Ultimate magazine theme for WordPress.

إرشادات جديدة لمرضى “كوفيد طويل”

4

ads

اقترح الباحثون في المملكة المتحدة مبادئ جودة جديدة يقولون إنها يجب أن توفر المعلومات والدعم لكل من الخدمات العامة والمتخصصة المتاحة للمرضى الذين يعيشون مع “COVID طويل”.

يشير مصطلح “COVID الطويل” ، الذي يصيب حوالي 10٪ من المرضى ، إلى مرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19) الذي لا يزال يسبب أعراضًا بعد 3 إلى 4 أسابيع.

صاغ الفريق معايير الجودة الجديدة بناءً على نتائج دراسة أجريت على 114 فردًا يعيشون مع COVID لفترة طويلة في المملكة المتحدة.

كتب الفريق: “على حد علمنا ، هذه هي الدراسة النوعية الأكبر والأكثر عمقًا حول COVID الطويلة المنشورة في الأدبيات الأكاديمية حتى الآن”.

قالت تريشا جرينهالغ (جامعة أكسفورد) وزملاؤها من كلية إمبريال كوليدج للطب والصندوق المركزي والشمال الغربي لمؤسسة NHS في لندن:

“لقد أوضحت هذه الدراسة الطبيعة المتنوعة والفريدة من نوعها والمرهقة وغير المؤكدة للتجربة الحية لفيروس COVID الطويل وقدمت بعض المبادئ الأولية لتطوير الخدمات لتلبية احتياجاتهم.”

يتوفر إصدار ما قبل الطباعة من الورق على الخادم medRxiv *، بينما تخضع المقالة لمراجعة الأقران.

الدراسة: الأعراض المستمرة بعد Covid-19: دراسة نوعية لـ 114 مريضًا طويلًا من Covid ومسودة معايير جودة الخدمات.  حقوق الصورة: توماس راجينا / شاترستوك

هناك حاجة إلى مزيد من التوجيهات المحددة

يعاني الأشخاص المصابون بمرض كوفيد الطويل من مجموعة من الأعراض المستمرة والمتقلبة ، بما في ذلك السعال والحمى والتهاب الحلق وضيق التنفس وآلام الصدر والمشاكل المعرفية وآلام العضلات والأعراض العصبية والإسهال والطفح الجلدي.

يقول جرينهالغ وزملاؤه: “على الرغم من التوجيهات الأولية من مصادر متعددة ، لا يوجد حتى الآن نهج ثابت لتشخيص وإدارة ومتابعة المرضى الذين يعانون من مرض كوفيد الطويل”.

في المملكة المتحدة ، يعمل المعهد الوطني للصحة والتميز السريري ، والكلية الملكية للممارسين العامين ، وشبكة الإرشادات الاسكتلندية المشتركة بين الكليات معًا لتطوير إرشادات أكثر تحديدًا. خصصت NHS England أيضًا تمويلًا لخدمة Covid طويلة جديدة.

ومع ذلك ، لكي تكون هذه المبادرات فعالة ، يجب أن يتم إعلامهم ليس فقط من خلال الدراسات الموضوعية للاختبارات والعلاجات ولكن أيضًا من خلال الدراسات التي تستكشف التجارب الشخصية التي مر بها المرضى ، كما يقول الباحثون.

ماذا فعل الباحثون؟

شرع الباحثون في توثيق تجارب المرضى في العيش مع COVID لفترة طويلة ، والوصول إلى الخدمات ، وتلقي الرعاية. ودعوا أيضًا إلى تقديم اقتراحات من المرضى حول كيفية تحسين إدارة مرضهم وتصميم الخدمات وتقديمها.

ضمت مجموعة الدراسة 114 مشاركًا ، منهم 55 حضروا مقابلات فردية و 59 شاركوا في ثماني مجموعات تركيز.

تم تجنيد المشاركين (الذين تتراوح أعمارهم بين 23 و 73 عامًا) من مجموعات دعم مرضى COVID الطويلة في المملكة المتحدة ، ووسائل التواصل الاجتماعي ، وتزايد عدد المشاركين ، وشملوا تمثيلًا عاليًا من المهنيين الصحيين (27 طبيبًا و 23 متخصصًا في الرعاية الصحية)

كشف التحليل عن عدة نتائج مهمة

قصص ذات الصلة

أبلغ المشاركون عن تعرضهم لفيروس كورونا لفترة طويلة باعتباره مرضًا محيرًا مع العديد من الأعراض المتنوعة والتي غالبًا ما تنتكس وتحول والتنبؤ غير المؤكد. كما أبلغوا عن شعورهم بالخسارة وشعور قوي بالوصمة.

