الاكتشاف المبكر هو مفتاح علاج الحالة التي يمكن أن تؤثر على نجاح الأطفال في المدرسة وعلى حدة البصر مدى الحياة – ScienceDaily

جهاز فحص محمول باليد يكتشف الاختلال الدقيق للعيون يحدد بدقة الأطفال الذين يعانون من الحول (العين الكسولة) ، وفقًا لدراسة نشرت في مجلة الجمعية الأمريكية لطب عيون الأطفال والحول.

قال مايكل إف تشيانج ، مدير المعهد الوطني للعيون (NEI) ، الذي دعم الأبحاث وتطوير الجهاز. NEI جزء من المعاهد الوطنية للصحة.

الغمش هو ضعف الرؤية في عين واحدة وهو السبب الرئيسي لفقدان الرؤية أحادي العين (العين الواحدة) الذي يمكن الوقاية منه ، ويؤثر على ثلاثة من كل 100 طفل في الولايات المتحدة.

خلال مرحلة الطفولة المبكرة ، تتعلم أدمغتنا النامية كيفية التقاط الصور من كل عين ودمجها في صورة واحدة لإنتاج الرؤية. يتطور الغمش عندما يتعارض اختلال العينين (الحول) أو انخفاض حدة العين مع قدرة الدماغ على معالجة المعلومات المرئية من كلتا العينين ، مما يؤدي إلى تفضيل عين واحدة. بمجرد أن ينضج الطفل بصريًا ، لا يمكن تصحيح الرؤية المفقودة في العين الأضعف بالنظارات أو العدسات اللاصقة.

يمكن أن يعاني الأطفال المصابون بالغمش من ضعف الأداء المدرسي وإعاقات في الإدراك العميق والمهارات الحركية الدقيقة مثل الكتابة اليدوية وغيرها من الأنشطة المنسقة بين اليد والعين.

يتضمن علاج الغمش عمومًا وضع رقعة على العين السليمة لتحسين الرؤية في العين الأضعف. يكون الترقيع أقل نجاحًا مع تقدم الأطفال في السن ، مما يجعل الاكتشاف المبكر أمرًا بالغ الأهمية. ومع ذلك ، يعتمد هذا على التشخيص في الوقت المناسب من قبل طبيب الطفل ، ومعظم أطباء الأطفال مجهزون فقط لاختبارات فحص الرؤية الأساسية لمخطط العين ، والتي لا تفيد في اكتشاف الغمش عند الأطفال الصغار جدًا.

يعمل جهاز الفحص من خلال تقييم قدرة العينين على التثبيت معًا. على بعد 14 بوصة من العين ، يثبت الطفل على وجه مبتسم بينما يقوم الجهاز بمسح شبكية العين في نفس الوقت. يتضمن الفحص ليزرًا مستقطبًا يسبر الألياف العصبية في منطقة من شبكية العين المستشعرة للضوء تسمى النقرة ، وهو أمر مهم للرؤية المركزية. حتى الاختلال الدقيق في النقرة – يسمى الحول صغير الزاوية – يمكن أن يتداخل مع قدرة الدماغ على دمج الصور من كلتا العينين. يحسب الجهاز درجة المجهر التي تشير إلى ما إذا كان الطفل يحتاج إلى إحالة إلى طبيب صحة العيون لمزيد من التحقيق.

بالنسبة للدراسة ، تم تجنيد 300 طفل ، تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 6 سنوات ، مع عدم وجود اضطرابات عين معروفة خلال الزيارات المجدولة سابقًا إلى عيادتي أطفال في Kaiser Permanente في جنوب كاليفورنيا.

قام اثنان من الباحثين غير المتخصصين في طب العيون الذين تم تدريبهم على كيفية استخدام الجهاز بفحص كل طفل ، وتمت مقارنة النتائج بنتائج فحص العين الذي أجراه طبيب عيون الأطفال الذي لم يكن على دراية بنتائج الجهاز. اكتشف الجهاز جميع الحالات الست (حساسية 100٪) للحول و / أو الحول التي تم تأكيدها من خلال فحص العين المتخصص. قام الجهاز أيضًا بوضع علامة على 45 طفلًا إضافيًا على أنهم ربما يعانون من الغمش و / أو الحول الذين تم تحديدهم لاحقًا من خلال فحص العين ليكونوا طبيعيين (85٪ خصوصية).

“في يد مستخدم مدرب ، يستغرق الأمر 28 ثانية لجلوس الطفل وإجراء الاختبار وتسجيل النتائج – بشرط أن يتعاون الطفل – وهو اعتبار مهم لاعتماده في أماكن رعاية الأطفال المزدحمة ، قال الباحث المشارك في الدراسة ، Shaival S. Shah ، MD ، طبيب عيون الأطفال في Kaiser Permanente ومقرها في Tustin Ranch ، كاليفورنيا. الاختبار نفسه يتطلب 2.5 ثانية فقط من انتباه الطفل.

كان أحد القيود الرئيسية للدراسة هو أن الجهاز لم تتم مقارنته بأجهزة فحص الصور المتوفرة حاليًا. تكتشف مثل هذه الأجهزة الاختلافات في انعكاسات الضوء في كل عين وتنتج صورًا يمكن أن تساعد في اكتشاف عوامل الخطر للحول ، ولكن ليس الغمش نفسه ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الكشف عن الغمش.

على النقيض من ذلك ، يكتشف ماسح رؤية الأطفال وجود الغمش على عكس عوامل الخطر للحول ، مما قد يؤدي إلى عدد أقل من الإحالات غير الضرورية إلى أطباء عيون الأطفال.

فاحص رؤية الأطفال الذي تم اختباره في الدراسة هو نموذج أولي لـ blinq. ® ، جهاز تم ترخيصه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2016.

معرف التجارب السريرية هو NCT02536963. تم دعم الدراسة من خلال منحة NEI R44EY025926 لشركة Rebiscan، Inc. (التي تعمل تحت اسم Rebion) ، وهي شركة مقرها بوسطن تقوم بتسويق blinq.®. تم تقديم الدعم في إطار برنامج أبحاث الابتكار في الأعمال الصغيرة (SBIR) ، وهو آلية تمويل تساعد الشركات المملوكة بشكل مستقل والتي تضم 500 موظف أو أقل على جلب التقنيات الطبية الحيوية إلى السوق.

المؤسس المشارك لـ Rebion ، David Hunter ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، طبيب عيون رئيس في مستشفى بوسطن للأطفال ، شارك في اختراع blinq.® بدعم من منحة NEI R01EY012883.

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *