Ultimate magazine theme for WordPress.

الأمريكيون الفلبينيون يموتون من COVID بمعدل ينذر بالخطر

4

ads

في 10 مارس ، أصبحت لوريتا ميندوزا ديونيسو أول شخص في مقاطعة لوس أنجلوس معروف بوفاته بسبب COVID-19.

كانت ديونيسيو تبلغ من العمر 68 عامًا ، وكانت مصابة بداء السكري وعادت لتوها من رحلة إلى مسقط رأسها الفلبين. وهذا جعلها مقدمة للوباء القادم بأكثر من طريقة.

لعدة أسباب ، تضرر الأمريكيون الفلبينيون بشدة من فيروس كورونا الجديد. يمثل الأشخاص ذوو الجذور في الفلبين حوالي ربع الأمريكيين الآسيويين في كاليفورنيا ، لكن البيانات التي جمعتها صحيفة التايمز تُظهر أن الأمريكيين الفلبينيين يمثلون 35 ٪ على الأقل من وفيات COVID-19 بين سكان آسيا الآسيويين.

من بين 48 فلبينيًا أمريكيًا يُعرف أنهم مصابون بـ COVID-19 في جنوب كاليفورنيا ، توفي 19 ، وفقًا للقنصلية الفلبينية العامة في لوس أنجلوس. على الرغم من أن البيانات قد تكون مشوهة بحجم عينة صغير ، إلا أن هذا يضع الأمريكيين الفلبينيين بمعدل وفيات 40 ٪ ، وهو أعلى بكثير من معدل الوفيات الإجمالي 3.7 ٪ في الولايات المتحدة ، وفقًا لبحث أجراه جونز هوبكنز.

أظهرت البيانات التي جمعتها التايمز أن الظروف الصحية الموجودة والمخاطر المهنية موجودة من بين العوامل التي تساهم في ارتفاع عدد الوفيات الأمريكية الفلبينية خلال الوباء. معظم الذين ماتوا كانوا أكبر من 60 سنة ، والكثير منهم مصابون بالسكري وارتفاع ضغط الدم. كان العديد منهم متقاعدين ، يعيشون في مساكن متعددة الأجيال مع أطفالهم أو في دور رعاية المسنين. عمل الضحايا الصغار الوظائف الأساسية ، توفير الرعاية الصحية، العمل في تطبيق القانون وفي متاجر البقالة.

على الرغم من أن معدل الوفيات بين الأمريكيين الآسيويين يتناسب تقريبًا مع نصيبهم من السكان ، تظهر الدراسات أن التفاوتات الصحية والاجتماعية والاقتصادية في المجتمع الأمريكي الفلبيني قد تسبب حالات إصابة أكثر حدة. أ تقرير 30 مارس من مركز UC Davis Bulosan للدراسات الفلبينية ، أدرج الحالة غير الموثقة ، والتعرض للعاملين الصحيين ، والفقر وانعدام الأمن الاقتصادي ، والظروف التنفسية الموجودة ، ونقص التأمين الصحي كعوامل جعلت الأمريكيين الفلبينيين أكثر عرضة للخطر.

قال أدريان دي ليون ، الأستاذ المساعد في قسم الدراسات الأمريكية والعرقية في جامعة جنوب كاليفورنيا: “إنها العاصفة المثالية”. “من حيث التعرض للوباء ، والتعرض للفيروس ، ولكن أيضًا التعرض لكثير من العوامل الأخرى ، أيضًا – مثل السكن الكثيف يميل إلى أن يكون في أماكن تنطوي على مخاطر بيئية.”

كذلك فعل الأميركيون السود واللاتينيون معدلات وفيات عالية بشكل مثير للقلق، ومع نشر المزيد من البيانات ، أصبح من الواضح للباحثين أن الفيروس التاجي يؤثر على المجموعات العرقية بشكل مختلف. لكن وزارة الصحة العامة في كاليفورنيا لا تبلغ عن العرق من قبل المجموعات الفرعية الآسيوية ، مما يجعل من الصعب تحديد المزيد من البيانات من الأمريكيين الفلبينيين. قال دي ليون: “استخدام” الأمريكيين الآسيويين “كعلامة شاملة يحجب الكثير من أوجه عدم المساواة داخل المجتمعات وفيما بينها.

وفقًا للدكتورة ميليندا بندر ، المتخصصة في أعمال التدخل الصحي للأمريكيين الفلبينيين في جامعة ولاية سان فرانسيسكو ، فإن الفلبينيين لديهم معدلات عالية جدًا من السمنة ، ضغط دم مرتفع وأمراض القلب ، وكلها مرتبطة بحالات أكثر خطورة لـ COVID-19.