تضمنت التجارب السلبية الأخرى صعوبة الوصول إلى الخدمات (العامة والمتخصصة) والتنقل بينها ، والتي قال البعض إنهم وجدوها مجزأة ومنفصلة ، وصعوبة أخذها على محمل الجد وتلقي التشخيص.

كشفت الدراسة أيضًا عن تباين في معايير الممارسة السريرية ، مع وجود معايير غير متسقة لرؤية المرضى وإحالتهم ، وتباين في جودة العلاقة العلاجية ، حيث قال بعض المشاركين إنهم شعروا “بالخداع” بينما قال آخرون إنهم شعروا بدعم جيد.

معايير الجودة المقترحة لخدمات COVID الطويلة

استخدم الفريق من جامعة أكسفورد ووسط وشمال غرب لندن NHS Foundation Trust و Imperial College London وجامعة مانشستر هذه النتائج للإبلاغ عن معايير الجودة الستة التالية لخدمات Covid الطويلة.

1. الوصول

يجب أن يحصل كل شخص مصاب بـ Covid لفترة طويلة على الرعاية المناسبة ، سواء كان لديه اختبار معمل إيجابي لـ Covid-19 أم لا أو تم قبوله في المستشفى.

2. عبء المرض

يجب تقليل العبء الملقى على عاتق المريض للوصول إلى الرعاية الخاصة به والتنقل بها وتنسيقها. يجب أن تكون مسارات الرعاية واضحة ومعايير الإحالة واضحة.

3. المسؤولية السريرية واستمرارية الرعاية

يجب أن تكون المسؤولية السريرية للمريض واضحة. في حين أن التحقيق المتخصص وإدارة مضاعفات معينة أمر مهم ؛ يجب أن يعتني طبيب واحد بالمريض بالكامل ويوفر استمرارية الرعاية.

4. خدمات إعادة التأهيل متعددة التخصصات

يجب تقييم المرضى الذين يحتاجون إلى حزمة إعادة تأهيل رسمية من قبل فريق متعدد التخصصات بما في ذلك (على سبيل المثال) إعادة التأهيل ، واستشاري الجهاز التنفسي والقلب ، وأخصائي العلاج الطبيعي ، والمعالج الوظيفي ، والأخصائي النفسي ، وطبيب الأعصاب (إذا لزم الأمر).

5. المعايير المسندة بالبينات

يجب تطوير المعايير والبروتوكولات ونشرها واستخدامها بحيث يكون التحقيق والإدارة متسقين أينما تم تلقي الرعاية.

6. زيادة تطوير قاعدة المعرفة والخدمات السريرية

يجب أن تقوم الفرق الطبية بجمع وتحليل البيانات بشكل استباقي حول هذا المرض الجديد من أجل تحسين الخدمات وبناء قاعدة المعرفة. يجب أن يكون المرضى شركاء في هذا المسعى. كخطوة أولى ، يجب عد المرضى وتحديد معدلات الانتشار والتشخيص.

يقول الباحثون أنه بناءً على بيانات الدراسة ، فإنهم يعتقدون أن مبادئ الجودة هذه يجب أن توجه وتدعم كل من الخدمات العامة والمتخصصة لفترة طويلة Covid.

“استنادًا إلى النتائج التي توصلنا إليها ، يبدو أن الممارسين العامين وأطباء الرعاية الأولية الآخرين بحاجة إلى معرفة أفضل وتوجيه أفضل ومزيد من الوقت والموارد لتقديم الرعاية والدعم العامين اللذين يحتاجهما العديد من المرضى الذين يحتاجون إلى Covid لفترة طويلة ، على الرغم من أن هذا سيكون له آثار على الموارد ،” يختتم الفريق.

*ملاحظة هامة

تنشر medRxiv تقارير علمية أولية لم تتم مراجعتها من قبل الأقران ، وبالتالي لا ينبغي اعتبارها قاطعة ، أو توجه الممارسة السريرية / السلوك المتعلق بالصحة ، أو تعامل على أنها معلومات ثابتة.

المصدر: | أخبار طبية

ads

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.