إبهام الرسائل النصية وإصبع الزناد وإبهام اللاعب وإصابات الهاتف الذكي الأخرى

بصفتي طبيبًا في قسم الطوارئ منذ فترة طويلة ، لدي دراسة حالة أود مشاركتها معك. يكون مفصل الإبهام الأيمن للمريض ملتهبًا ومتورمًا وغالبًا ما يكون مؤلمًا ، خاصةً قرب نهاية اليوم ، ويكون الجزء الداخلي مخدرًا قليلاً. ضعفت قبضتها قليلاً ، وأوجاع راحة يدها. إصبعها الأوسط بشكل متقطع “اصطياد” جديد عند ثنيه. الإصبعان الثاني والثالث متورمان قليلاً.

سأصل إلى التشخيص بعد قليل. في الوقت الحالي ، اسمحوا لي فقط أن أقول إن هذا مريض أعرفه جيدًا – حسنًا ، في الواقع ، لست متأكدًا من أنني لم أتوقع هذا.

على مدى عقد من الزمان ، استخدمت هاتفي الذكي لإعداد تقارير ضخمة عن طب الطوارئ تسلط الضوء على مختلف الحالات الطبية ، والتي أشاركها بعد ذلك مع مجموعة واسعة من الأطباء كل أسبوع ، ومن الأفضل البقاء على اطلاع بالاتجاهات والمواضيع المهمة في مجالنا. ثم جاء الوباء ، الذي صعد من لعبة هاتفي إلى مستويات مذهلة.

لقد تابعت كبار العلماء على Twitter ، وألحقت نظرة فاحصة على أدبيات COVID-19 ، وطلبت سلعًا وخدمات ، واكتشفت الأخبار العاجلة ، وأرسلت رسائل إلى الأصدقاء ، وكتبت رسائل بريد إلكترونيو يتألف من ملاحظات أطول ورسائل كاملة ، وبالطبع أنتج تلك التقارير الطويلة. قمت بالتمرير لأعلى ، وتمييزها ، وجريء ، ونسخها ، ولصقها ، وترتيبها – كل ذلك على جهاز محمول يناسب يد واحدة ، وإن كان ذلك بشكل محرج.

لذا نعم ، أنا المريض. ونعم ، تعرضت يدي المهيمنة للضرب. يؤثر التورم في سبابتي وأصابعي الطويلة – تمرير أصابعي – على قدرتي على إغلاق قبضتي تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إصبعي الطويل يمسك ببعض عندما أحنيه. تصبح عالقة في بعض الأحيان عند ثنيها ثم يتم تقويمها بسرعة.

الدرجة: التكنولوجيا 1 ، المستخدم 0.

يؤكد لي جيفري ستون: “أنت لست وحدك”. يقول ستون ، جراح الأطراف العلوية في معهد فلوريدا لجراحة العظام ، إنه شاهد منذ فترة طويلة هذه الإصابات من الرسائل النصية ، وأعمال الكمبيوتر ، والألعاب ، والأطباء الذين يسجلون المعلومات عبر الإنترنت ، والجراحون الذين يمسكون بكامات أو ملقط ، وما إلى ذلك. “ولكن الآن أصبح الجميع” ، كما يقول ، “لأن الأشخاص يتواجدون باستمرار بين هواتفهم ، [electronic] منصات وأجهزة كمبيوتر. إنهم يقرعون باستمرار “.

قد لا يكون “إبهام الرسائل النصية” ، والذي قد تسمعه أيضًا باسم “إبهام الهاتف الذكي” ، تشخيصًا طبيًا رسميًا. لكنها ظاهرة حقيقية ، إذا كانت غير محددة إلى حد ما ، وتنبع من الإفراط في الاستخدام والالتهاب اللاحق. يعد إبهام الزناد (أو إصبع الزناد) ، الذي بدأ بعض مقدمي الخدمة في ربطه بمستخدمي الهاتف الذين يقومون بالتمرير والنص باستمرار ، شيئًا حقيقيًا آخر. نحن نسكن هنا ضمن فئة أوسع من إصابات الإجهاد المتكررة ، والتي قد تحدث في أي جزء من الجسم يُطلب منه القيام بنفس الشيء بشكل متكرر. وعندما أقول “نحن” ، فأنا أعني ذلك.

