Sci - nature wiki

أكثر من 60٪ من التفاعلات العكسية للقاحات COVID-19 قد تكون مجرد تأثير Nocebo

0

يبدو أن العقل البشري هو شيء قوي للغاية.

وفقًا لدراسة جديدة شملت أكثر من 45000 مريض ، فإن معظم ردود الفعل السلبية التي عانى منها الأشخاص بعد تلقي لقاح COVID-19 قد تكون بسبب تأثير nocebo.

يشبه تأثير nocebo إلى حد ما “التوأم الشرير” لتأثير الدواء الوهمي ، ويحدث عندما يعاني المريض من آثار جانبية سلبية للعلاج لأنه يتوقع حدوث ذلك.

في تحليل تلوي لـ 12 تجربة إكلينيكية عشوائية خاضعة للتحكم الوهمي ، وجد فريق من الباحثين في مركز Beth Israel Deaconess الطبي (BIDMC) في بوسطن أن ما يصل إلى 64 بالمائة من الآثار الضارة قد تُعزى إلى هذا النوع من القلق.

“الأحداث الضائرة بعد العلاج الوهمي شائعة في التجارب المعشاة ذات الشواهد” ، كما تقول الباحثة جوليا دبليو هاس من BIDMC.

“يعد جمع الأدلة المنهجية بشأن استجابات nocebo في تجارب اللقاح أمرًا مهمًا للتطعيم ضد COVID-19 في جميع أنحاء العالم ، خاصةً لأن القلق بشأن الآثار الجانبية هو سبب لتردد اللقاح.”

تضمنت التجارب السريرية الـ 12 التي درسها الفريق ما مجموعه 45380 مريضًا. ومن بين هؤلاء ، تم إعطاء 22802 لقاحًا حقيقيًا. تم إعطاء 22،578 مريضا الباقين علاجًا وهميًا. أي مادة غير ضارة ليس لها قيمة علاجية مثل محلول ملحي. لم يعرف أي من المرضى ما إذا كان قد تم إعطاؤهم اللقاح أو الدواء الوهمي.

بعد الحقن الأول ، أبلغ 46.3 في المائة من مرضى اللقاح عن أحداث سلبية جهازية ، أثرت على الجسم بالكامل ، وأكثرها شيوعًا صداع وإرهاق. أبلغت نسبة أعلى من المرضى ، 66.7 في المائة ، عن حدث عكسي محلي ، مثل وجع أو تورم في موقع الحقن.

لكن مرضى العلاج الوهمي عانوا أيضًا من أحداث سلبية ، حيث أبلغ 35.2 بالمائة عن آثار جهازية ، و 16.2 بالمائة أبلغوا عن تأثيرات محلية.

وفقًا لتحليل الفريق ، وبمقارنة النسب بين المجموعتين ، فإن تأثير nocebo يمثل ما يصل إلى 76 بالمائة من الأحداث الضائرة الجهازية و 24 بالمائة من الأحداث الضائرة المحلية بعد جرعة اللقاح الأولى.

لكن هذا الرقم انخفض للجرعة الثانية. أبلغ عدد أقل من مرضى الدواء الوهمي عن أحداث سلبية ؛ 31.8٪ للتأثيرات الجهازية و 11.8٪ للتأثيرات المحلية. بالنسبة لمتلقي اللقاح ، ارتفعت الأحداث الضائرة ، حيث أبلغ 61.4 بالمائة من المرضى عن آثار جهازية و 72.8 بالمائة أبلغوا عن آثار محلية.

بشكل عام ، يشير هذا إلى أن ما يصل إلى 52 في المائة من التفاعلات الضائرة بعد الجرعة الثانية كانت بسبب تأثير nocebo.

في المجموع ، هذا يعني أن 64 في المائة من جميع ردود الفعل السلبية يمكن أن تكون بسبب تأثير nocebo ، مما يشير إلى أننا قد نكون قادرين على فعل شيء حيال ذلك ، كما يقول الباحثون.

يقول الباحث الوهمي تيد ج.كابتشوك من BIDMC وكلية هارفارد الطبية .

“تشير الدلائل إلى أن هذا النوع من المعلومات قد يتسبب في إساءة إسناد أحاسيس الخلفية اليومية الشائعة على أنها ناشئة عن اللقاح أو تسبب القلق والقلق الذي يجعل الناس يقظون بشدة تجاه المشاعر الجسدية بشأن الأحداث السلبية.”

في بحث سابق ، كان الفريق يعمل على إظهار أن التواصل الصريح مع المرضى يمكن أن يحسن النتائج ، لا سيما فيما يتعلق بالأدوية الوهمية التي توصف أحيانًا كعلاج.

هذا لأن تأثير الدواء الوهمي يعمل بالفعل ، حتى لو كان المريض يعلم أنه يتناول دواءً وهميًا ؛ ولكن ، في الحالة الأخيرة ، قد يكون هناك عدد أقل من ردود الفعل السلبية.

في حالة لقاحات COVID-19 ، يمكن أن يساعد إبلاغ المرضى بتأثير nocebo أيضًا في تقليل عدد الاستجابات السلبية.

قال كابتشوك “الطب يقوم على الثقة”. “تقودنا النتائج التي توصلنا إليها إلى اقتراح أن إعلام الجمهور بإمكانية استجابات nocebo يمكن أن يساعد في تقليل المخاوف بشأن لقاح COVID-19 ، مما قد يقلل من التردد في التطعيم”.

تم نشر بحث الفريق في شبكة JAMA مفتوحة.

Leave A Reply

Your email address will not be published.