قال بندر ، وهو فلبيني: “يعتقد الناس أن الآسيويين ككل يتمتعون بصحة جيدة”. “ولكن في الواقع ، نحن جميعًا مختلفون جدًا في كيفية تمثيلنا في الأمراض المزمنة.”

وأضافت أن “الفلبينيين يتمتعون بأعلى سلوك مستقر للأمريكيين الآسيويين ، والنظام الغذائي الفلبيني غني بالدهون. كل هذه العوامل تعرض الفلبينيين للخطر “.

قال بندر أيضًا أن الربو كان منتشرًا بين السكان الفلبينيين في الولايات المتحدة ، مما سيؤثر على القابلية للعدوى التنفسية مثل الفيروس التاجي.

عامل آخر: في كاليفورنيا ، ما يقرب من الخامسة الممرضات المسجلات من الفلبينيات ، مما يعرضهن لخطر أكبر أثناء خط المواجهة في المستشفيات ودور التمريض. هم ايضا تميل إلى العمل في وحدة العناية المركزة ، العناية الحادة والوحدات الجراحية ، حيث يتم علاج مرضى COVID-19. هذا المزيج من الوظائف الأساسية أثناء وجود ظروف صحية أساسية يزيد من خطر الإصابة بعدوى أكثر خطورة من COVID-19.

“إن الأشخاص في مجموعات عرقية معينة مهيأة للعمل بجد – وهم” أبطال “أو أشياء من هذا القبيل ، وهي صورة نمطية أمريكية آسيوية – ولكن الأمر كذلك لأن الناس بحاجة إلى مواصلة العمل من أجل البقاء” قال ليون ، وهو فلبيني كندي. “في بلد يعاني من مثل هذا الضمان الاجتماعي الضعيف ، مثل الولايات المتحدة ، لديك أشخاص يضحيون في نهاية المطاف بالرعاية الصحية التي هم بأمس الحاجة إليها من أجل فرصة العمل والاستمرار في كسب المال للعائلة.”

يعود ارتفاع عدد الأمريكيين الفلبينيين في مجال الرعاية الصحية إلى الولايات المتحدة التاريخ الاستعماري في الفلبين. تم تصميم التعليم الطبي في الفلبين على غرار نظام التعليم الطبي الأمريكي. عندما كان هناك نقص في الممرضات في الولايات المتحدة في الستينيات ، كان من السهل على المستشفيات الأمريكية توظيف ممرضات فلبانيات تعلمن التمريض بالطريقة الأمريكية.

“إنها علاقة استعمارية تعزز اعتماد الولايات المتحدة على العمالة الأجنبية ،” الدكتورة ماريا روزاريو أرانيتا ، أمريكية فلبينية وأستاذ في قسم طب الأسرة والصحة العامة في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو.

في الغرب الأوسط ، تعقبت القنصلية الفلبينية في شيكاغو 17 وفاة فلبيني أمريكي. وكان نصف الضحايا يعملون في مجال الرعاية الصحية. قال الدكتور VJ Periyakoil ، مدير مركز ستانفورد لأبحاث الشيخوخة والطب الإثني ، الذي يفحص العرق والصحة: ​​”يتطلب التمريض بشكل جوهري أن تكون في مكان قريب مع المرضى ، ولا توجد طريقة يمكنك من خلالها إجراء إبعاد اجتماعي بطول ستة أقدام”.

وفقا ل Periyakoil ، الظروف الاجتماعية والاقتصادية هي عامل خطر كبير للفلبينيين. “إذا كنت فقيرًا ، فستكون ظروفك السكنية محدودة للغاية ؛ سيكون هناك المزيد من الأشخاص يتشاركون المساحة نفسها ؛ ستعمل على أجر يومي أو وظائف منخفضة الأجر ، الأمر الذي يتطلب منك الذهاب إلى العمل ”. “عندما تضطر إلى الذهاب إلى العمل ، وتضطر إلى الاتصال ، وتضطر إلى استخدام وسائل النقل العام ، فإن طبيعة أموالك تفرض بعض الحقائق والقيود على حياتك اليومية مما يعرضك لخطر زيادة الإجهاد والعدوى بما في ذلك COVID. “

قد تعيش عدة أجيال من عائلة فلبينية تحت نفس السقف ، مما قد يؤدي إلى صعوبات في عزل أفراد الأسرة المرضى.

Dulce Amor Aguilo من بين الأمريكيين الفلبينيين الذين توفوا بسبب COVID-19.

Dulce Amor Aguilo من بين الأمريكيين الفلبينيين الذين توفوا بسبب COVID-19.

(صورة عائلية)

سويت لوف أغيلوتوفيت مقدمة الرعاية البالغة من العمر 55 عامًا من سان خوسيه من مضاعفات COVID-19 في 19 أبريل. على الرغم من أنها لم تكن تعمل في ذلك الوقت ، إلا أنها كانت تتلقى غسيل الكلى لمرض الكلى في المرحلة النهائية وكان لديها أيضًا مرض السكري من النوع 2 ، ضغط الدم وفرط شحميات الدم.

لم تكن العائلة متأكدة من كيفية إصابة أجويلو بالفيروس ، لكنها بدأت تظهر عليها الأعراض بعد ثلاثة أيام من علاج غسيل الكلى الأخير. في المنزل الصغير المكون من غرفتي نوم في مجتمع التقاعد الذي تشاركه مع والديها وأختها ، كانت والدتها ترتدي قناعًا وتحاول الاعتناء بها قدر الإمكان.

ولكن عندما بدأت أجويلو تعاني من ضيق في التنفس وحمى ، تم إرسالها إلى المستشفى. بعد عشرة أيام ، ماتت. قال بندر: “بالنسبة للفلبينيين الذين يعانون بالفعل من هذه الأمراض المشتركة ، فإن هذا يعرضهم لخطر أعلى عندما يصابون بـ COVID-19”.

وفقا لأم أغيلو ، Dalisay ، فإن مرض السكري شائع في جانبها من الأسرة ، وكان جميع أطفالها مصابين به ، وكذلك أمها. كما أن ابنتها الكبرى باميلا تعمل على غسيل الكلى.

يركز عمل بندر على إنشاء تدابير وقائية لتقليل خطر الأمريكيين الفلبينيين من الإصابة بالأمراض المزمنة. وقالت: “هناك الكثير من العوامل الثقافية التي تدخل في سبب وجود أسلوب حياة مثل هذا ، ونحن نحاول إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل مساعدتهم على طهي الأطباق الفلبينية بطريقة صحية”. “هذه أمراض مزمنة مرتبطة بنمط الحياة يمكن الوقاية منها”.

يجب إجراء المزيد من الأبحاث لمعالجة التفاوتات داخل المجتمع الأمريكي الآسيوي. موجز بحثي نشرت في الشؤون الصحية ذكرت أن الأمريكيين الآسيويين يبدو أن لديهم معدل وفيات من COVID-19 أعلى أربع مرات من إجمالي عدد السكان. ومع ذلك ، أشارت المقالة إلى أن هذه النتيجة قد تكون بسبب عدم كفاية البيانات عن الأمريكيين الآسيويين ، ونقص التوحيد العرقي على أنها أمريكية آسيوية. في الآونة الأخيرة ، وجد أن سكان جزر المحيط الهادئ يعانون من أعلى معدل إصابة لأي مجموعة عرقية أو إثنية في مقاطعة لوس أنجلوس ، لكن البيانات لا تزال محدودة.

شارك في كتابة المقال الدكتور تونغ نغوين ، كرسي موهوب في الطب الباطني العام وأستاذ الطب في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو. وقال إن فصل البيانات عن الأمريكيين الآسيويين كان أحد الخطوات الأولى لمعالجة التفاوتات الصحية بين مجتمعات الألوان. قال نجوين: “في أفضل الأحوال ، يجب أن يتم تصنيفها حسب مجموعة الأصول القومية الأمريكية الآسيوية ، واللغة الأساسية”. “ومن ثم عليهم أيضًا بذل الجهود في جمع البيانات بحيث يكون هناك حد أدنى من المجهول ، لأنه من الصعب حقًا توضيح التباينات عندما تكون هناك مجموعة كبيرة من الأشخاص الذين لا نعرف شيئًا عنهم على الإطلاق”.

قال الأستاذ في جامعة كاليفورنيا في سان دييغو أرانيتا ، “إن نقص الاستثمار ،” إن عدم وضوح القضايا الصحية في المجتمع الآسيوي ، هو أمر آمل [we can expose]. … لا يمكننا الاستمرار في كوننا غير مرئي. نحن نساهم بشكل ملموس ومالي ومهني في نمو هذا البلد ولكننا لا نزال غير مرئيين “.

ads

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.