يقول ستون: “إبهام الرسائل النصية هو وسيلة بالنسبة لي لأقول لشخص ما ،” يبدو لي أنك تفعل الكثير من هذا “. “إنها عبارة عن عبث يمكن أن تشمل مصطلحًا شاملاً أن تقول ،” يبدو أن السبب الأكبر لهذا استمرار مشكلة بالنسبة لك – والاستمرار في كبح حياتك – هو مقدار الوقت الذي تقضيه في إرسال الرسائل النصية. “

كما أخبرني جون إريكسون ، جراح اليد والأطراف العلوية في مركز Raleigh Hand to Shoulder ، “من الناحية العملية ، لم يتم تصميم الهواتف الذكية مع وضع اليدين والمعصمين في الاعتبار.” يقول ستون إن مستخدمي الهواتف الذكية “يجرون ماراثونًا بإبهامهم كل يوم” ، ولأن المفاصل صغيرة جدًا في يديك ، فإن مقدار القوة المنقولة هائل. يقول ستون إن رطلًا واحدًا من الضغط عند طرف الإبهام يمكن أن يترجم إلى حوالي 12 إلى 14 رطلاً من الضغط عند قاعدة مفصل الإبهام.

يقول David Bozentka ، رئيس قسم جراحة اليد في جامعة بنسلفانيا: “أنا أعتبر إبهام الرسائل النصية بمثابة إصابة إجهاد متكررة”. يقول الخبراء إن الرسائل النصية عالية السرعة ، واليدين في أوضاع غير ملائمة ، والأصابع ممدودة للوصول إلى المفاتيح البعيدة – كل هذه العوامل تساهم في المشكلة جنبًا إلى جنب مع العوامل المؤهبة الأخرى.

يحدث الإصبع الزناد عندما يصبح الوتر المثني سميكًا وملتهبًا داخل نفق ضيق أو غمد ، مما يتسبب في بعض الأحيان في أن يعلق الإصبع في وضع منحني. غالبًا ما يظهر عند الأشخاص الذين يستخدمون أيديهم في حركات متكررة ، مثل الإمساك أو القرص المتكرر ، أو بعد الاستخدام القوي للأصابع والإبهام. تبدو مألوفة؟

في حالتي الخاصة ، لقد أصبت بالتهاب والتهاب المفاصل الخفيف في مفصل مشط الإبهام الأيمن ، والذي أظن أنا وطبيبي أنه تفاقم بسبب الاستخدام المفرط للهواتف الذكية. يتواجد الألم والتغيرات التنكسية في التهاب المفاصل فقط في إبهامي الأيمن (إرسال الرسائل النصية) ، وهو أكبر بكثير من إبهامي الأيسر. يزول الألم تمامًا في الليل بعد الراحة ، لكنه يتكرر في اليوم التالي عندما أستأنف النقر والضرب – وأستأنف فعلاً.

أظهرت دراسات متعددة الآثار التراكمية لاستخدام الهاتف الذكي على الجهاز العضلي الهيكلي ، حيث يعاني ما يصل إلى ثلثي مستخدمي الأجهزة المحمولة في إحدى الدراسات من مثل هذه الشكاوى ، المرتبطة بتكرار إجراء المكالمات الهاتفية والرسائل النصية والألعاب. وجدت دراسة أخرى أن أعلى نسبة انتشار للشكاوى في أعلى العنق والظهر والمعصمين واليدين.

دعونا نواجه الأمر: أيدينا لم تصنع حقًا لكل هذا. يصف الخبراء التهابًا مؤلمًا آخر في الأوتار في قاعدة الإبهام يسمى “إبهام اللاعب” أو مرض De Quervain. يبدو أنه مرتبط بالرسائل النصية المتكررة على الهواتف الذكية أو الألعاب ، من بين أسباب أخرى ، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث. على مستوى تشريحي أكثر ، أظهرت دراسات الموجات فوق الصوتية سماكة وتغيرات في أوتار الإبهام للمنسجين المتكررين – وتوازي السماكة مع عدد الرسائل في اليوم.

