية وعلاجات فعالة قالت.

يوجد حاليًا حوالي 4600 متخصص في علاج الآلام في الولايات المتحدة وعدد أقل بكثير من مراكز الألم التي تقدم نهجًا متعدد الأوجه للعلاج. بالإضافة إلى ذلك ، لم تكن COPCs أولوية بحثية ولم يتم الاعتراف بها إلا في العقد الماضي. هناك عدد قليل من الدراسات الصارمة لتقييم نتائج COPC والعلاجات. لكن كان هناك بعض التقدم.

“هذا المصطلح حالات الألم المزمنة المتداخلة لم يكن موجودًا منذ 10 سنوات ، وهو موجود الآن ، “قال فيزلي ، مضيفًا أن هناك وعيًا أكبر في المجتمع الطبي حول الترابط بين الحالات.

لا يزال إجراء المزيد من البحوث أمرًا بالغ الأهمية. بدون هذه البيانات ، لا يمكن للأطباء التوصية بالعلاجات القائمة على الأدلة.

التعايش مع الألم

في حين أن العديد من حالات الألم المزمن لا تهدد الحياة ، إلا أنها قد تكون منهكة ، وهذا هو سبب أهمية البحث عن العلاجات. في سن الثلاثين ، اضطرت شميدت إلى الابتعاد عن حياتها المهنية في وكالة ناسا ، حيث كانت تدرب رواد الفضاء على الأجهزة المستخدمة خلال مهام المحطة الفضائية والمكوك ، لمواجهة مشاكلها الصحية. الألم والإرهاق الناتج عن هذه المشاكل يجعل من الصعب عليها القيام بالمهام اليومية مثل طهي العشاء.

قال شميدت “الناس لا يفهمون أن ذلك يفرض ضرائب على الجسم”.

يتعامل الأشخاص المصابون بالألم أيضًا مع وصمة العار. قال فيزلي: “لدينا هذه المعتقدات في مجتمعنا حول الألم ، وهذا الألم هو مجرد ضعف يترك الجسد ، أو العقل فوق المادة – كما لو كان بإمكانك التفكير في طريقك للخروج من المرض”.

للتغلب على الألم المزمن ، يطور الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن استراتيجياتهم الخاصة ، ويتابعون المشاعر والمشتتات. بالنسبة لـ Veasley ، هذا هو التصوير الفوتوغرافي. وقالت: “عندما أخرج في غروب الشمس لالتقاط الصور ، فإن هذا يصرف انتباهي عن الألم الجسدي ، حتى لفترة قصيرة من الوقت”.

بالنسبة إلى شميدت ، فإن التركيز على الإيجابية وعملها كمدافعة عن المريض يساعدها على التأقلم. “هذا يمنحني الهدف ويساعدني على الاستمرار.”

.

ads

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.