يقول براندون دونيلي ، جراح اليد في بونتشارترين لجراحة العظام والطب الرياضي في ميتايري ، لوس أنجلوس: “هناك إصابات أخرى بسبب الإفراط في استخدام الهاتف الذكي نراها”. و “كوع الهاتف الخلوي” الذي يحدث بسبب الانحناء لفترات طويلة. يمكن للمستخدمين ثني معصمهم أو كوعهم أثناء مشاهدة أحدث فيديو فيروسي ، وبث التلفزيون ، والتمرير عبر محتوى الوسائط الاجتماعية ، “يقول دونيلي. يتفق الخبراء على أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم دور التكنولوجيا بشكل أفضل وتفصيله في كل هذه الظروف.

يقول ستون: “أنصح الناس بوضع هواتفهم على المنضدة على الأقل عندما يستطيعون ذلك”. “مجرد الإمساك به ينطوي على الإمساك به بإبهامك وإصبعك الصغير ، لذلك تتوتر عضلاتك الداخلية ويؤذي راحة يدك.” كما لاحظت بلا شك ، فإنهم يجعلون العديد من الهواتف الذكية أكبر وليس أصغر. هذه مشكلة ، خاصة بالنسبة لشخص لديه أيدٍ أصغر.

يتزايد إدمان الهواتف الذكية في جميع أنحاء العالم ، لا سيما بين الشباب ، وتلك الفئات العمرية ليست محصنة ضد الإصابة. يقول إريكسون: “إنه ليس مثل الوباء ، لكنه بالتأكيد تدفق مستمر لهذه الأنواع من المرضى القادمين”.

يمكن علاج معظم حالات إبهام الرسائل النصية بشكل متحفظ ببساطة عن طريق إراحة الإبهام. نظرًا للاتجاه نحو المزيد من استخدام الهاتف ، فإن قول ذلك أسهل من فعله. ومع ذلك ، يقول إريكسون ، “الشيء الأكثر وضوحًا هو تعديل النشاط.”

محاولة بعض هذه الإجراءات لإعطاء إبهامك استراحة: استخدم إصبع السبابة أو أصابع مختلفة للنص والتمرير. استخدم برنامج التعرف على الصوت على الأجهزة عندما يكون ذلك ممكنًا. استخدم سطح المكتب أو الكمبيوتر المحمول عند كتابة ملاحظات أطول. الحد من وقت اللعب. ضع في اعتبارك الأدوية المضادة للالتهابات ، إذا لم يتم منعها.

بالنسبة للغالبية العظمى من الذين يعانون من التكنولوجيا المتقدمة ، فإن مثل هذه الإجراءات المحافظة يجب أن تفي بالغرض. يقول إريكسون إنه إذا لم تتحسن الأمور في غضون أسابيع قليلة ، يجب على المرء أن يلتمس العناية الطبية. قد يعني ذلك دعامة أو جبيرة الإبهام ، والأدوية اللاستيرويدية الفموية أو الموضعية ، وعلاج اليد ، والإحالة إلى العلاج المهني ، وربما حقنة الكورتيزون. في حالتي ، آمل أن تقلل حقن الستيرويد الحديثة من الالتهاب والتورم في إصبعي الزناد. يقدر جراح يدي أن العلاج فعال في حوالي 70 بالمائة من الحالات. في بعض الأحيان ، تكون الجراحة ضرورية للظروف المتمردة.

سيكون وعي الطبيب مهمًا في المستقبل. نقوم أحيانًا بتشخيص الحالات وعلاج المرضى دون مراعاة السبب تمامًا – والذي ، في هذه الحالة ، يمكن عكسه تمامًا بمجرد اتخاذ الإجراءات التصحيحية. أظن أننا أخطأنا في تشخيص الهاتف الذكي تستخدم كمساهم مهم على الأقل في إصابات الإجهاد المتكررة المختلفة. في غضون 20 عامًا في غرفة الطوارئ ، يمكنني أن أخبرك أن المسببات للعديد من الشكاوى العضلية الهيكلية لم تخطر ببالي مطلقًا. أنا ببساطة لا أعرف. أنا أفعل الآن.

على نطاق أوسع ، ربما يكون من الحكمة بالنسبة لنا جميعًا قضاء المزيد من الوقت في وضع عدم الاتصال. (مذنب كما هو متهم ، هنا). قم بالسير. ضع هاتفك في الجيب. وأعطي تغريدتك أرقام الفاصل الذي يستحقونه.

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *